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    論查對(duì)制度在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用

    2018-10-31 09:00:28田春梅劉敏
    健康大視野 2018年13期
    關(guān)鍵詞:應(yīng)用

    田春梅 劉敏

    【摘 要】目的:通過對(duì)衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》的認(rèn)知和醫(yī)院內(nèi)部存在的安全隱患和不足,對(duì)查對(duì)制度在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法:我院于2015年2月----2016年2月在消毒供應(yīng)中心全體工作人員中加強(qiáng)查對(duì)制度執(zhí)行,主要措施為人員素質(zhì)、制度落實(shí)、回收物品處置、清洗物品查對(duì)、配包包裝時(shí)檢查、滅菌后檢查、無菌物品存放時(shí)查對(duì)、發(fā)放無菌物品時(shí)查對(duì)。利用書面調(diào)查表對(duì)加強(qiáng)查對(duì)制度執(zhí)行前6個(gè)月和加強(qiáng)后6個(gè)月服務(wù)滿意度及護(hù)理人員差錯(cuò)例數(shù)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果:各科室滿意度評(píng)分由實(shí)施查對(duì)制度前的86.4分提升至實(shí)施后的98.5分,各科室滿意度顯著提高,護(hù)理人員差錯(cuò)率顯著降低。結(jié)論:消毒供應(yīng)中心查對(duì)制度的有效落實(shí)是保證患者安全、防止差錯(cuò)事故的一項(xiàng)重要措施,我們將查對(duì)制度細(xì)化落實(shí)到消毒供應(yīng)中心管理的每個(gè)環(huán)節(jié)中,使供應(yīng)室的工作達(dá)到科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,同時(shí)也降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

    【關(guān)鍵詞】減少差錯(cuò)率;查對(duì)制度;應(yīng)用

    【中圖分類號(hào)】R472.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)13--01

    消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院的心臟科室,它擔(dān)負(fù)全院各項(xiàng)工作所需的器械、用具等供應(yīng)任務(wù),并集中了物品的回收、消毒、滅菌、存放、發(fā)放的環(huán)節(jié),其工作環(huán)節(jié)多,聯(lián)系面廣,如果忽略了查對(duì)制度,極易造成不良后果,導(dǎo)致醫(yī)療事故糾紛的發(fā)生。 為探討消毒供應(yīng)中心服務(wù)質(zhì)量的有效提升措施,我對(duì)我院消毒供應(yīng)中心加強(qiáng)查對(duì)制度的執(zhí)行,具體做法如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    我院消毒供應(yīng)中心在2015年2月-----2016年2月加強(qiáng)查對(duì)制度執(zhí)行,參與人員為消毒供應(yīng)中心全體工作人員共22名,其中男3名,女19名,年齡平均40歲,工齡平均25年,其中護(hù)理人員10名(主管護(hù)師3名,護(hù)師4名,護(hù)士3名),消毒人員3名,工人9名。

    1.2 方法

    1.2.1 回收物品處置中的查對(duì) 在臨床科室污染器械暫存箱內(nèi)進(jìn)行查對(duì)器械包的科室、品名、物品是否齊全,查物品是否做到初步處理,器械上面有無血跡,傳染病污染器械是否做到雙層密閉包裝并標(biāo)明感染性疾病的名稱,并將各科室回收包的數(shù)量進(jìn)行三聯(lián)單記錄,以備后面環(huán)節(jié)查對(duì)。

    1.2.2 清洗物品的查對(duì) 去污區(qū)工作人員與下收人員對(duì)回收的器械再次清點(diǎn)查對(duì),根據(jù)器械種類和污染程度,分類裝載籃筐,分類清洗。認(rèn)真查對(duì)清洗過程中使用的消毒劑、醫(yī)用清潔劑和器械潤滑劑等的名稱、質(zhì)量、濃度、有效比例及配制方法。在配制中為了使配制的溶液濃度達(dá)標(biāo),我們采用雙人核對(duì)辦法,一人配制,一人進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測,并將使用記錄登記。使用全自動(dòng)清洗機(jī)、超聲波清洗機(jī)設(shè)備時(shí)應(yīng)注意要先查對(duì)各項(xiàng)參數(shù)設(shè)定情況,符合要求才可啟動(dòng)。從沖洗、清洗、漂洗、終末漂洗、消毒、干燥等侵泡消毒過的物品器械再次查對(duì)有無損壞。使金屬類清潔無銹跡、光亮,軸節(jié)靈活無污垢,瓷類清潔光滑無脫瓷變形,腔道通暢,針尖銳利無鉤。并且每天做好清洗質(zhì)量情況的記錄。

