阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合在非淋菌性陰道炎治療中的臨床效果評(píng)價(jià)

石彩云

【摘 要】目的：探討非淋菌性陰道炎應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑方案治療臨床效果。方法：選擇非淋菌性陰道炎患者100例，均為我院2017年3月至2018年3月收治，隨機(jī)分組，就單用阿奇霉素治療（對(duì)照組，n=50）與聯(lián)用陰道栓劑治療（觀察組，n=50）效果展開(kāi)對(duì)比。結(jié)果：觀察組所選取的非淋菌性陰道炎患者總有效率為94%，明顯高于對(duì)照組76%，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組病原菌陰轉(zhuǎn)46例，陰轉(zhuǎn)率為92%；對(duì)照組病原菌陰轉(zhuǎn)38例，陰轉(zhuǎn)率為76%，對(duì)比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組僅心動(dòng)過(guò)速、體位性低血壓各1例，不良反應(yīng)率為4%；對(duì)照組心動(dòng)過(guò)速4例，鼻塞5例，體位性低血壓4例，不良反應(yīng)率為18%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)臨床收治的非淋菌性陰道炎患者，應(yīng)用阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合方案治療，可顯著提高臨床總有效率，增強(qiáng)病原菌陰轉(zhuǎn)率，且具較高安全性，具非常重要的開(kāi)展價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】非淋菌性陰道炎；阿奇霉素；陰道栓劑；聯(lián)合價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13-0-01

婦科疾病領(lǐng)域，非淋菌性陰道炎較為多發(fā)和常見(jiàn)，以陰道干澀、性交疼痛及外陰部有程度不等的瘙癢及灼熱感為主要表現(xiàn)，除使患者背負(fù)沉重心理負(fù)擔(dān)外，生活質(zhì)量也隨之顯著下降，如何治療始終是臨床研究的重點(diǎn)[1-2]。本次選取相關(guān)病例，應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合阻道栓劑方案治療，取得了理想成效，現(xiàn)回顧結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇非淋菌性陰道炎患者100例，均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查確診。隨機(jī)分組，觀察組50例中，年齡21-50歲，平均（36.2±5.7）歲；病程0.6-8個(gè)月，平均（3.2±0.9）個(gè)月。對(duì)照組50例，年齡19-49歲，平均（36.4±5.5）歲；病程0.7-9個(gè)月，平均（3.3±0.8）個(gè)月。兩組均自愿對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知情同意書簽署，排除淋病者，組間自然信息具可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：本組針對(duì)所選病例單取阿奇霉素口服，即每次0.5g，每日1次，餐后1h或餐后2h服用，以1周為一療程。觀察組；本組阿奇霉素應(yīng)用同上，同時(shí)取陰道栓劑聯(lián)用，即每晚做好陰道清潔后，取鹽酸環(huán)丙沙星栓于陰道深處放置，每晚1粒，以1周為一療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組臨床治療總有效率；（2）對(duì)比兩組病原菌轉(zhuǎn)陰率；（3）對(duì)比兩組不良反應(yīng)率。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：經(jīng)實(shí)驗(yàn)室和細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果均為陰性，癥狀和體征均消失或恢復(fù)正常；顯效：細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果為陰性，癥狀、體征明顯改善，以延長(zhǎng)治療，達(dá)痊愈標(biāo)準(zhǔn)；有效；細(xì)菌學(xué)檢查可為陰性，但也可為陽(yáng)性，癥狀和體征相對(duì)好轉(zhuǎn)，但不明顯；無(wú)效：上述標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

涉及數(shù)據(jù)均輸入spss13.0，組間計(jì)數(shù)資料總有效率、不良反應(yīng)率、病原菌陰轉(zhuǎn)率采用（%）表示，行檢驗(yàn)，P<0.05差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總有效率

觀察組所選取的非淋菌性陰道炎患者總有效率為94%，明顯高于對(duì)照組76%，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 病原菌陰轉(zhuǎn)率

觀察組病原菌陰轉(zhuǎn)46例，陰轉(zhuǎn)率為92%；對(duì)照組病原菌陰轉(zhuǎn)38例，陰轉(zhuǎn)率為76%，對(duì)比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 不良反應(yīng)率

觀察組僅心動(dòng)過(guò)速、體位性低血壓各1例，不良反應(yīng)率為4%；對(duì)照組心動(dòng)過(guò)速4例，鼻塞5例，體位性低血壓4例，不良反應(yīng)率為18%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

非淋菌性陰道炎在臨床婦科屬一種非特異性陰道炎病理類型，患者所表現(xiàn)出的癥狀嚴(yán)重程度具較大差異，病情易反復(fù)發(fā)作，治療存在一定棘手性。本病為除淋菌以外的其它病原體所誘導(dǎo)的性傳播疾病，包括解脲衣原體和沙眼衣原體，均屬原核細(xì)胞微生物，經(jīng)在泌尿系統(tǒng)黏膜黏附，并對(duì)上皮細(xì)胞構(gòu)成損傷，進(jìn)而引發(fā)病變。治療時(shí)，多應(yīng)用氯霉素、紅霉素、四環(huán)素筀，其中大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物可同時(shí)發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)和抗感染作用，可對(duì)病菌蛋白質(zhì)的合成進(jìn)行抑制，使細(xì)菌黏液的分泌最大程度減少。阿奇霉素在臨床有較為廣泛的應(yīng)用，屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，經(jīng)口服給藥，可及時(shí)被機(jī)體吸收，藥物濃度在感染部位居較高水平，且具較長(zhǎng)的半衰期，可發(fā)揮一定的抗菌效果。鹽酸環(huán)丙沙星栓同樣有較廣泛的應(yīng)用范圍，屬喹諾酮類抗菌藥物，可將多重耐藥菌活性有效殺滅，除具較強(qiáng)抗菌性外，還可有效抑制DNA合成，經(jīng)DNA螺旋酶發(fā)揮作用，最終起到將細(xì)菌殺滅的目的。非淋菌性陰道炎患者應(yīng)用鹽酸環(huán)丙沙星栓治療，藥效可在陰道內(nèi)部直接發(fā)揮作用，可有效將陰道黏膜表面分布的沙眼衣原體和解脲支原體有效清除，進(jìn)而最大程度促預(yù)后改善[3-4]。結(jié)合本次研究結(jié)果示，觀察組所選取的非淋菌性陰道炎患者總有效率為94%，明顯高于對(duì)照組76%，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組病原菌陰轉(zhuǎn)46例，陰轉(zhuǎn)率為92%；對(duì)照組病原菌陰轉(zhuǎn)38例，陰轉(zhuǎn)率為76%，對(duì)比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組僅心動(dòng)過(guò)速、體位性低血壓各1例，不良反應(yīng)率為4%；對(duì)照組心動(dòng)過(guò)速4例，鼻塞5例，體位性低血壓4例，不良反應(yīng)率為18%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示觀察組采用阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合治療方案，總有效率居更高水平，有更高的病原體陰轉(zhuǎn)率，且具較高安全性，表明兩種藥物聯(lián)用，具更佳治療優(yōu)勢(shì)[5]。

綜上，針對(duì)臨床收治的非淋菌性陰道炎患者，應(yīng)用阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合方案治療，可顯著提高臨床總有效率，增強(qiáng)病原菌陰轉(zhuǎn)率，且具較高安全性，具非常重要的開(kāi)展價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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