劉明沛
【摘要】醫(yī)院作為一個較為特殊的經(jīng)濟體,不光承擔(dān)著治病救人的責(zé)任,還有培養(yǎng)人才的社會責(zé)任,還要兼顧為我國培養(yǎng)醫(yī)療人才,為高校提供實訓(xùn)基地。此外,隨著我國醫(yī)療水平不斷提高,我國各項醫(yī)療技術(shù)不斷接近世界領(lǐng)先水平,因此,我國醫(yī)院還承擔(dān)著較重的科研責(zé)任,為突破醫(yī)療難題提供人才設(shè)備以及資金支持。因此,本文就醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制展開了討論,探究了醫(yī)院財務(wù)管理制度的重要地位,并且從多個角度探究了如何采取有效措施改善醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部管理制度,以及新時代背景下醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部管理的意義以及作用,如何通過合理控制醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)提高醫(yī)院醫(yī)療水平以及科研水平。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 財務(wù)內(nèi)部控制 強化措施
醫(yī)院是一種較為復(fù)雜的經(jīng)濟體,不是單一以盈利為目的的經(jīng)濟體。在以人為本,保險制度不斷完善的新時期,醫(yī)院的財務(wù)狀況與國家政策息息相關(guān),醫(yī)院成為我國關(guān)注民生的主戰(zhàn)場。因此,醫(yī)院財務(wù)制度的完善對推進我國醫(yī)保工作以及社會保障工作有著重要意義,對提高我國醫(yī)療水平也有著重要意義。因此,建立一套完整的醫(yī)療財務(wù)管理制度是保障我國醫(yī)療政策實施的基礎(chǔ),也是提高我國醫(yī)療水平、改善民生的基礎(chǔ)。
一、醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制的重要意義
(一)醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制的目標(biāo)
醫(yī)院不是市場經(jīng)濟的經(jīng)濟單元,受到國家政策的影響較大,也是國家改革的重點領(lǐng)域。同時醫(yī)院作為一種特殊的經(jīng)濟單元,與民生有著較為密切的關(guān)系,醫(yī)院的這些性質(zhì)以及醫(yī)院承擔(dān)的任務(wù)的繁重性決定了醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制目標(biāo)的多樣性。在新時代的背景下,醫(yī)院的財務(wù)管理要符合法律要求以及行業(yè)規(guī)范,才能貫徹我國依法治國的方針,才能維持社會的穩(wěn)定,保障民生。此外,醫(yī)院日常收入較多,因此,醫(yī)院財務(wù)管理還要實現(xiàn)信息化以及規(guī)范化,防止醫(yī)務(wù)腐敗現(xiàn)象。
(二)醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制是實施醫(yī)療改革的基礎(chǔ)
目前,我國醫(yī)療水平不斷接近國際水平,因此,我國醫(yī)院承擔(dān)著繁重的科研任務(wù),還承擔(dān)著培養(yǎng)人才的偉大重任,而且,中國共產(chǎn)黨為改善民生不斷推行各種醫(yī)保政策,來盡可能地使得人們看得起病,看得好病。而這些目標(biāo)的實現(xiàn)都需要大量的資金支持,尤其是國家推行的醫(yī)保政策會直接關(guān)系到醫(yī)院的收入水平。因此,醫(yī)院財務(wù)責(zé)任重大,需要加強管理,為我國推進醫(yī)療改革奠定堅實基礎(chǔ)。
(三)確保醫(yī)院正常運營的基礎(chǔ)
醫(yī)院雖然規(guī)模不大,但是醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備都很昂貴,每天有大量的支出。因此,醫(yī)院要想正常運轉(zhuǎn)需要大量的資金周轉(zhuǎn),因此,醫(yī)院要準(zhǔn)備充足的流動資金以及預(yù)備費。因此,醫(yī)院的財務(wù)管理需要專業(yè)的會計人才進行管理,保障醫(yī)院的正常運營。醫(yī)院的財務(wù)管理是一個較為動態(tài)性的管理,還要考慮資金的回收問題,要準(zhǔn)備一定量的資金防止病人拖欠醫(yī)藥費等。無論是藥物的采購還是醫(yī)療設(shè)備的采購都需要資金支持,而且醫(yī)院的資金流通關(guān)系到人們的生命安全,因此,實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部管理是保障醫(yī)院正常運營的基礎(chǔ)。