    1.2.3 包裝過程中的查對(duì) 一人對(duì)清洗后的物品器械保養(yǎng)并檢查是否清潔,檢查包內(nèi)物品是否齊全;檢查器械功能是否處于功能狀態(tài);另一人再查對(duì)裝配組合的每個(gè)器械包名稱、規(guī)格、性能、數(shù)量是否配套,包布是否清潔、干燥、完整,無誤后再行包裝,注意無菌包最大不超過30cm×30cm×25cm,包裹松緊適當(dāng),包內(nèi)放化學(xué)指示條(卡),包外化學(xué)指示貼注明科室、名稱、滅菌日期、失效日期、責(zé)任人,包裝后物品需在1-2h內(nèi)滅菌。

    1.2.4 滅菌過程中的查對(duì)

    嚴(yán)格執(zhí)行滅菌器使用前安全查對(duì)制度,保證滅菌器正常進(jìn)行,裝鍋前,消毒員對(duì)滅菌物品的包裝應(yīng)再次查對(duì),滅菌過程中堅(jiān)守崗位,做好記錄。卸載時(shí)檢查3M指示膠帶的顏色是否變?yōu)樯詈稚蚝谏徊闇缇锲肥欠窀稍?。即?biāo)準(zhǔn)水分不超過3%,手感干燥。如侵濕或疑有污染,應(yīng)重新滅菌。

    1.3 觀察指標(biāo)

    向使用科室發(fā)放調(diào)查表,將專科查對(duì)制度評(píng)價(jià)內(nèi)容予以標(biāo)準(zhǔn)化、細(xì)則化,調(diào)查內(nèi)容為服務(wù)態(tài)度,儀容儀表,器械包內(nèi)器械數(shù)量及器械種類的相符度,穿刺針的配套程度,調(diào)查表總分100分,分值越高代表滿意度越高。本次研究共發(fā)放調(diào)查問卷80份,回收80份,問卷回收率100%。

    2 結(jié)果

    護(hù)理工作的差錯(cuò)是影響醫(yī)療總體質(zhì)量的重要因素,也是作為衡量護(hù)理工作質(zhì)量的一個(gè)很重要的指標(biāo)。大大提高了臨床的滿意度。同時(shí)保證了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,也保證了自身安全,建全了消毒供應(yīng)中心的制度,防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

    3 討論

    消毒供應(yīng)中心屬于醫(yī)院工作的重要科室,是醫(yī)院對(duì)院內(nèi)感染加以控制的重要環(huán)節(jié)。其中器械的查對(duì)工作在消毒供應(yīng)中心顯得突出,通過1年的實(shí)踐改革,認(rèn)真科學(xué)的執(zhí)行查對(duì)制度,為科室安全工作提供了保障,未發(fā)生任何不良事件,科室滿意率得到提高。因此護(hù)士要有嚴(yán)謹(jǐn)和慎獨(dú)的工作態(tài)度,強(qiáng)烈的責(zé)任心,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程,細(xì)節(jié)管理常抓不懈,將差錯(cuò)消滅在萌芽狀態(tài),規(guī)范護(hù)理清點(diǎn)查對(duì)制度,強(qiáng)化護(hù)理人員的職責(zé),可以減少差錯(cuò)事故的發(fā)生,很大程度上保證患者的生命安全。

    參考文獻(xiàn)

    梁茜,吳春筑,查對(duì)制度在消毒供應(yīng)室的應(yīng)用,中華臨床醫(yī)學(xué)雜志[J],2007,23(3):23-25

    黃春艷,細(xì)化的查對(duì)制度在消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用,中華醫(yī)院感染學(xué)雜志[J],2010,11(25):11-12

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