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    甲鈷胺聯(lián)合硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的應(yīng)用效果及安全性分析

    2018-10-29 01:55:00馬存花努扎提·木哈買提王敏哲
    健康大視野 2018年10期
    關(guān)鍵詞:甲鈷胺糖尿病周圍神經(jīng)病變硫辛酸

    馬存花 努扎提·木哈買提 王敏哲

    【摘 要】目的:研究甲鈷胺聯(lián)合硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的應(yīng)用效果及安全性。方法:選取在我院接受治療的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者228例,根據(jù)患者接受藥物治療方式的不同,將所有患者分為2組,單一組患者接受甲鈷胺治療,聯(lián)合組接受甲鈷胺聯(lián)合硫辛酸治療。結(jié)果:治療后,聯(lián)合組患者的TCSS評(píng)分、TSS評(píng)分,低于單一組,P<0.05;聯(lián)合組患者腓前神經(jīng)和腓總神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度和感覺(jué)傳導(dǎo)速度與單一組對(duì)比,差異顯著,P<0.05;聯(lián)合組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于單一組,P<0.05。結(jié)論:糖尿病周圍神經(jīng)病變患者接受甲鈷胺聯(lián)合硫辛酸治療,能夠有效改善患者的病情,且安全性較高,值得推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】糖尿病周圍神經(jīng)病變;甲鈷胺;硫辛酸;安全性

    【中圖分類號(hào)】R781.6+4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)10-048-01

    糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥,在臨床上具有較高的發(fā)病率[1]。糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)對(duì)患者的股神經(jīng)和正中神經(jīng)造成傷害,且病情多為不可逆,若患者不能進(jìn)行及時(shí)的治療,此病會(huì)導(dǎo)致患者的足部出現(xiàn)潰瘍和壞疽,患者的肢體會(huì)出現(xiàn)麻木現(xiàn)象,且肢體的感覺(jué)功能會(huì)逐漸消退,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,并對(duì)患者及其家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)[2]。糖尿病周圍神經(jīng)病變患者主要接受藥物進(jìn)行治療,本文主要研究甲鈷胺聯(lián)合硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的應(yīng)用效果及安全性,現(xiàn)報(bào)道如下:

    1 一般資料與方法

    1.1 一般資料 選取在我院接受治療的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者228例,時(shí)間為2017年1月-2018年1月,根據(jù)患者接受藥物治療方式的不同,將所有患者分為2組,每組114例患者。

    單一組患者,患者的年齡處于60-84歲,平均年齡為(71.93±6.52)歲;患者的男女比例為69/45;患者的病程范圍為2-12年,平均病程為(6.68±0.65)年。

    聯(lián)合組患者,患者的年齡處于61-85歲,平均年齡為(72.87±6.70)歲;患者的男女比例為68/46;患者的病程范圍為2-13年,平均病程為(7.24±0.9)年。

    使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的資料進(jìn)行分析,p>0.05,可進(jìn)行比較。

    1.2 方法 兩組患者均接受胰島素強(qiáng)化治療,主要包括飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),給予患者口服降糖藥物和注射胰島素,通過(guò)治療,將患者的空腹血糖、餐后2h血糖控制在正常范圍內(nèi)。

    單一組患者接受甲鈷胺治療,方法為:給予患者靜脈滴注甲鈷胺注射液,劑量為0.5mg/次,1次/d。

    聯(lián)合組在單一組的基礎(chǔ)上接受硫辛酸治療,方法為:給予患者靜脈滴注硫辛酸,劑量為0.6g/次,1次/d。

    兩組患者的治療時(shí)間均為4周。

    1.3 觀察指標(biāo) 治療后,統(tǒng)計(jì)兩組患者的TCSS評(píng)分、TSS評(píng)分、腓前神經(jīng)和腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度、不良反應(yīng)發(fā)生情況。

