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    痔瘡PPH術(shù)的圍術(shù)期臨床護(hù)理要點(diǎn)分析

    2018-10-31 09:00:28盛春燕
    健康大視野 2018年13期
    關(guān)鍵詞:臨床分析痔瘡護(hù)理

    盛春燕

    【摘 要】目的:探討痔瘡PPH術(shù)的圍術(shù)期臨床護(hù)理要點(diǎn)。方法:于2017年07月--2018年07月,將本院收治的78例行PPH術(shù)治療的痔瘡患者隨機(jī)劃分為常規(guī)組、研究組各39例。常規(guī)組行常規(guī)化護(hù)理,研究組行圍術(shù)期護(hù)理。結(jié)果:研究組便血次數(shù)、便秘次數(shù)、VAS評分、住院時(shí)間均優(yōu)于常規(guī)組(p<0.05);研究組護(hù)理滿意度高于常規(guī)組(p<0.05)。結(jié)論:痔瘡患者行PPH術(shù)治療期間,加強(qiáng)圍術(shù)期一系列護(hù)理措施的實(shí)施,可減輕患者痛感,提高患者治愈信念,緊密護(hù)患關(guān)系,效果確切。

    【關(guān)鍵詞】痔瘡;PPH術(shù);護(hù)理;臨床分析

    【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019(2018)13--02

    痔屬于臨床常見病,臨床主要表現(xiàn)為水腫、便血、便秘、肛門墜脹,部分患者還存在貧血表現(xiàn),如果盡早治療,預(yù)后效果良好[1]。痔是因?yàn)殚L期飲食不規(guī)律、長時(shí)間蹲坐等原因,使得血液聚集于某一處所致[2]。PPH術(shù)治療直腸粘膜脫垂、痔瘡具有較高的療效,但若是護(hù)理不當(dāng),則容易加重患者痛苦,增大術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率,影響其術(shù)后康復(fù)。

    1 一般資料與方法

    1.1 一般資料

    本文78例痔瘡PPH術(shù)患者均收治于2017年07月--2018年07月。通過電腦隨機(jī)的方式,將之劃分為常規(guī)組與研究組,兩組各39例。研究組中男性研究對象21例,女性研究對象18例,年齡22-60歲,平均(44.3±6.9)歲;常規(guī)組中男性研究對象20例,女性研究對象19例,年齡21-63歲,平均(44.9±6.3)歲。兩組資料客觀對比,P值>0.05,無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可分組研究。

    1.2 方法

    常規(guī)組行常規(guī)化護(hù)理:加強(qiáng)巡視,監(jiān)測其體征,遵醫(yī)囑為患者用藥,健康指導(dǎo)等。研究組行圍術(shù)期護(hù)理,具體為(1)做好術(shù)前檢查,提前備好腸道:術(shù)前2-3d予以流食,術(shù)前8h禁止飲食、飲水,并清潔腸道,與此同時(shí),為患者開展健康教育,為患者介紹疾病的發(fā)生原因、PPH術(shù)治療效果和安全性,為患者講述成功治愈的同類案例,減輕患者擔(dān)憂,消除其疑慮,讓患者明白手術(shù)是唯一一種可以解決病痛的方法,使患者內(nèi)心接受。(2)術(shù)中嚴(yán)控室內(nèi)溫度、濕度,手術(shù)視野充分顯露,術(shù)中與患者加強(qiáng)交流,了解患者所需、所求。(3)手術(shù)完成后,去枕保持6h平臥位,監(jiān)測患者各項(xiàng)體征的變化,術(shù)后2h加強(qiáng)觀察患者下肢感覺。術(shù)后當(dāng)日禁止飲食、飲水,著重向患者說明術(shù)后有可能會出現(xiàn)排尿困難,并做好相關(guān)解釋,通過靜脈為患者提供營養(yǎng)支持,術(shù)后第2d,予以高纖維素、高熱量、高維生素、易消化的半流食,使患者排便通暢。指導(dǎo)患者定時(shí)排便,排便后協(xié)助患者清洗肛周,并進(jìn)行坐浴,而后外用太寧栓劑。(4)出院指導(dǎo),出院前1d,囑咐患者合理運(yùn)動(dòng),術(shù)后4周內(nèi)禁止長時(shí)間站立、蹲坐、騎車、房事以及負(fù)重遠(yuǎn)行。

