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    不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應(yīng)及臨床效果分析

    2018-10-31 09:00:48魯霞
    健康大視野 2018年15期
    關(guān)鍵詞:不同劑量阿托伐他汀不良反應(yīng)

    魯霞

    【摘 要】目的:分析不同劑量阿托伐他汀方案應(yīng)用于治療冠心病的效果及其不良反應(yīng)情況。方法:以2015年10月-2017年10月本院收治的92例冠心病患者作對(duì)象,隨機(jī)分作2組,各46例,均展開(kāi)阿托伐他汀治療,A組劑量20mg/d,B組劑量40mg/d,對(duì)比2組效果及其不良反應(yīng)。結(jié)果:B組46例TC水平、LDL-C水平及TG水平均比A組低,而HDL-C水平比A組46例高,(P<0.05);A組有4例(8.70%)出現(xiàn)并發(fā)癥,B組有6例(13.04%),(P>0.05)。結(jié)論:于冠心病患者中展開(kāi)阿托伐他汀方案治療時(shí),劑量選擇40mg/d可提升療效,但不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之增加,因此醫(yī)師需綜合考慮患者病情狀況酌情選擇用藥劑量。

    【關(guān)鍵詞】阿托伐他?。还谛牟?;不同劑量;效果;不良反應(yīng)

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)15-0-01

    作為心血管系統(tǒng)多見(jiàn)癥,冠心病近年來(lái)發(fā)生率逐漸增加,且不斷年輕化,已成為影響人們健康的疾病之一[1]。臨床治療冠心病時(shí),常用藥物之一即阿托伐他汀,該藥物降脂能力較強(qiáng),對(duì)于患者內(nèi)皮功能具有顯著效果,提升還能防止血栓。但是,當(dāng)阿托伐他汀用藥劑量存在差異時(shí),其用藥效果也可能會(huì)有所不同。因此,本次以2015年10月-2017年10月本院收治的92例冠心病患者作對(duì)象展開(kāi)回顧性分析,旨在觀察不同劑量標(biāo)準(zhǔn)下冠心病患者用藥情況,旨在提升其療效及安全性,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    以2015年10月-2017年10月本院收治的92例冠心病患者作對(duì)象,隨機(jī)分作2組,各46例。A組年齡:50~88歲,平均(64.10±3.57)歲;性別:26例男性與20例女性;病程:1~11年,平均(4.71±0.62)年。B組年齡:51~86歲,平均(64.25±4.10)歲;性別:27例男性與19例女性;病程:1~12年,平均(4.77±0.93)年。本院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)已批準(zhǔn)此研究,對(duì)比2組以上資料無(wú)顯著性,(P>0.05),可比較。

    1.2 方法 2組均展開(kāi)阿托伐他汀(天方藥業(yè)有限公司,H20070054)治療,A組劑量20mg/d,B組劑量40mg/d,口服,連續(xù)8周。

    1.3 觀察指標(biāo) (1)臨床效果。于用藥前后分別測(cè)定2組患者TC水平、LDL-C水平、TG水平及HDL-C水平,以其改善情況對(duì)患者療效進(jìn)行評(píng)定。(2)不良反應(yīng)。用藥后,記錄2組中肌肉疼痛異常、便秘、消化不良及腹脹現(xiàn)象具體發(fā)生情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均通過(guò)SPSS20.0軟件進(jìn)行,[n(%)]表示不良反應(yīng)等計(jì)數(shù)資料,()表示TC水平、LDL-C水平、TG水平及HDL-C水平等計(jì)量資料,結(jié)果(P<0.05)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 臨床效果 用藥前,2組患者TC水平、LDL-C水平、TG水平及HDL-C水平對(duì)比無(wú)顯著性,(P>0.05);用藥后,2組指標(biāo)均改善,且B組改善水平更優(yōu)于A組,(P<0.05)

    2.2 不良反應(yīng) A組有4例(8.70%)出現(xiàn)并發(fā)癥,與B組6例(13.04%)對(duì)比無(wú)顯著性,(P>0.05)

    3 討論

    阿托伐他汀本身屬于HMG-CoA還原酶選擇性抑制劑,具有降脂能力強(qiáng)的特征,而且對(duì)于人體內(nèi)皮功能也起著改善作用,同時(shí)抗炎功能、血栓預(yù)防能力較強(qiáng),已被廣泛應(yīng)用于冠心病患者中,對(duì)于患者TC水平、LDL-C水平及TG水平均有改善作用。

    當(dāng)前,阿托伐他汀用藥效果已獲證實(shí),但是在用藥劑量的選擇方面卻還有一定爭(zhēng)議。本次于2組中展開(kāi)阿托伐他汀的不同劑量模式治療后,B組46例TC水平、LDL-C水平及TG水平均比A組低,而HDL-C水平比A組高,(P<0.05),且2組中不良反應(yīng)的發(fā)生率對(duì)照結(jié)果無(wú)顯著性,(P>0.05),表明與20mg/d劑量相比,40mg/d的效果優(yōu)越,但是不良反應(yīng)的發(fā)生率也會(huì)相對(duì)增加,與孫麗麗[2]等研究結(jié)果相符。出現(xiàn)上述情況的原因,可能是:阿托伐他汀對(duì)于冠心病患者肝臟中的膽固醇物質(zhì)及HMG-CoA還原酶產(chǎn)生抑制作用,防止其大量生成,通過(guò)對(duì)血清中的脂蛋白水平以及血漿中的膽固醇進(jìn)行有效控制,在改善低密度脂蛋白代謝能力的基礎(chǔ)上,促進(jìn)改善血脂水平,促進(jìn)TC水平、LDL-C水平及TG水平進(jìn)一步降低。而通過(guò)加大用藥量,藥物作用會(huì)得以增加,降脂能力也會(huì)隨之增強(qiáng)。同時(shí),以阿托伐他汀對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療,藥物會(huì)經(jīng)過(guò)其肝臟細(xì)胞組織,雖然能改善患者肝臟組織新陳代謝功能,但是卻會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生依賴(lài)性,導(dǎo)致患者無(wú)癥狀的轉(zhuǎn)氨酶水平升高,導(dǎo)致肝毒性形成,并出現(xiàn)肌肉疼痛異常、便秘、消化不良及腹脹等情況[3]。

    綜上所述,于冠心病患者中展開(kāi)阿托伐他汀方案治療時(shí),劑量選擇40mg/d可提升療效,但不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之增加,需醫(yī)師綜合考慮患者病情狀況酌情選擇用藥劑量。

    參考文獻(xiàn)

    楊焱.不同劑量阿托伐他汀對(duì)老年血脂正常冠心病患者炎癥、心功能及心血管事件的影響[J].中國(guó)老年學(xué),2016,36(17):4208-4210.

    孫麗麗,智永超.不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應(yīng)的臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(9):112-113.

    梁宇,談繼玉,姜明燕.不同劑量阿托伐他汀與瑞舒伐他汀對(duì)冠心病患者肝功能影響的回顧性研究[J].中國(guó)藥師,2016,19(3):521-523.

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