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    老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療臨床效果觀察

    2018-11-01 10:28:10張凱南康麗娜
    健康大視野 2018年14期
    關(guān)鍵詞:經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療方案

    張凱南 康麗娜

    【摘 要】

    目的:探究將經(jīng)皮椎體成形術(shù)應(yīng)用于老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折治療中的效果,評價其臨床治療意義。方法:回顧性分析我院中2017年4月至2018年7月間收入的老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者的一般資料。根據(jù)實驗要求抽取出46例患者的一般資料納入本次研究,通過雙色球抽簽隨機(jī)分組法將所有患者分為兩組,分別命名為對照組和實驗組,每組中均納入23例患者開展研究。對照組患者采用傳統(tǒng)保守治療方案,實驗組患者則應(yīng)用經(jīng)皮椎體成形術(shù)進(jìn)行治療,對比兩組患者的治療總有效率。結(jié)果:實驗結(jié)果顯示,實驗組患者的治療總有效率為22(95.65%),而對照組患者的治療總有效率為16(69.57%),各數(shù)據(jù)經(jīng)分析后發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)對老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者進(jìn)行治療,能夠有效改善患者的治療效果,對于患者的康復(fù)有重要意義,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】 骨質(zhì)疏松性脊柱骨折;經(jīng)皮椎體成形術(shù);骨折治療;治療方案

    【中圖分類號】R681

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    B 【文章編號】1005-0019(2018)14-088-02

    骨質(zhì)酥松是我國老年人群需要面臨的一種骨骼問題,而骨質(zhì)酥松癥多發(fā)于患者的肱骨近端、腕部以及脊柱等部位[1]。骨質(zhì)疏松型脊柱骨折是一種臨床上十分常見的老年骨折并發(fā)癥,患者往往會出現(xiàn)壓縮性骨折情況,而當(dāng)患者的病情發(fā)生進(jìn)展時,患者的疼痛程度也會出現(xiàn)加劇的情況,極大的影響了患者的正常生活[2]。本次研究中,探究將經(jīng)皮椎體成形術(shù)應(yīng)用于老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折治療中的效果,評價其臨床治療意義,現(xiàn)報道如下。

    1 一般資料與方法

    1.1 一般資料

    回顧性分析我院中2023年4月至2018年7月間收入的老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者的一般資料。根據(jù)實驗要求抽取出46例患者的一般資料納入本次研究,通過雙色球抽簽隨機(jī)分組法將所有患者分為兩組,分別命名為對照組和實驗組,每組中均納入23例患者開展研究。對照組患者中,納入男性患者12例,女性患者11例,患者的年齡區(qū)間分布在53歲~68歲,平均年齡為(52.6±7.1)歲;實驗組患者中包括男性患者13例,女10例;年齡分布區(qū)間在51歲~69歲,平均年齡為(53.1±7.2)歲;所有患者一般資料錄入統(tǒng)計學(xué)軟件后進(jìn)行分析,未見明顯差異。(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組患者采用常規(guī)保守治療方案進(jìn)行治療。首先使患者保持絕對臥床休息,并根據(jù)患者的疼痛感采用合適的鎮(zhèn)痛方案進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療,而做好患者的骨骼部位固定工作,在患者臥床一段時間后,可以在支具的引導(dǎo)下進(jìn)行下床活動,直至患者康復(fù)。

    實驗組患者則應(yīng)用經(jīng)皮椎體成形術(shù)進(jìn)行治療,具體方式如下。

    首先采用c臂透視機(jī),對患者的脊椎狀況進(jìn)行明確,并做好相應(yīng)的骨折部位定位,標(biāo)記患者的骨骼病灶。同時再從患者椎弓根外上方穿刺進(jìn)入患者椎體前1/3處,確定患者穿刺針部位后,將針芯拔出。將造影劑注入患者病灶,并通過c臂透視機(jī)進(jìn)行透視,觀察是否出現(xiàn)滲漏狀況。在確認(rèn)患者脊椎狀況良好后,采用0.9%氯化鈉注射液調(diào)制PMMA骨水泥為糊狀,并將骨水泥緩緩注入患者脊椎中。確認(rèn)骨水泥完全硬化后,將穿刺針拔出,常規(guī)壓迫傷口。

    1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

    顯效:治療完成后,患者的脊椎疼痛感完全消失,脊椎恢復(fù)正常高度,能夠進(jìn)行正?;顒?;有效:治療完成后,患者疼痛感有所減輕,脊椎恢復(fù)正常高度,能夠進(jìn)行正?;顒?;無效:接受治療后,患者的疼痛感未見減輕,甚至出現(xiàn)加重。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    本次研究中涉及到的各項統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,研究結(jié)果中涉及到的治療總有效率則應(yīng)用百分比(%)的形式進(jìn)行數(shù)據(jù)表達(dá),將數(shù)據(jù)應(yīng)用X2進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,實驗結(jié)果中涉及到的統(tǒng)計指標(biāo)則應(yīng)用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)的形式進(jìn)行數(shù)據(jù)表達(dá),數(shù)據(jù)應(yīng)用t檢驗方案,若P<0.05,則說明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    實驗結(jié)果顯示,實驗組患者的治療總有效率為22(95.65%),而對照組患者的治療總有效率為16(69.57%),各數(shù)據(jù)經(jīng)分析后發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    經(jīng)皮椎體成形術(shù)是一種臨床應(yīng)用廣泛的脊椎外科手術(shù),這種手術(shù)對患者造成的術(shù)后并發(fā)癥較少,并且手術(shù)操作較為簡便,患者在接受手術(shù)后恢復(fù)速度較快,具有較高的臨床應(yīng)用價值[3]。這種手術(shù)方案主要是通過患者椎弓根或椎弓外向內(nèi)注入骨水泥,能夠有效增強(qiáng)患者椎體的穩(wěn)定性,并且這種方案還能夠緩解患者疼痛感[4]。在保守治療方案中,老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者需要長時間臥床休息,并且這種方案會對患者造成較多的術(shù)后并發(fā)癥,所以在臨床治療時應(yīng)用難以推廣[5]。經(jīng)皮椎體成形術(shù)不僅能夠快速對患者的病癥加以改善,并且這種手術(shù)方案能夠通過c臂進(jìn)行透視引導(dǎo),對于醫(yī)師的操作來說要求較低,能夠有效提高手術(shù)質(zhì)量,使患者的手術(shù)風(fēng)險降到最低。但值得注意的是這種手術(shù)方案的局限性較大,所以在進(jìn)行手術(shù)治療時,應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的具體狀況選擇合適的手術(shù)療法,從而獲得最好的治療效果。

    綜上所述,采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)對老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者進(jìn)行治療,能夠有效改善患者的治療效果,對于患者的康復(fù)有重要意義,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 王自剛,盛文輝.經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的應(yīng)用效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2018,25(19):95-97.

    [2] 曾峻.經(jīng)皮椎體成形術(shù)用于老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折臨床治療的效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(18):89-91.

    [3] 鄒幼平.經(jīng)皮椎體成形術(shù)在老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者治療中的臨床效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(21):108-110.

    [4] 胡濤,羅志勤,羅麗珊,魯乾潛,賴艷先.經(jīng)皮椎體成形術(shù)與保守方法治療老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的隨機(jī)對照研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(13):62-63.

    [5] 田華科,王建.經(jīng)皮椎體成形術(shù)或椎體后凸成形術(shù)治療多節(jié)段老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折[J].創(chuàng)傷外科雜志,2008(03):237-240.

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