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    纈沙坦與氨氯地平聯(lián)合用藥治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察

    2018-11-01 10:28:10田明忠
    健康大視野 2018年14期
    關鍵詞:原發(fā)性高血壓氨氯地平纈沙坦

    田明忠

    【摘 要】

    目的:為了探究原發(fā)性高血壓最佳的治療方法,以纈沙坦、氨氯地平聯(lián)合方法為例。方法:隨機抽取2017年1月—2017年12月期間治療的80例原發(fā)性高血壓患者,根據接受不同的治療方法將其劃分為對照組和觀察組,對照組接受氨氯地平治療,觀察組接受纈沙坦+氨氯地平治療,對比兩組臨床治療效果。結果:通過不同方案治療后,觀察組血壓控制情況明顯高于對照組,且不良反應發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。結論:纈沙坦與氨氯地平聯(lián)合治療方案值得臨床學習與運用。

    【關鍵詞】 原發(fā)性高血壓;氨氯地平;纈沙坦;不良反應

    【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】

    B 【文章編號】1005-0019(2018)14-070-01

    原發(fā)性高血壓是臨床心血管科常見疾病之一,中老年人是高發(fā)群體,直接影響其身體健康與生活質量[1]?,F(xiàn)階段,我國原發(fā)性高血壓發(fā)病率增長趨勢明顯,隨著新醫(yī)改進程的加快,針對原發(fā)性高血壓的治療不只是控制血壓,更應注重血壓控制的速度及心血管并發(fā)癥的預防?;诖?,本研究選取特定對象,主張采用纈沙坦、氨氯地平聯(lián)合治療的方法,并同氨氯地平單獨治療進行分組對比,現(xiàn)將整個研究過程報道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    以我院2017年度健康檔案庫中抽取80例原發(fā)性高血壓患者作為對象。(1)納入標準:非住院患者;經過二級及以上醫(yī)院診斷,確診為原發(fā)性高血壓;需要服用一種或者多種治療藥物,其服用時間達到了1年及以上;自愿參與本研究,并簽訂知情同意書。(2)排除標準:存在認知、精神以及意識障礙,無法正常對個人意愿進行表達;無法生活自理,或者無法自行服用藥物;拒絕參與本研究;病歷資料不全,無法判斷。其中女性48例,男性32例,年齡為(58.68±4.21)歲,病程為(5.82±1.45)年。根據接受不同的治療方法均分為對照組和觀察組,對比組間資料,發(fā)現(xiàn)無明顯差異(P>0.05),可進行對比。

    1.2 方法

    治療前14d,兩組患者停止服用其他降壓藥物,對照組溫水服用氨氯地平(輝瑞制藥有限公司HYPERLINK"https://www.jianke.com/yaoqi/gaishu/91308"\t"https://www.jianke.com/product/_blank"生產,國藥準字H10950224),1次/d,5mg/次。觀察組在對照組治療基礎上加服纈沙坦(北京諾華制藥有限公司HYPERLINK"https://www.jianke.com/yaoqi/gaishu/0"\t"https://www.jianke.com/product/_blank"生產,國藥準字H20040217),1次/d,80mg/次。兩組患者均堅持服用60d。

    1.3 觀察指標

    兩組接受不同治療后,對血壓控制水平進行有效地評價,具體評價標準為:人體收縮壓<140mm Hg,舒張壓<90mm Hg為控制良好;收縮壓保持在136—154mmHg,舒張壓保持在90—95mmHg范圍間為基本控制;收縮壓>145mmHg,舒張壓>95mmHg為未控制。同時,統(tǒng)計分析兩組不良反應。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    本研究選用SPSS17.0這一統(tǒng)計學軟件對所搜集的數據信息予以處理分析,統(tǒng)計結果采用%進行表示,檢驗時運用χ2;如果所得數據P<0.05,這便證實了數據之間統(tǒng)計意義較大。

    2 結果

    2.1 兩組患者血壓控制情況對比

    據統(tǒng)計得知,觀察組血壓控制效果明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),詳見表1。

    2.2 兩組不良反應發(fā)生率對比

    據統(tǒng)計得知,觀察組中只有1例患者出現(xiàn)頭暈癥狀,通過對癥治療后癥狀消失,不良反應發(fā)生率為2.5%;對照組中2例腹瀉,3例頭暈,2例嗜睡,不良反應發(fā)生率為20.0%。兩組不良反應發(fā)生率對比,觀察組明顯低于對照組(P<0.05),詳見表2。

    3 討論

    對于原發(fā)性高血壓疾病而言,臨床上不僅要有效控制血壓,而且還應對患者的靶器官進行重點保護,有效預防心腦血管并發(fā)癥?,F(xiàn)階段鈣拮抗劑(CCB)、血管緊張素受體拮抗劑(ARB)、血管緊張素轉換酶制劑(ACEI)、β受體阻滯劑及利尿劑是原發(fā)性高血壓治療的常見藥物。高血壓治療與防治治療中明確提出[2],為了強化原發(fā)性高血壓臨床治療療效,建議聯(lián)合服用兩種或兩種以上的藥物。ACEI聯(lián)合CCB、CCB聯(lián)合β受體阻滯劑、ARB聯(lián)合利尿劑等是比較典型的聯(lián)合藥物治療方案,其中纈沙坦聯(lián)合氨氯地平是一種有效的用藥方案。氨氯地平是一種典型的鈣拮抗劑藥物,可有效抑制鈣離子抵達平滑肌細胞中,降低血管興奮度,使得平滑肌逐漸松弛,從而使得血壓指數逐漸降低。纈沙坦是臨床常見的非肽類血管緊張素受體拮抗劑,可有效保護心臟,控制血管緊張素的分泌,降低血鈉水平,加快腎臟血液的循環(huán),逐漸緩解血管痙攣癥狀。本研究結果表明,接受纈沙坦+氨氯地平治療的觀察組血壓改善情況明顯優(yōu)于對照組,同時安全性高,不良反應較少,這一結論同胡興兵,蘇家鳳等[3]研究相一致。通過研究數據證實,纈沙坦+氨氯地平治療方案臨床優(yōu)勢突出,有利于對患者臨床癥狀進行有效改善,延長患者的生存時間,值得各級醫(yī)院應重點學習并靈活運用。然而因本次研究所研究的對象數量有限,且研究時間不是很長,所以,為了能夠證實這兩種藥物聯(lián)合使用對于原發(fā)性高血壓的臨床價值,還需開展大樣本試驗活動。

    參考文獻

    [1] 周邠瑋,袁毅,畢瑩,等. 纈沙坦與氨氯地平聯(lián)合用藥治療原發(fā)性高血壓的療效[J]. 武警醫(yī)學,2014,25(8):774-776.

    [2] 朱衛(wèi)華. 纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J]. 錦州醫(yī)科大學學報,2014,35(1):27-29.

    [3] 胡興兵,蘇家鳳,嚴衛(wèi)國. 纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效觀察[J]. 吉林醫(yī)學,2014(29):6472-6472.

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