    1.3 觀察指標(biāo)

    統(tǒng)計(jì)兩組便血次數(shù)、便秘次數(shù)、VAS評分、住院時(shí)間,視覺模擬評分法(VAS):總分0-10分,評分越高越疼痛。以本院自擬量表統(tǒng)計(jì)兩組滿意度,有非常滿意、比較滿意、不滿意之分,總滿意度=(總病例數(shù)-不滿意例數(shù))/總病例數(shù)*100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    利用SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù),以[n(%)]表示計(jì)數(shù)資料,用卡方檢驗(yàn)兩組數(shù)據(jù)之間的差異;以()表示計(jì)量資料,用t檢驗(yàn)兩組數(shù)據(jù)之間的差異。最后以P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 便血次數(shù)、便秘次數(shù)、VAS評分、住院時(shí)間

    研究組便血次數(shù)、便秘次數(shù)、VAS評分、住院時(shí)間均優(yōu)于常規(guī)組,組間差異顯著(p<0.05)。

    2.2 護(hù)理滿意度

    研究組護(hù)理滿意度高于常規(guī)組,組間差異顯著(p<0.05)。

    3 討論

    隨著我國人們生活飲食結(jié)構(gòu)的改變,使得痔瘡發(fā)生率逐步呈攀升態(tài)勢,臨床治療痔瘡?fù)ǔR允中g(shù)為主,PPH術(shù)比較常見,臨床療效顯著。但是由于患者術(shù)后飲食習(xí)慣等問題,容易引起便秘,直腸黏膜容易被堅(jiān)硬糞塊刮破,進(jìn)而引起出血,肛緣四周水腫,延長術(shù)后恢復(fù)時(shí)間,而且還有可能會加重疼痛[3]?;诖?,PPH術(shù)的圍術(shù)期期間,加強(qiáng)針對性的護(hù)理,至關(guān)重要。

    本文從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)方面作為出發(fā)點(diǎn),從患者的飲食、心理、行為三個(gè)方面進(jìn)行了干預(yù),術(shù)前講解手術(shù)操作,減輕患者心理擔(dān)憂,介紹痔瘡的發(fā)生原因,并同時(shí)加強(qiáng)飲食教育,讓患者明白健康飲食對疾病恢復(fù)的作用,同時(shí)做好術(shù)前檢查,準(zhǔn)備好腸道。術(shù)中與醫(yī)師密切配合,記錄患者體征,以免麻醉、緊張、手術(shù)牽拉而紊亂患者體征。術(shù)后指導(dǎo)患者定時(shí)排便,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,同時(shí)在出院前囑咐患者合理運(yùn)動(dòng)鍛煉,定期復(fù)診[4]。結(jié)果發(fā)現(xiàn),研究組便血次數(shù)、便秘次數(shù)、VAS評分、住院時(shí)間均優(yōu)于常規(guī)組,且護(hù)理滿意度高于常規(guī)組(p<0.05)。由此表明,痔瘡患者實(shí)施PPH術(shù)治療期間,加強(qiáng)圍術(shù)期臨床護(hù)理,可促使患者早日恢復(fù)健康。值得借鑒。

    參考文獻(xiàn)

    王劍靜,郭秋蘭,羅漢媚.快速康復(fù)外科理念在PPH術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2017,24(16):146-148.

    莫秀清,甘寶三,梁瑞仙.PPH術(shù)后與傳統(tǒng)痔瘡手術(shù)術(shù)后不同護(hù)理的方法對比[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(11):1492-1494.

    羅朝霞.痔瘡PPH術(shù)后患者的護(hù)理干預(yù)[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(28):244-245.

    江建紅.73例痔瘡PPH術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理體會[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2012,20(05):71+73.

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