多頻振動(dòng)治療儀在小兒支氣管肺炎治療中的應(yīng)用

曾麗英

[摘要]目的 探討多頻振動(dòng)治療儀在小兒支氣管肺炎治療中的應(yīng)用效果。方法 將2014年6月～2015年6月我院收治的96例小兒支氣管肺炎患兒納入本次研究，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，各48例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療方法，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施多頻振動(dòng)治療儀治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組治愈率為93.75%，明顯高于對(duì)照組的64.58%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組吸痰間隔時(shí)間明顯長(zhǎng)于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組血氧降低次數(shù)明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組痰量明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 多頻振動(dòng)治療儀治療小兒支氣管肺炎效果顯著，能夠有效改善患兒的肺功能，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]多頻振動(dòng)治療儀；小兒支氣管肺炎；治療效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R563.1+2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）10（b）-0135-03

[Abstract]Objective To explore the application effect of multi frequency vibration therapy instrument in the treatment of children bronchial pneumonia.Methods 96 cases of children with bronchial pneumonia from June 2014 to June 2015 in our hospital were selected，and were randomly divided into two groups，48 cases in each group.Patients in the control group were given routine treatment，and the observation group was treated with multi frequency vibration therapy on the basis of conventional treatment.The clinical treatment effect of the two groups was compared.Results The cure rate of observation group was 93.75%，higher than 64.58% in the control group，with statistical difference（P<0.05）.The suction interval of observation group was significantly longer than that of the control group，and the hospitalization time was shorter than that of control group the difference was statistically significant（P<0.05）；the blood oxygen reduction times of observation group was less than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）；the amount of expectoration of observation group was significantly less than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Multi frequency vibration treatment instrument in the treatment of children with bronchial pneumonia has significant effect，can effectively improve the lung function of patients，it is worth to adopt in clinical application.

[Key words]Multi frequency vibration therapy instrument；Children with bronchial pneumonia；Treatment effect

支氣管肺炎是一種多發(fā)于兒童，特別是嬰幼兒群體的常見(jiàn)感染性疾病。支氣管肺炎的主要病因包括細(xì)菌、病毒以及肺炎支原體等病原體。該類(lèi)患兒的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽及氣促等。臨床研究表明，支氣管肺炎會(huì)對(duì)患兒身心健康造成較大的影響[1-3]。因此，從患兒健康角度考慮，有必要采取及時(shí)有效的治療方法。多頻振動(dòng)治療儀是近年來(lái)治療小兒支氣管肺炎常用的儀器，該儀器具備多方面的優(yōu)勢(shì)，包括促進(jìn)代謝物的松弛及液化、使患者的痰液得到有效排除且不會(huì)對(duì)患者造成創(chuàng)傷，進(jìn)而易被患者接受等；因此，該儀器在臨床中獲得了非常廣泛的應(yīng)用。本文將我院收治的96例小兒支氣管肺炎患兒納入研究，旨在評(píng)價(jià)多頻振動(dòng)治療儀在小兒支氣管肺炎治療中的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年6月～2015年6月我院收治的96例小兒支氣管肺炎患兒為研究對(duì)象，均符合《實(shí)用兒科學(xué)》第7版有關(guān)“小兒支氣管肺炎”的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并將先天性心臟病、營(yíng)養(yǎng)不良以及免疫力低下等影響疾病恢復(fù)的因素排除，此外所有入選者均無(wú)肺膿腫、肺大泡以及氣胸等癥狀[4-5]。按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，觀察組48例中，男28例，女20例；年齡3個(gè)月～3歲，平均（1.6±0.3）歲。對(duì)照組48例中，男29例，女19例；年齡3個(gè)月～3歲，平均（1.5±0.4）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)方法治療，即給予退熱、祛痰以及抗感染等常規(guī)對(duì)癥方法進(jìn)行治療。觀察組患兒在常規(guī)方法（同對(duì)照組）的基礎(chǔ)上，實(shí)施多頻振動(dòng)治療儀進(jìn)行治療，即采取HW-2001X型多頻振動(dòng)治療儀振動(dòng)排痰。以患兒的年齡、體重以及耐受程度為依據(jù)，選取合適的輕便治療頭，在適當(dāng)?shù)念l率標(biāo)準(zhǔn)下，操作者一只手握住叩擊器，另一只手輕微觸摸振動(dòng)部位，以感受叩擊振動(dòng)的力度。使用期間，需叩擊轉(zhuǎn)向器上的標(biāo)識(shí)“↑”，確保呼吸系統(tǒng)痰液排除的方向能夠和叩擊轉(zhuǎn)向器上的標(biāo)識(shí)方向相同。然后根據(jù)肺葉性狀，以由外朝內(nèi)的軌跡對(duì)治療頭加以移動(dòng)，從而使呼吸系統(tǒng)痰液能夠以“細(xì)支氣管→支氣管→氣管→體外”的順序蠕動(dòng)并排出。治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者臨床癥狀及體征，將臨床療效分為兩個(gè)等級(jí)，即①治愈：經(jīng)5 d積極治療，患者咳嗽癥狀顯著減輕，氣促癥狀完全消除，兩肺未聞及啰音，X線胸片顯示不存在滲出或滲出基本吸收[6]；②未愈：經(jīng)5 d積極治療，患者咳嗽、氣促癥狀無(wú)明顯改善，兩肺可聞且存在啰音，或咳嗽等癥狀有加重趨勢(shì)[7]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒臨床療效的比較

觀察組治愈率為93.75%，高于對(duì)照組的64.58%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較

觀察組吸痰間隔時(shí)間明顯長(zhǎng)于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組血氧降低次數(shù)明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組痰量明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