    1.4 數(shù)據(jù)處理 使用spss20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料,采用卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料采用T檢驗(yàn)。若p值小于0.05,則代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組治療前后TCSS評(píng)分和TSS評(píng)分對(duì)比 治療前,兩組患者的TCSS評(píng)分和TSS評(píng)分對(duì)比,無(wú)顯著差異,P>0.05;治療后,聯(lián)合組患者的TCSS評(píng)分為(4.72±1.01)分、TSS評(píng)分為(4.26±0.84)分,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比,P<0.05。如表1:

    2.2 兩組治療前后腓前神經(jīng)和腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度對(duì)比 治療前,聯(lián)合組和單一組患者腓前神經(jīng)和腓總神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度和感覺(jué)傳導(dǎo)速度對(duì)比,兩組數(shù)據(jù)無(wú)顯著差異,P>0.05;治療后,聯(lián)合組患者腓前神經(jīng)和腓總神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度和感覺(jué)傳導(dǎo)速度與單一組對(duì)比,差異顯著,P<0.05。如表2:

    2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 患者在接受藥物治療時(shí),會(huì)出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振和皮疹等不良反應(yīng),聯(lián)合組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.14%,低于單一組,P<0.05。如表3:

    3 討論

    糖尿病是臨床上常見(jiàn)的代謝性疾病,此病屬于慢性疾病,此病會(huì)對(duì)患者的機(jī)體造成較大損傷,且患者在治療期間,容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥,對(duì)患者的身體健康有著嚴(yán)重威脅[3]。周圍神經(jīng)病變是糖尿病患者的常見(jiàn)并發(fā)癥,糖尿病周圍神經(jīng)病變多為肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性神經(jīng)病變,此病會(huì)對(duì)患者的肢體造成一定的損傷,若患者未接受及時(shí)的治療,患者的足部會(huì)出現(xiàn)潰瘍和壞疽的癥狀,危及患者的生命安全[4]。

    糖尿病周圍神經(jīng)病變患者主要接受藥物治療,以改善患者的臨床癥狀。本次研究對(duì)患者實(shí)施甲鈷胺聯(lián)合硫辛酸治療,能夠有效的改善患者的臨床癥狀,提高治療效果。甲鈷胺屬于維生素B12甲基化活性制劑,能夠激活患者的損傷神經(jīng),并修復(fù)患者損傷的神經(jīng),進(jìn)而改善患者的病情;硫辛酸是一種抗氧化功能藥物,其能夠有效刺激多種抗氧化劑代謝循環(huán),提高機(jī)體的抗氧化水平,并能降低氧化應(yīng)激損傷水平,對(duì)改善患者糖尿病周圍神經(jīng)病變癥狀具有重要作用[5]。

    經(jīng)過(guò)本文研究得出,治療后,聯(lián)合組患者的TCSS評(píng)分為(4.72±1.01)分、TSS評(píng)分為(4.26±0.84)分,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比,P<0.05;聯(lián)合組患者腓前神經(jīng)和腓總神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度和感覺(jué)傳導(dǎo)速度與單一組對(duì)比,差異顯著,P<0.05;聯(lián)合組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.14%,低于單一組,P<0.05。

    綜上所述,糖尿病周圍神經(jīng)病變患者接受甲鈷胺聯(lián)合硫辛酸治療,能夠有效修復(fù)患者受損的神經(jīng),減少不良反應(yīng)的發(fā)生,值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 牟健,陳艷,周芳等.α-硫辛酸與甲鈷胺聯(lián)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效及對(duì)氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2017,37(5):1141-1143.

    [2] 高潔,張艷鋒,黃連銘等.α-硫辛酸聯(lián)合前列地爾、甲鈷胺治療老年糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2015,23(12):59-61.

    [3] 司芹芹,牛曉紅,李俊巖等.α-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺治療對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者震動(dòng)感覺(jué)閾值的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2017,37(9):2175-2177.

    [4] 王玉紅,毛明利.甲鈷胺聯(lián)合α硫辛酸對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變病人神經(jīng)電生理及感覺(jué)定量檢查的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2016,14(15):1802-1804.

    [5] 劉建民,崔富英,王聰豐等.甲鈷胺聯(lián)合α-硫辛酸對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者AR活性、NO水平的影響[J].河北醫(yī)藥,2017,39(12):1851-1852,1856.

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