全程護理在重癥醫(yī)學(xué)科危重患者搶救中的應(yīng)用價值觀察

張?zhí)m　武艷偉

【摘 要】目的：分析探討重癥醫(yī)學(xué)科危重患者的搶救治療中應(yīng)用全程護理的臨床效果以及相關(guān)表現(xiàn)。方法：針對我院重癥醫(yī)學(xué)科2017年1月——2018年1月期間搶救的66例患者進行研究，按照隨機原則將患者分為兩組，各33例。對照組采取常規(guī)護理，觀察組則采取全程護理干預(yù)，分析探討兩組患者的臨床效果以及相關(guān)表現(xiàn)。結(jié)果：觀察組患者死亡率為18.1%。兩組患者對比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。另外，觀察組平均搶救時間為（31.4±9.2）min，而對照組患者為（48.5±13.5）min。兩組患者對比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：對于重癥醫(yī)學(xué)科危重搶救患者，在其搶救護理中應(yīng)用全程護理，能有效的提高護理質(zhì)量，掌握患者的相關(guān)信息，從而及時有效的做出調(diào)整，改善患者的一般情況，適合在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】全程護理；重癥醫(yī)學(xué)科；危重；搶救

【中圖分類號】R473.26 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

重癥醫(yī)學(xué)科作為臨床上高風(fēng)險的科室之一，其收治的一般為急危重癥患者，此類患者入院時一般情況較差，并且病情復(fù)雜多變，導(dǎo)致對其的搶救治療工作施展不易。而在急危重癥患者的治療中，如操作或護理的細節(jié)處理不足，則會影響患者搶救效果。所以，良好的治療和護理措施是提高救治效果的關(guān)鍵[1]?；诖?，本文針對我院重癥醫(yī)學(xué)科2017年1月——2018年1月期間搶救的66例患者進行研究，重點分析探討重癥醫(yī)學(xué)科危重患者的搶救治療中應(yīng)用全程護理的臨床效果以及相關(guān)表現(xiàn)?，F(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對我院重癥醫(yī)學(xué)科2017年1月——2018年1月期間搶救的66例患者進行研究，按照隨機原則將患者分為兩組，各33例。對照組中男性患者與女性患者分別18例、15例，最小年齡18歲，最大年齡74歲，平均年齡（48.2±3.5）歲。消化疾病11例、呼吸疾病9例、心血管疾病5例、外科創(chuàng)傷3例、急性感染性疾病5例。觀察組中男性患者與女性患者分別19例、14例，最小年齡18歲，最大年齡75歲，平均年齡（48.4±3.2）歲。消化疾病12例、呼吸疾病10例、心血管疾病6例、外科創(chuàng)傷4例、急性感染性疾病1例。兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護理措施進行護理，觀察組則進行全程護理：患者入院后建立綠色通道，護理人員準備好相關(guān)用物接收危重患者，包括呼吸機、心電監(jiān)護等，另外有詳細記錄患者的接收過程和搶救記錄[2]。在接收到患者后，立即收集相關(guān)資料，根據(jù)不同患者的不同情況進行搶救?；颊哌M入搶救室后，立即開放靜脈通路，給予吸氧，如吸氧不能滿足患者的救治要求，則立即使用呼吸機進行通氣治療。嚴格按照指標進行心外按壓治療，同時觀察患者的相關(guān)生命體征。在此期間，護理人員要積極、有效、迅速、合理的配合醫(yī)生進行搶救。最后，在患者搶救期間，應(yīng)注意加強患者的相關(guān)基礎(chǔ)護理，根據(jù)患者的不同情況制定合理的護理方案，包括清理血跡、口腔等[3]。

1.3 觀察指標

（1）記錄并對比兩組患者搶救治療期間的相關(guān)資料，包括兩組患者的死亡率以及心肺復(fù)蘇率等，另外記錄對比兩組患者的搶救時間。（2）按照我院自制的護理滿意度調(diào)查表對患者護理滿意度進行調(diào)查，滿分為100分，90分以上為滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中所有試驗數(shù)據(jù)均運用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 搶救效果

在搶救護理完畢后，觀察組患者死亡人數(shù)2人，死亡率為6.6%。對照組死亡人數(shù)6人，死亡率為18.1%。兩組患者對比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。在搶救期間，觀察組心肺復(fù)蘇人數(shù)為7人，而對照組為8人，組間對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。詳見表1。另外，觀察組平均搶救時間為（31.4±9.2）min，而對照組患者為（48.5±13.5）min。兩組患者對比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

2.2 滿意度

觀察組患者存活31人，滿意度評分為（92.7±1.1）分，對照組患者存活27人，滿意度評分為（82.3±0.8）分。組間對比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

重癥醫(yī)學(xué)科患者有著發(fā)病急、病情重特點，需要緊急搶救。一旦患者病情惡化而得不到及時救治時，患者的生命則會受到嚴重威脅，措施最佳搶救時間。而發(fā)生差錯或不安情況后，患者及其家屬很會極為不滿，這也直接造成了醫(yī)患關(guān)系的高度緊張[4]。護理程序是一種科學(xué)的確認問題和解決問題的工作方法。是個綜合的、動態(tài)的，具有決策和反饋功能的過程[5]。是在臨床護理工作中，通過一系列有目的、有計劃的步驟和行動，予以護理對象生理、心理、社會文化、發(fā)展以及精神多個層面系統(tǒng)的全程護理，使其達到最佳的健康狀態(tài)。在全程護理中，護士不是醫(yī)囑的機械執(zhí)行者，護理也不僅僅是對患者機體的護理干預(yù)，而是強調(diào)身心全程護理，要對患者的生理、心理、社會等多方面進行了解，從而調(diào)動患者的主觀能動性，使之在生理、心理方面都處于接受治療的最佳狀態(tài)。同時，在搶救護理中應(yīng)用全程護理干預(yù)，能有效保證護理人員和醫(yī)生之間的配合，減少搶救意外的發(fā)生，從而提高搶救質(zhì)量，保證搶救效果。本文研究結(jié)果顯示在搶救護理完畢后，觀察組患者死亡人數(shù)2人，死亡率為6.6%。對照組死亡人數(shù)6人，死亡率為18.1%。兩組患者對比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。在搶救期間，觀察組心肺復(fù)蘇人數(shù)為7人，而對照組為8人，組間對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。另外，觀察組平均搶救時間為（31.4±9.2）min，而對照組患者為（48.5±13.5）min。兩組患者對比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，對于重癥醫(yī)學(xué)科危重搶救患者，在其搶救護理中應(yīng)用全程護理，能有效的提高護理質(zhì)量，掌握患者的相關(guān)信息，從而及時有效的做出調(diào)整，改善患者的一般情況，適合在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻

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.2016年第二屆全程個性化肺癌護理論壇 2016年肺部疾病患者健康促進與心理護理論壇繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班會議及征文通知（第二輪）[J].解放軍護理雜志，2016，33（10）：77.