分層次管理模式和常規(guī)護(hù)理管理模式在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

黃清延

【摘要】 目的：對(duì)比觀察分層次管理模式和常規(guī)護(hù)理管理模式在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：選擇2015年1月-2017年12月護(hù)理人員80名為研究對(duì)象，運(yùn)用奇偶數(shù)排序的方式將護(hù)理人員分為兩組，每組40名，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理管理模式，觀察組則使用分層次管理模式，對(duì)比兩組護(hù)理人員工作有效率、護(hù)理滿(mǎn)意率及知識(shí)技能考核評(píng)分。結(jié)果：觀察組護(hù)理人員工作有效率95.00%，顯著高于對(duì)照組的75.00%，觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意率97.50%，顯著高于對(duì)照組的77.50%，觀察組護(hù)理人員知識(shí)技能考核評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理管理中采用分層次管理模式，與常規(guī)護(hù)理管理模式進(jìn)行比較，可改善工作效率，全面提升護(hù)理滿(mǎn)意率，并完善護(hù)理人員知識(shí)技能，值得推廣普及。

【關(guān)鍵詞】 分層次管理模式； 常規(guī)護(hù)理管理模式； 臨床護(hù)理管理； 應(yīng)用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.20.060 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）20-0-03

隨著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，人們對(duì)于服務(wù)質(zhì)量也具有較高的要求，在服務(wù)行業(yè)不斷提升的條件下，各項(xiàng)管理水平得到完善，護(hù)理管理在臨床中作為基本的管理方式，貫穿于護(hù)理的整個(gè)過(guò)程，因此在護(hù)理過(guò)程中科學(xué)的方式對(duì)于患者來(lái)講是較為重要的，也會(huì)對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益產(chǎn)生較大的影響，直接影響到醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量，甚至對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益具有一定影響，可見(jiàn)護(hù)理模式的選擇對(duì)于醫(yī)院的整體護(hù)理起到重要的推動(dòng)作用，常規(guī)護(hù)理管理模式在管理的過(guò)程中主要是針對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行必要的管理，整體的護(hù)理過(guò)程較為落后，因此需要對(duì)基本的護(hù)理管理模式進(jìn)行改進(jìn)，采用分層次管理模式，通過(guò)管理中的分層，對(duì)護(hù)理過(guò)程進(jìn)行延伸，全面提升護(hù)理質(zhì)量，為護(hù)理模式的改進(jìn)提供科學(xué)的建議[1]。本文對(duì)分層次管理模式和常規(guī)護(hù)理管理模式在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月-2017年12月護(hù)理人員80名為研究對(duì)象，研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并在患者了解試驗(yàn)基本信息后，簽署研究同意書(shū)。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為呼吸科護(hù)理人員。排除標(biāo)準(zhǔn)：不配合研究者。運(yùn)用奇偶數(shù)排序的方式將護(hù)理人員分為兩組，每組40名，對(duì)照組男1名，女39名，年齡25～42歲，平均（36.21±3.67）歲；觀察組男2名，女38名，年齡24～43歲，平均（36.32±3.56）歲。兩組研究者年齡、性別等資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理模式，對(duì)呼吸科患者護(hù)理中注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士按照醫(yī)院工作安排開(kāi)展相應(yīng)工作，按照日常工作要求為患者提供必要的護(hù)理措施，進(jìn)行必要的藥物護(hù)理、飲食指導(dǎo)及知識(shí)普及[2]。觀察組則采用分層次管理模式，具體措施包括：（1）分層次管理首先需要按照護(hù)士長(zhǎng)、高級(jí)責(zé)任護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士、基礎(chǔ)護(hù)理人員的層次對(duì)整個(gè)護(hù)理系統(tǒng)進(jìn)行分級(jí)，一般需分為4層以上，每個(gè)層級(jí)需結(jié)合基本的護(hù)理需求制定適宜的護(hù)理規(guī)范措施，嚴(yán)格按照分工對(duì)不同層級(jí)成員進(jìn)行嚴(yán)格要求，并且在本層級(jí)工作做好的同時(shí)，積極輔助上一級(jí)工作，認(rèn)真指導(dǎo)下一級(jí)工作，將整體的管理進(jìn)行更加科學(xué)的延伸，形成高效的層級(jí)管理模式，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行一定的優(yōu)化[3]。（2）在基本層級(jí)劃分結(jié)束后，需結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有的條件進(jìn)行針對(duì)性的操作，對(duì)不同層級(jí)人員進(jìn)行科學(xué)的培訓(xùn)工作，將呼吸科疾病護(hù)理中的相應(yīng)工作進(jìn)行規(guī)范，護(hù)士長(zhǎng)需要具備良好的協(xié)調(diào)及應(yīng)對(duì)能力，在熟練掌握各項(xiàng)呼吸疾病護(hù)理技巧的同時(shí)，可以有效應(yīng)對(duì)一些突發(fā)情況，并指導(dǎo)護(hù)士對(duì)突發(fā)情況進(jìn)行有效解決，具有掌控全局的能力。責(zé)任護(hù)士則需要具有良好的素質(zhì)和扎實(shí)的知識(shí)基礎(chǔ)，定期對(duì)其進(jìn)行呼吸科護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，全面掌握基本護(hù)理知識(shí)，在工作中善于掌握方法，全面提升工作質(zhì)量。護(hù)士則需要具備基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，對(duì)呼吸疾病患者護(hù)理中需了解不同疾病的發(fā)病原因及應(yīng)對(duì)措施，在完成基本護(hù)理同時(shí)，可應(yīng)對(duì)患者疑問(wèn)，對(duì)知識(shí)進(jìn)行解答，進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量[4]。（3）在分層次管理模式中，不同層級(jí)的工作要求不同，進(jìn)行考核的方式也存在不同，考核中需要對(duì)護(hù)理人員工作的責(zé)任感進(jìn)行培養(yǎng)，增加護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的自豪感，將其作為考核的重要指標(biāo)，這樣才能在工作中始終保持熱情，積極工作，全面提升工作的質(zhì)量。而對(duì)于責(zé)任護(hù)士，在進(jìn)行責(zé)任感考核的同時(shí)，需要增加對(duì)工作能力及理論水平的考核，按照不同的特點(diǎn)進(jìn)行分工排班，制定相應(yīng)的考核規(guī)劃，提升責(zé)任護(hù)理的協(xié)助能力及專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，而對(duì)于護(hù)士長(zhǎng)，則需要在理論與專(zhuān)業(yè)技能考核的同時(shí)，增加領(lǐng)導(dǎo)職能考核，提升自身的管理能力，在工作中可以更加有效的安排工作，保證工作的科學(xué)有效[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理人員工作質(zhì)量、護(hù)理滿(mǎn)意率及知識(shí)技能考核評(píng)分。其中工作質(zhì)量?jī)?nèi)容包括工作積極、工作一般、工作消極三項(xiàng)，工作有效=工作積極+工作一般。護(hù)理滿(mǎn)意內(nèi)容包括滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意。護(hù)理滿(mǎn)意=滿(mǎn)意+比較滿(mǎn)意。采用所管轄區(qū)對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查方式對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，從患者角度對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)。知識(shí)技能考核內(nèi)容包括專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)、患者病情管理、團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)對(duì)能力三項(xiàng)，采用試卷考核方式，分為專(zhuān)業(yè)知識(shí)及護(hù)理應(yīng)對(duì)技巧[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理人員工作質(zhì)量比較

