改良陰式子宮切除術(shù)治療老年婦女子宮脫垂的臨床效果觀察

朱秀梅

【摘 要】目的：觀察改良陰式子宮切除術(shù)對老年婦女子宮脫垂的臨床效果。方法：選取我院于2015年4月～2018年4月期間收治的老年婦女子宮脫垂患者40例，參照組數(shù)字隨機表法，分為實驗組和參照組，每組患者20例，對照組采用傳統(tǒng)陰式子宮切除術(shù)，實驗組采用改良陰式子宮切除術(shù)，對比兩組的臨床效果。結(jié)果：實驗組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間均少于參照組，含有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組的臨床有效率顯著高于參照組，含有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。討論：結(jié)合子宮脫垂患者的病情，采用改良式子宮切除術(shù)，效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】陰式子宮切除術(shù)；子宮脫垂；臨床效果

【中圖分類號】R713.42 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

子宮脫垂在老年婦女中的發(fā)病率較高，主要表現(xiàn)為陰道壁腫脹、尿失禁等臨床癥狀，患者還會存有大出血、血栓等不良反應(yīng)，嚴重威脅到患者的身體健康和生命質(zhì)量[1]。針對老年婦女子宮脫垂的病癥，采取常規(guī)的手術(shù)方法雖然具有一定的治愈效果，但產(chǎn)生的不良反應(yīng)較多，不利患者的預(yù)后情況。本文分析了改良陰式子宮切除術(shù)在臨床治療中的應(yīng)用，報道內(nèi)容詳見下文。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 選取我院于2015年4～月2018年4月期間收治的老年婦女子宮脫垂患者40例，參照組數(shù)字隨機表法，分為實驗組和參照組，每組患者20例。此次實驗所有患者均符合臨床的檢測和診斷標準，存在其他合并癥疾病的患者排除在外，以自愿服從原則為主，與患者簽署了同意書。實驗組中，年齡為60～77歲，平均年齡為（69.2±3.1）歲，病程為2～8年，平均病程為（3.9±0.3）年；參照組中，年齡為58～76歲，平均年齡為（68.8±3.2）歲，病程為2～9年，平均病程為（3.5±0.6）年。兩組患者的基本數(shù)據(jù)資料不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法 對照組采用傳統(tǒng)陰式子宮切除術(shù)，實驗組采用改良陰式子宮切除術(shù)，傳統(tǒng)陰式子宮切除術(shù)具體操作方法為：醫(yī)護人員對患者子宮行外翻術(shù)，實施單層縫合的方法，將斷端處縫合起來[2]，需要注意的是，不能縫合盤底腹膜，也要避免韌帶打結(jié)的情況出現(xiàn)。改良陰式子宮切除術(shù)具體操作為：術(shù)前對患者各項指標檢測，確保無誤后，對患者皮膚型消毒處理，往患者體內(nèi)注入麻醉藥劑，探查陰道壁的突出范圍，觀察子宮脫垂的病變情況，將濃度為6%的葉素溶液[3]，注入到膀胱宮處，在分離、外翻操作后，把子宮以合理方式取出，同樣實施單層縫合的方法。兩組患者都需留置引流管，與手術(shù)后8小時后才可飲食，以食用流食或半流食為主。

1.3 指標觀察 對比兩組患者手術(shù)后的臨床治愈效果，依次分為顯效、好轉(zhuǎn)、無效，顯效為臨床病癥消除，陰道壁突出情況恢復(fù)；好轉(zhuǎn)為臨床病癥顯著改善，陰道壁突出情況減少；無效為臨床病癥沒有變化，甚至病情產(chǎn)生加重跡象。其中，臨床有效率=（顯效+好轉(zhuǎn)）/例數(shù)×100%。同時，對比兩組患者的手術(shù)情況，包括手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)（）表示，組間t值、值，P<0.05，數(shù)據(jù)對比差異含有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的手術(shù)情況 經(jīng)比較，實驗組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間均少于參照組，含有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組的臨床治愈效果

經(jīng)比較，實驗組的臨床有效率為95%，參照組的臨床有效率為65%，實驗組的臨床有效率顯著高于參照組，含有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

子宮脫垂多發(fā)于老年婦女群體中，在臨床中有著較高的發(fā)病率，今年來呈現(xiàn)出不斷上升的嚴峻趨勢，影響了廣大患者的生殖健康，又降低了患者的生活質(zhì)量。子宮脫垂主要是指子宮沿著陰道逐漸下降，較為嚴重的情況下，子宮脫落到陰道外緣周圍，會造成陰道壁突出，再加上陰道壁與直腸、膀胱等組織相連[4]，子宮脫垂發(fā)病期間，還會伴有不同程度的尿道或直腸突出，該疾病多發(fā)于老年婦女、營養(yǎng)不良或是多產(chǎn)人群中，雖然該疾病在臨床中的發(fā)病率不高，但給女性的身體健康和生活帶來了很大干擾。針對子宮脫垂的病癥，臨床中以往使用的子宮切除術(shù)，形成的手術(shù)創(chuàng)口較大，產(chǎn)生的不良反應(yīng)較多，不利于患者的早期康復(fù)。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷改進，改良陰式子宮切除術(shù)在臨床中受到了較為廣泛應(yīng)用，與常規(guī)的手術(shù)方法相比，該手術(shù)具有安全可靠、微創(chuàng)、切口小、降低不良反應(yīng)等優(yōu)勢[5]。

本次研究中對照組采用傳統(tǒng)陰式子宮切除術(shù)，實驗組采用改良陰式子宮切除術(shù)，實驗組的臨床有效率為95%，參照組的臨床有效率為65%，實驗組的臨床效果明顯好于參照組。

綜上所述，結(jié)合老年婦女子宮脫垂患者的病情，采取改良陰式子宮切除術(shù)，取得了十分顯著的效果，提升了臨床有效率，降低了患者的不良反應(yīng)，值得于臨床中廣泛應(yīng)用。

參考文獻

白睿敏，李玥，袁琳等.改良陰式子宮切除術(shù)治療老年婦女子宮脫垂的臨床效果[J].中國老年學(xué)雜志，2017，37（13）：3288-3289.

張艷紅.改良陰式子宮切除術(shù)治療老年婦女子宮脫垂的效果探討[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2017，15（5）：75-76.

張淑青，張惠娟.老年婦女子宮脫垂患者采用改良陰式子宮切除術(shù)的效果分析[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2016，3（5）：121，123.

趙有仙，吳大保.改良陰式子宮切除術(shù)治療老年婦女子宮脫垂臨床效果分析[J].中國婦幼保健，2015，30（16）：2075-2077.

阮軍誼，李桂梅.改良陰式子宮切除術(shù)在老年子宮脫垂中的應(yīng)用[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，33（8）：50-51.