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    右美托咪定復(fù)合依托咪酯在腦卒中介入治療麻醉中的應(yīng)用效果分析

    2018-11-06 10:19:24陳偉祥
    健康大視野 2018年12期
    關(guān)鍵詞:依托咪酯介入治療右美托咪定

    陳偉祥

    【摘 要】目的:分析討論右美托咪定復(fù)合依托咪酯在腦卒中介入治療麻醉中的應(yīng)用效果。方法:選取我院2016年11月~2017年11月行介入治療的70例腦卒中患者,按照其入院號隨機(jī)分為常規(guī)組和研究組,每組35例患者,常規(guī)組使用依托咪酯進(jìn)行麻醉,研究組使用右美托咪定復(fù)合依托咪酯進(jìn)行麻醉,經(jīng)麻醉后,比較分析術(shù)后指標(biāo)以及術(shù)后早期認(rèn)知功能。結(jié)果:通過比較兩組數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),研究組術(shù)后早期認(rèn)知功能評分高于常規(guī)組,蘇醒時間、拔管時間以及自主呼吸時間均早于常規(guī)組,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗,P<0.05。結(jié)論:對腦卒中介入治療患者實施右美托咪定復(fù)合依托咪酯的效果顯著,有很高的臨床應(yīng)用價值。

    【關(guān)鍵詞】右美托咪定;依托咪酯;腦卒中;介入治療;麻醉;應(yīng)用效果

    【中圖分類號】R614

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

    【文章編號】1005-0019(2018)12-042-01

    腦卒中是臨床常見疾病之一,該疾病病死率以及致殘率均較高,介入手術(shù)治療時臨床治療腦卒中的主要手段。在實施介入治療時,需要對患者進(jìn)行麻醉藥物,臨床一般采用的麻醉藥物為右美托咪定與依托咪酯。為了保證腦卒中患者行介入治療的有效麻醉以及麻醉安全性,我院采取右美托咪定復(fù)合依托咪酯在腦卒中患者介入治療中展開了研究,特選取我院2016年11月~2017年11月診治的腦卒中患者70例,具體研究報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 將2016年11月~2017年11月70例行介入治療的腦卒中患者作為研究對象,以入院號為原則隨機(jī)分為常規(guī)組(35例)和研究組(35例)。常規(guī)組男性患者17例,女性患者18例,年齡最大為75歲,最小為66歲,平均年齡為(70.47±2.13)歲;研究組男性患者19例,女性患者16例,年齡最大為74歲,最小為65歲,平均年齡為(69.49±2.47)歲;通過對比,兩組一般資料具有可行性,P>0.05。

    1.2 方法 常規(guī)組使用依托咪酯(生產(chǎn)產(chǎn)家:江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司;國藥準(zhǔn)字:H20020511;規(guī)格:10ml:20mg)進(jìn)行麻醉,用法為靜脈注射,并在1分鐘內(nèi)完成注射,用量為0.2mg/kg·h,一小時內(nèi)進(jìn)行2~4次。

    研究組以常規(guī)組為基礎(chǔ)使用右美托咪定(生產(chǎn)產(chǎn)家:江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司;國藥準(zhǔn)字:H20090248;規(guī)格:2ml∶200g)進(jìn)行麻醉,用法為:在麻醉誘導(dǎo)半個小時前靜脈注射,劑量為0.5μg/kg,后將劑量減至0.2~0.4μg/kg。待患者全身肌肉放松后進(jìn)行間歇正壓機(jī)械通氣治療,治療頻率為12次/分鐘,8ml/kg為潮氣量,2L/min為流量,100%為氧濃度,并給予患者2%七氟醚來維持麻醉。

    1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 評價兩組術(shù)后指標(biāo)以及術(shù)后早期認(rèn)知功能,認(rèn)知功能采用精神狀態(tài)檢查量表評分來評估,包括回避癥狀、主觀評定、反復(fù)重現(xiàn)體驗、警覺性增高運(yùn)用、社會受損;術(shù)后指標(biāo)包括蘇醒時間、拔管時間以及自主呼吸時間。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用數(shù)據(jù)處理軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計分析,計量資料以(x±s)表示,采取t檢驗,對比以P<0.05表示研究有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 術(shù)后早期認(rèn)知功能評價 與常規(guī)組相比較,研究組早期認(rèn)知功能評分較高,P<0.05,見表1。

    2.2 術(shù)后指標(biāo)評價 研究組蘇醒時間、拔管時間以及自主呼吸時間均早于常規(guī)組,P<0.05,見表2。

    3 討論

    對于腦卒中患者,臨床常采取介入治療,且會取得較為理想的治療效果,該治療方式具有并發(fā)癥低的優(yōu)點(diǎn),但是由于腦卒中的發(fā)病人群主要集中于老年人,患者身體各項功能均存在不同程度的退化,耐受差,導(dǎo)致行介入治療時對于麻醉藥物的選擇具有較高要求[1]。

    通過比較兩組數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),研究組術(shù)后早期認(rèn)知功能評分高于常規(guī)組,蘇醒時間、拔管時間以及自主呼吸時間均早于常規(guī)組,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗,P<0.05。為了保證腦卒中患者行介入治療時的麻醉效果,避免患者發(fā)生血壓遞增、缺氧等情況,同時還應(yīng)保證正常的腦灌注壓,因此,科學(xué)的麻醉方案具有重要意義。依托咪酯是一種良好的鎮(zhèn)靜藥物,可保護(hù)人體大腦,降低顱內(nèi)壓水平,從而發(fā)揮麻醉效果[2]。右美托咪定是一種新型鎮(zhèn)靜藥,能夠及時穩(wěn)定人體心腦血管,抵抗寒顫以及鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的效果均較好,降低了患者術(shù)后發(fā)生蘇醒期躁動的可能,具有較高的安全性。經(jīng)臨床研究可知,在腦卒中介入治療中應(yīng)用右美托咪定復(fù)合依托咪酯進(jìn)行麻醉的效果優(yōu)于單純使用依托咪酯麻醉,腦保護(hù)效果更為明顯[3]。

    綜上所述,在腦卒中患者介入治療中應(yīng)用右美托咪定復(fù)合依托咪酯的效果較好,安全性高,可提高患者術(shù)后早期認(rèn)知功能,值得臨床進(jìn)行深入研究。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 池鋼,周琪,張析哲.右美托咪定復(fù)合依托咪酯對腦卒中介入治療的麻醉效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,10(14):73-74.

    [2] 李慧珍.右美托咪定復(fù)合依托咪酯在腦卒中介入治療麻醉中的應(yīng)用分析[J].北方藥學(xué),2016,13(12):69.

    [3] 李文兵,蔡云亮,李安學(xué),等.右美托咪定復(fù)合依托咪酯在腦卒中介入治療麻醉中的應(yīng)用分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(06):1035-1041.

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