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    重建鋼板內(nèi)固定治療鎖骨骨折的效果研究

    2018-10-31 09:00:48周學(xué)斌王曉康嚴(yán)健軍
    健康大視野 2018年15期
    關(guān)鍵詞:鎖骨骨折治療效果

    周學(xué)斌 王曉康 嚴(yán)健軍

    【摘 要】目的:探討重建鋼板內(nèi)固定治療鎖骨骨折的效果。方法:回顧性分析我院中2013年11月至2017年11月間收入的所有鎖骨骨折患者的一般資料,根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求抽取出40例患者納入本次研究開展實(shí)驗(yàn);應(yīng)用均數(shù)分組法將所有患者均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組中錄入20例患者開展實(shí)驗(yàn);對(duì)照組患者使用盧氏針內(nèi)固定術(shù)治療,實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施重建鋼板內(nèi)固定治療。根據(jù)兩組患者治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,接受治療后,患者的治療有效率(95.00%)高于對(duì)照組(65.00%),對(duì)兩組患者治療結(jié)果進(jìn)行分析后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,實(shí)驗(yàn)組患者優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:將重建鋼板內(nèi)固定術(shù)應(yīng)用于鎖骨骨折患者的治療中,能有效提高治療效果,具有較高的臨床運(yùn)用價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】重建鋼板內(nèi)固定術(shù);鎖骨骨折;治療效果

    【中圖分類號(hào)】R681.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)15-0-01

    鎖骨是呈S形架于胸骨柄與肩峰之間,也是連接手臂與軀干之間的唯一骨性支架[1]。鎖骨位于皮下,受外力作用時(shí)容易發(fā)生骨折,其發(fā)生率約占全身骨折的5%-8%,通常多發(fā)生于兒童或青壯年[2]。目前,治療鎖骨骨折常見的方式有內(nèi)固定和外固定兩種,但針對(duì)移位、嚴(yán)重骨折的患者,通常使用內(nèi)固定治療比較合適。本次研究中,選擇本院2013年11月至2017年11月間收治的40例鎖骨骨折患者作為研究對(duì)象,探討重建鋼板內(nèi)固定治療鎖骨骨折的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 一般資料與方法

    1.1 一般資料 回顧性分析我院中2013年11月至2017年11月間收入的所有鎖骨骨折患者的一般資料,根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求抽取出40例患者納入本次研究開展實(shí)驗(yàn);應(yīng)用均數(shù)分組法將所有患者均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組中錄入20例患者開展實(shí)驗(yàn);對(duì)照組性別資料為(男:11例,女:9例),患者年齡信息區(qū)間為(17-50)歲,患者一般資料信息為(38.6±1.3)歲;實(shí)驗(yàn)組性別資料為(男:10例,女:10例),患者年齡信息區(qū)間為(20-55)歲,患者一般資料信息為(39.1±8.1)歲;所有患者中砸傷12例,交通事故16例,摔傷12例,所有患者在入院時(shí)進(jìn)行常規(guī)臨床體檢,所有患者不患有其他全身性疾病和器質(zhì)性疾病,患者資料未見明顯差異(P>0.05)。

    1.2 方法 對(duì)照組患者的治療方式為盧氏針內(nèi)固定術(shù)治療,手術(shù)方式按照常規(guī)方式開展。實(shí)驗(yàn)組患者使用重建鋼板內(nèi)固定術(shù),首先患者保持仰臥,頭部側(cè)偏后進(jìn)行麻醉。以骨折部位作為中心,順著鎖骨方向切開5-6cm的切口,同時(shí)將皮下組織切開,使骨折端充分暴露,先將軟組織中的小碎骨片和瘀血清除,再將骨膜剝離。根據(jù)鎖骨的情況確定重建鋼板的長(zhǎng)度,然后進(jìn)行固定。

    1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用本院自制的表格根據(jù)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本次研究中的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,本次研究結(jié)果中患者的治療效果計(jì)數(shù)資料用率(%)的形式表達(dá),數(shù)據(jù)采取卡方檢驗(yàn),若p<0.05,則證明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

    2 結(jié)果

    實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,接受治療后,患者的治療有效率(95.00%)高于對(duì)照組(65.00%),對(duì)兩組患者治療結(jié)果進(jìn)行分析后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,實(shí)驗(yàn)組患者優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

    3 討論

    鎖骨骨折是臨床較為常見的骨折,主要癥狀為局部腫脹、皮下出現(xiàn)瘀血、畸形等,受傷一側(cè)的肢體活動(dòng)受限,肩部也會(huì)隨之下垂。隨著我國醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速,內(nèi)固定術(shù)早已被各大醫(yī)院廣泛運(yùn)用。但同時(shí)又希望在保證治療效果的同時(shí)需要將固定的穩(wěn)定和復(fù)位達(dá)到最好的效果,還要使患者盡快恢復(fù)正常[3]。如果使用常規(guī)的盧氏針內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療,由于不能控制其旋轉(zhuǎn),內(nèi)固定物容易松動(dòng)導(dǎo)致骨不連或分離,可能出現(xiàn)很多的并發(fā)癥,延長(zhǎng)患者的恢復(fù)期。

    而使用重建鋼板內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療,能有效降低并發(fā)癥發(fā)生率,因鎖骨結(jié)構(gòu)特殊,針對(duì)粉碎性骨折,傳統(tǒng)的手法復(fù)位或外固定復(fù)位很難、不牢靠,鋼絲的捆綁會(huì)影響骨折部位血液流通,導(dǎo)致不能早期進(jìn)行功能訓(xùn)練,且容易導(dǎo)致鎖骨畸形,鋼板和骨質(zhì)彈性相似,還能隨著骨頭彎曲,和骨面密切貼合,促使骨折快速愈合,避免出現(xiàn)骨折畸形和骨不連的情況,具有良好的治療效果[4]。

    綜上所述,將重建鋼板內(nèi)固定術(shù)應(yīng)用于鎖骨骨折患者的治療中,能有效提高治療效果,具有較高的臨床運(yùn)用價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    陳松,張國川,董利飛,王浩.重建鋼板內(nèi)固定手術(shù)治療鎖骨近端骨折的療效分析[J].實(shí)用骨科雜志,2013,19(09):773-777.

    曾浪清,陳云豐,張長(zhǎng)青,曾炳芳,王磊,宋文奇,張聞,劉燕潔,章偉.重建鋼板與鈦制彈性釘兩種內(nèi)固定方式治療鎖骨中段骨折的有限元分析[J].醫(yī)用生物力學(xué),2013,28(04):441-447.

    唐尚權(quán),楊述華,李堅(jiān),唐化政.重建鋼板和克氏針內(nèi)固定治療鎖骨骨折的對(duì)比研究[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2007(07):562-563.

    戴加平,賈少華,李凱.鎖骨骨折重建鋼板內(nèi)固定失誤分析[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2006(01):40-41.

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