3討論

支氣管肺炎是兒童，特別是嬰幼兒較為常見(jiàn)的一種感染性疾病，同時(shí)也是兒童住院極為常見(jiàn)的原因，在<2歲的兒童中較為多發(fā)[8-9]。在臨床中，支氣管肺炎又稱(chēng)為小葉性肺炎，在冬春季節(jié)以及氣候驟變的情況下較為多發(fā)，但是不同地區(qū)也存在明顯差異，例如在華南地區(qū)夏天發(fā)病率高。支氣管肺炎主要的病因包括細(xì)菌、病毒以及肺炎支原體等，此外在病毒以及細(xì)菌混合感染的條件下也易引發(fā)。小兒支氣管肺炎會(huì)對(duì)患兒的身心健康構(gòu)成較大程度的威脅，因此采取及時(shí)有效的醫(yī)治方法非常關(guān)鍵[10-12]。

針對(duì)小兒支氣管肺炎患兒，本次重點(diǎn)提到實(shí)施多頻振動(dòng)治療儀，其主要是以物理定向叩擊原理為依據(jù)，對(duì)排除與移動(dòng)分泌物及代謝廢物具有顯著價(jià)值作用，可同時(shí)提供兩種力：①垂直身體表面的垂直力，使支氣管黏膜表層黏液及代謝物松弛和液化得到有效促進(jìn)；②平行與身體表層的水平力，使支氣管內(nèi)液化的黏液能夠沿著所選的方向向體外排除，進(jìn)而使肺深部的痰液有效排除[13-15]。有研究表明，多頻振動(dòng)治療儀應(yīng)用于小兒支氣管肺炎治療過(guò)程中，能夠使患兒肺部癥狀消退速度加快，同時(shí)促進(jìn)啰音的消除，并縮短病程，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，與本次研究結(jié)果較為相似[16-17]。還有研究表明，針對(duì)小兒支氣管炎患兒采取多頻振動(dòng)治療儀進(jìn)行治療具備很好的療效，在患兒支氣管炎臨床指標(biāo)水平改善方面具備顯著效果，同時(shí)能夠縮短患兒的住院時(shí)間，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。所以，綜合考慮，對(duì)患兒采取多頻振動(dòng)治療儀進(jìn)行治療值得借鑒及推廣[18]。

在本次研究過(guò)程中，對(duì)照組48例小兒支氣管肺炎患兒實(shí)施常規(guī)治療方法，觀察組48例則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施多頻振動(dòng)治療儀治療，結(jié)果顯示：①觀察組中，治愈45例，未治愈3例，治愈率為93.75%；對(duì)照組中，治愈31例，未治愈17例，治愈率為64.58%。在治愈率上，觀察組明顯要比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。②觀察組吸痰間隔時(shí)間明顯長(zhǎng)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組血氧降低次數(shù)明顯多于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組痰量明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)小兒支氣管肺炎患兒，實(shí)施多頻振動(dòng)治療儀進(jìn)行治療效果顯著，能夠使患兒的肺功能得到有效改善，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]李春陽(yáng)，肖吉平，申慧.多頻振動(dòng)治療儀在重癥肺炎患兒呼吸機(jī)治療中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2012，（10）：65-67.

[2]葉靜靜，鄧花，朱艷文，等.多頻體外振動(dòng)排痰法治療小兒支氣管肺炎50例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（31）：101-102.

[3]陳虹.護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管肺炎中應(yīng)用價(jià)值分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（6）：891-892.

[4]熊麗娟.多頻振動(dòng)治療儀輔治呼吸道感染患兒效果觀察[J].護(hù)理學(xué)雜志，2011，26（3）：46-47.

[5]羅小梅，郭永紅.微波治療儀在小兒支氣管肺炎治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2011，20（6）：545-546.

[6]李唯瓊.小兒支氣管肺炎的輔助治療[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14（11）：2015.

[7]郇賽，馬躍文，張延輝.腦卒中相關(guān)性肺炎的研究進(jìn)展[J].中國(guó)康復(fù)，2013，28（2）：142-145.

[8]蔡志豪，謝潔.鹽酸氨溴索注射液輔助治療小兒支氣管肺炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（5）：485-486.

[9]王金花.臨床護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在小兒支氣管肺炎中的療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（16）：179-180.

[10]曹興麗.微波輔助治療小兒支氣管肺炎40例療效分析[J].中國(guó)婦幼保健，2012，27（27）：4293-4294.

[11]楊秀麗.多頻機(jī)械振動(dòng)排痰佐治小兒急性毛細(xì)支氣管炎護(hù)理觀察[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，26（4）：447-448.

[12]宋兵，孫宏偉.小兒清熱宣肺貼膏在支氣管肺炎輔助治療中療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（11）：1587-1588.

[13]歐陽(yáng)詩(shī)勝.微波照射治療小兒肺炎的療效觀察[J].中外婦兒健康，2011，19（4）：193-194.

[14]呂書(shū)獻(xiàn)，張素利，劉亞莉，等.微波照射肺俞穴聯(lián)合頭孢呋辛鈉及小兒清肺化痰泡騰片治療小兒肺炎的療效評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015， 15（105）：93-92.

[15]劉鐵英.沐舒坦霧化吸入聯(lián)合振動(dòng)排痰治療小兒肺炎的療效觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2014，26（13）：42-43.

[16]薛瑞霞，徐蓮香，馮國(guó)祝.復(fù)合脈沖治療儀在兒童支氣管肺炎輔助治療中療效觀察[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2014，（10）：48-49.

[17]王紹國(guó).用變頻集束微波輔助治療小兒支氣管肺炎的療效探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（15）：57.

[18]劉冬麗.多頻振動(dòng)治療儀在重癥肺炎患兒排痰中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，20（9）：92-93.