腦梗死偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理的臨床效果

周宏燕

【摘 要】目的：探討腦梗死偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理的臨床效果。方法：選取我院自2016年1月-2018年1月收治的腦梗死偏癱患者80例，隨機(jī)分成2組：觀察組（40例）均給予早期康復(fù)護(hù)理；對(duì)照組（40例）均給予常規(guī)護(hù)理；觀察比較兩組的臨床療效及在入院時(shí)和出院時(shí)的神經(jīng)功能缺損評(píng)分、Fugl-Meyer評(píng)分、Barthel指數(shù)。結(jié)果：觀察組的臨床總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。入院時(shí)兩組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分、Fugl-Meyer評(píng)分、Barthel指數(shù)比較均無顯著差異（P>0.05）；出院時(shí)觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦梗死偏癱患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理臨床效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腦梗死偏癱；早期康復(fù)護(hù)理；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--01

腦梗死是臨床常見病及多發(fā)病，中老年人乃該病的最主要發(fā)病人群[1]。腦梗死后很容易造成偏癱后遺癥，致使患者的神經(jīng)功能受損，生活質(zhì)量嚴(yán)重降低[2]。并且，腦梗死偏癱患者對(duì)于家庭和社會(huì)來說都是沉重的負(fù)擔(dān)。所以，臨床必須要對(duì)這類患者采取有效的護(hù)理干預(yù)手段。為探討腦梗死偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)選取我院自2016年1月-2018年1月收治的腦梗死偏癱患者80例作為臨床研究對(duì)象，研究過程及結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2016年1月-2018年1月收治的腦梗死偏癱患者80例，隨機(jī)分成2組：觀察組（40例）中男24例（60.0%）、女16例（40.0%），年齡47-82歲，平均（60.3±6.3）歲；對(duì)照組（40例）中男22例（55.0%）、女18例（45.0%），年齡45-83歲，平均（60.8±5.6）歲；兩組的性別、年齡等一般資料比較均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 觀察組均給予早期康復(fù)護(hù)理：①心理護(hù)理：積極與患者溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其不良情緒，給予針對(duì)性干預(yù)，做好心理指導(dǎo)，利用語言、眼神等安慰與鼓勵(lì)患者，使其減輕壓力，提升康復(fù)信心；②體位護(hù)理：每隔2小時(shí)幫助患者更換一次體位，健側(cè)臥位要在軀干前后、患側(cè)上肢下方和下肢下墊軟枕，前伸上肢，肩關(guān)節(jié)屈曲100°；仰臥位要在患側(cè)肩下和膝下墊軟枕，外展45°伸直上臂，腕關(guān)節(jié)取背曲位，展開手掌置250g沙袋，腳部穿丁字鞋；③康復(fù)訓(xùn)練：指導(dǎo)患者用繩索、棍棒等工具練習(xí)簡(jiǎn)單的雙手十指交叉、握拳及抬腿等活動(dòng)，肌力恢復(fù)達(dá)3級(jí)后再進(jìn)行臥位、坐位、站位及步行等主動(dòng)訓(xùn)練；④穴位按摩：對(duì)患者的患側(cè)肢體進(jìn)行按摩，按摩時(shí)取適中力度，從近端關(guān)節(jié)始，至遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)，10-15下/關(guān)節(jié)，2-3次/d。對(duì)照組均給予常規(guī)護(hù)理，包括：基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、飲食指導(dǎo)等。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組的臨床療效及在入院時(shí)和出院時(shí)的神經(jīng)功能缺損評(píng)分、Fugl-Meyer評(píng)分、Barthel指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)以上所有臨床研究數(shù)據(jù)均利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，并采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

觀察組的臨床總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 神經(jīng)功能缺損評(píng)分、Fugl-Meyer評(píng)分、Barthel指數(shù)

入院時(shí)兩組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分、Fugl-Meyer評(píng)分、Barthel指數(shù)比較均無顯著差異（P>0.05）；出院時(shí)觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

腦梗死主要由腦部血管突然破裂或血管阻塞致血液無法流入大腦所引起的[3]。該病的特點(diǎn)是發(fā)病突然，致死率和致殘率較高。尤其是腦梗死后偏癱，是腦梗死后各種后遺癥中最嚴(yán)重的一種，非常不容易根治[4]。

為了改善腦梗死偏癱患者的預(yù)后，促進(jìn)其神經(jīng)功能恢復(fù)以及生活質(zhì)量提升，臨床必須要給予有效的護(hù)理干預(yù)。不過，僅采取常規(guī)護(hù)理手段效果并不顯著，只有通過系統(tǒng)的早期康復(fù)護(hù)理，在患者偏癱早期給予其全面的康復(fù)指導(dǎo)訓(xùn)練，才能夠真正發(fā)揮出護(hù)理的作用，鞏固臨床療效[5]。

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示：觀察組的臨床總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。入院時(shí)兩組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分、Fugl-Meyer評(píng)分、Barthel指數(shù)比較均無顯著差異（P>0.05）；出院時(shí)觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）?？梢缘贸鼋Y(jié)論：對(duì)腦梗死偏癱患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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