二、改進醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制有何重要意義
(一)完善資金管理制度
人性是復(fù)雜的,因此,只要涉及到財務(wù)的領(lǐng)域要想杜絕腐敗就要建立完善的制度,用制度來約束人的行為,因此,要想真正加強醫(yī)院的內(nèi)部財務(wù)管理首先就要完善相應(yīng)的制度。制度的完善需要從兩方面進行,要雙管齊下,才能保障制度既能約束人的行為,又能提高資金利用率。一方面,制度要與時俱進,現(xiàn)代經(jīng)濟形勢變化很快,醫(yī)院的經(jīng)濟體系也在發(fā)生很多變化,醫(yī)院的資金來源以及資金去向都在發(fā)生著一系列的變化。因此,醫(yī)院要想使得財務(wù)管理制度能夠提高醫(yī)院的資金利用率,避免財務(wù)危機,就要適應(yīng)經(jīng)濟形勢的變化,采用先進的財務(wù)管理理念,依據(jù)新的經(jīng)濟形勢制定財務(wù)管理策略。另一方面,財務(wù)管理制度要簡潔有效,要符合管理規(guī)律,既能夠真正規(guī)范人的行為,同時又不會使得財務(wù)程序太過復(fù)雜。
(二)建立有效的監(jiān)督機制
因為醫(yī)院的財務(wù)記錄工作并不是只由計算機完成,總要有人的參與,因此,不論多么完善的管理制度都有其局限性,無法完全使得人們的操作符合規(guī)范,也無法完全避免弄虛作假,更加無法規(guī)避一些灰色收入。因此,為了使得醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)部管理效率得到有效提升,還要建立相應(yīng)的監(jiān)督機制來監(jiān)督人們的行為,監(jiān)督資金的去向,避免醫(yī)院一切不合法的經(jīng)濟活動。監(jiān)督機制可由醫(yī)院內(nèi)部成員組成,也可成立專門的監(jiān)督部門。
(三)做好預(yù)算控制
醫(yī)院雖然是一種特殊的經(jīng)濟體,無法單純以盈利為目的,還要受到國家的政策影響,但是醫(yī)院的財務(wù)狀況也要遵循一定的經(jīng)濟規(guī)律,沿用先進的經(jīng)濟管理理念進行管理,才能使得資金的利用率更高。其中預(yù)算控制作為醫(yī)院資金流動的事先控制,對加強醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部管理有著重要意義,做好預(yù)算工作能夠為資金的控制奠定基礎(chǔ),在實際財務(wù)支出中,可以以預(yù)算作為控制資金流動的主要參照。預(yù)算不是簡單的醫(yī)療設(shè)備支出與醫(yī)療衛(wèi)生用具的簡單求和,預(yù)算是一個動態(tài)性的控制,既參考了舊有的財務(wù)支出狀況,又能考慮到資金的時間價值,實現(xiàn)動態(tài)的控制。
(四)完善醫(yī)院的采購機制
醫(yī)院的采購工作較為復(fù)雜,既涉及到大型固定資產(chǎn)的采購,又涉及到一些零碎的醫(yī)療用具的采購,采購費用占醫(yī)院總支出的比重較大,因此,為了加強醫(yī)院的財務(wù)管理,一定要完善采購機制,盡量采用招標(biāo)的方式采購醫(yī)療用品,這樣既方便國家的監(jiān)管,又便于避免腐敗,使得醫(yī)院能夠選擇最合適的材料供應(yīng)商。
隨著時代進步以及醫(yī)院功能不斷擴大,醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)的改革也顯得意義重大,經(jīng)濟基礎(chǔ)決定上層建筑,醫(yī)院財務(wù)的合理性是保障醫(yī)院行使其功能的基礎(chǔ)。因此我國在2010年施行了醫(yī)療會計體制的改革,旨在使得醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理制度適應(yīng)現(xiàn)代化的改革要求,從而使得醫(yī)院具備科研實力,同時能夠貫徹國家政策,完善醫(yī)保體制,改善民生。
參考文獻
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