研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)小兒支氣管肺炎患兒的護(hù)理效果

蒯君娟

【摘 要】目的 研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)小兒支氣管肺炎患兒的護(hù)理效果。方法 從本院2017年1月至2018年6月接受的小兒支氣管肺炎患兒中，抽取96名，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，均48例。對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組患兒護(hù)理依從度。結(jié)果 觀察組患兒護(hù)理依從度顯著高于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論 對(duì)小兒支氣管肺炎患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效提高患兒依從度，配合護(hù)理，是理想的護(hù)理方案。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；小兒支氣管肺炎；依從度

【中圖分類號(hào)】R322.3+4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）10-298-01

小兒支氣管肺炎是受到病毒、細(xì)菌、以及支原體等感染所致，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰及憋喘等，憋喘嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成患兒心力衰竭和呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，在臨床治療中會(huì)采用口服藥物、輸液、霧化等治療手段，但是由于患兒年齡較小，治療帶來(lái)的不適容易出現(xiàn)抵抗、哭鬧等情況，使得治療、護(hù)理工作難以順利開展[1]。鑒于此本研究對(duì)48例觀察組患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，旨在提高患兒治療、護(hù)理依從度，積極配合治療，早日康復(fù)。

1 .資料與方法

1.1 一般資料

從本院2017年1月至2018年6月接受的小兒支氣管肺炎患兒中，抽取96名，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，均48例。對(duì)照組中，男25例，女23例，年齡1.3～10.1歲，平均年齡（5.7±4.4）歲。觀察組中，男24例，女24例，年齡1.4～10.2歲，平均年齡（5.8±4.4）歲；兩組患兒一般資料比較結(jié)果p>0.05，可作比較。

1.2 方法

對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，止咳、排痰、用藥、輸液等護(hù)理。觀察組患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）由于患兒年齡較小，“白大褂”在其心中都是痛苦的記憶，對(duì)醫(yī)院有嚴(yán)重的恐懼心理，面對(duì)醫(yī)生、護(hù)士有強(qiáng)烈的排斥、加之病情的折磨使得患兒常常出現(xiàn)緊張、防備或者哭鬧等不良情緒，不配合檢查，因此，在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)穿著顏色溫和、可愛一點(diǎn)的工作服（如，粉色工作服）從視覺上改變患兒對(duì)護(hù)理人員的認(rèn)知，和患兒建立起良好的關(guān)系，讓患兒對(duì)其有充分的信任后再開展工作；（2）根據(jù)患兒的性格特點(diǎn)和愛好，為患兒選擇一些感興趣小玩具，或者采取鼓勵(lì)、激勵(lì)的手段，表?yè)P(yáng)患兒，并給予一些物質(zhì)性的獎(jiǎng)勵(lì)，提高患兒的依從性；（3）將檢治療室、病房等設(shè)置成卡通、可愛或者增加一些游樂設(shè)施，來(lái)吸引患兒的注意力，從而緩解患兒的不良情緒，為其營(yíng)造一個(gè)輕松、有趣的治療環(huán)境；（4）對(duì)于稍大一些的患兒可以通過(guò)小故事的形式為患兒普及小兒支氣管肺炎相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高患兒的醫(yī)學(xué)常識(shí)的同時(shí)增加患兒康復(fù)的信心；（5）指導(dǎo)患兒排痰技巧，必要時(shí)可使用吸痰器將患兒呼吸道中的痰液吸出，以確?；純汉粑离S時(shí)保持暢通狀態(tài)，提高患兒生存質(zhì)量；（5）選用一些造型比較卡通的霧化器，可以讓患兒一邊做霧化一邊玩，提高患兒霧化的依從性。

1.3 療效評(píng)價(jià)與觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒依從度，（護(hù)理時(shí)患兒無(wú)排斥、抵抗情緒為優(yōu)；護(hù)理時(shí)患兒有輕微排斥、抵抗，但安撫后可配合為良好；護(hù)理時(shí)患兒哭鬧、抵抗劇烈、安撫無(wú)效為差），總依從度=（優(yōu)+良好）÷n×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)與分析本次研究?jī)山M患兒依從度，采用x2檢驗(yàn)；若P<0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒依從度比較

經(jīng)過(guò)不同護(hù)理后，對(duì)照組患兒依從度分別為：優(yōu)16.67%（8/48例）、良好35.42%（17/48例）、差47.92%（23/48例）；觀察組患兒依從度分別為：優(yōu)37.50%（18/48例）、良好56.25%（27/48例）、差6.25%（3/48例）；觀察組患兒總依從度93.75%（45/48例），顯著優(yōu)于對(duì)照組52.08%（25/48例），x2=43.961，P=0.000；組間比較結(jié)果P<0.05。

3 討論

“三分治療、七分護(hù)理”護(hù)理工作重要性的最好闡述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理時(shí)，不僅是對(duì)患者身體的護(hù)理還要根據(jù)患者的需求、狀態(tài)等提供患者最需要、最適合的護(hù)理服務(wù)[2]。

由于小兒吞咽能力較差、對(duì)于部分口服藥物服用較為困難，同時(shí)小兒心智發(fā)育尚不成熟，對(duì)于疼痛承受能力較差，在穿刺過(guò)程中常常哭鬧、抵抗，給輸液穿刺帶來(lái)了極大的阻撓，愛動(dòng)是小兒的天性，長(zhǎng)時(shí)間接受霧化治療會(huì)使患兒失去耐性，出現(xiàn)煩躁等情緒，使得治療和護(hù)理難以順利開展。有研究[3]報(bào)道，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高患兒依從度，配合治療。本研究中，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)穿著人員穿粉色工作服、將治療環(huán)境布置成卡通、可愛的風(fēng)格以及布置一些游樂設(shè)施有效改變了患兒對(duì)醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員的第一映像，消除了陌生感，促進(jìn)了患兒盡快消除戒備心理，并根據(jù)患兒的年齡、性格特點(diǎn)等，對(duì)患兒進(jìn)行鼓勵(lì)、使用一些較為卡通的儀器，以及講解一些治療相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)等，不僅可有效降低患兒在護(hù)理期間的抵抗、哭鬧情況還能增加患兒對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解和興趣，提高患兒的依從度。

綜上所述，對(duì)小兒支氣管肺炎患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效提高患兒依從度，配合護(hù)理，是理想的護(hù)理方案。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉愛紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于小兒支氣管肺炎中的效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（10）：219-220.

[2] 龍巍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)小兒支氣管肺炎臨床療效的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南， 2016， 14（10）：210-211.

[3] 劉洋.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒支氣管肺炎中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 48（5）：637-638.