觀察組護(hù)理人員工作有效率95.00%，顯著高于對(duì)照組的75.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.3 兩組護(hù)理人員知識(shí)技能考核評(píng)分比較

觀察組護(hù)理人員知識(shí)技能考核評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

護(hù)理工作對(duì)患者后期恢復(fù)較為重要，特別是呼吸疾病患者，在治療的同時(shí)對(duì)患者的呼吸道功能進(jìn)行改進(jìn)，掌握科學(xué)的呼吸方法，在護(hù)理中及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行氣道功能恢復(fù)訓(xùn)練，可提升藥物治療整體質(zhì)量[7]。本研究可以看出，觀察組護(hù)理人員工作有效率95.00%，顯著高于對(duì)照組75.00%，觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意率97.50%，顯著高于對(duì)照組77.50%，觀察組護(hù)理人員知識(shí)技能考核評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。原因分析為：（1）分層次管理模式將護(hù)理人員進(jìn)行全面科學(xué)的分層，同時(shí)將護(hù)理過(guò)程進(jìn)行規(guī)范化處理，這樣可以將護(hù)理工作進(jìn)行全面梳理，例如呼吸科中，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)于責(zé)任護(hù)士及護(hù)士工作進(jìn)行協(xié)助，在患者出現(xiàn)呼吸困難及氣道阻塞的過(guò)程中，指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行科學(xué)的應(yīng)急處理，將護(hù)理工作進(jìn)行更加科學(xué)規(guī)范的安排，進(jìn)一步提升患者護(hù)理滿(mǎn)意率[8]。（2）分層次護(hù)理過(guò)程中，對(duì)于護(hù)理人員的考核更加具有針對(duì)性，采用更加適宜的護(hù)理措施對(duì)為患者提供必要的護(hù)理，護(hù)理人員的地位得到提升，在工作中的積極性進(jìn)一步增加，可以全面提升護(hù)理整體質(zhì)量，為護(hù)理的規(guī)范化提供科學(xué)的保障，可以提升護(hù)理人員的工作積極性[9-10]。（3）分層次護(hù)理過(guò)程中，對(duì)于護(hù)理工作進(jìn)一步進(jìn)行明確，并且對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)，可以對(duì)護(hù)理人員的整體能力進(jìn)行培養(yǎng)，使得護(hù)理人員綜合素質(zhì)得到全面提升，在護(hù)理工作中可以更加科學(xué)地應(yīng)對(duì)突發(fā)問(wèn)題，結(jié)合患者實(shí)際需要進(jìn)行必要的護(hù)理工作，進(jìn)而全面提升護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理整體效果，促進(jìn)個(gè)人技能的提升[11-12]。

綜上所述，臨床護(hù)理管理中采用分層次管理模式，與常規(guī)護(hù)理管理模式進(jìn)行比較，可降低投訴率，全面提升護(hù)理滿(mǎn)意率，并完善護(hù)理人員知識(shí)技能，值得推廣普及。

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（收稿日期：2018-06-11）