氣墊床對(duì)臥床病人局部受壓程度的影響

王志軍

【摘要】目的：研究氣墊床對(duì)臥床病人局部受壓程度的影響。方法：選擇我院2016年9月-2017年9月收治的臥床患者64例，按照入院順序分為對(duì)照組與研究組各32例。對(duì)照組平臥普通病床，研究組采用氣墊床。比較兩組患者的嚴(yán)重受壓部位情況與各部位的比例。結(jié)果：研究組各個(gè)部位嚴(yán)重受壓情況均顯著低于對(duì)照組，研究組在受壓壓強(qiáng)峰值、受壓面積及全身平均壓強(qiáng)上均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<005。結(jié)論：通過(guò)對(duì)臥床患者實(shí)施氣墊床，能夠有效改善患者的局部受壓程度，降低壓瘡的發(fā)生率，值得臨床進(jìn)一步研究。

【關(guān)鍵詞】氣墊床；臥床患者；局部受壓

【中圖分類號(hào)】

R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）09-229-01

壓瘡（PU）是指局部組織由于長(zhǎng)期壓力導(dǎo)致皮膚與皮下至的血供障礙，造成一定的缺血或缺氧。不僅對(duì)患者的生命安全造成了一定的影響，更增加一定的醫(yī)藥費(fèi)用，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)死亡的情況[1]。長(zhǎng)期臥床患者由于病情嚴(yán)重，且血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，機(jī)體代謝較慢，自主活動(dòng)受限，長(zhǎng)期的仰臥位會(huì)導(dǎo)致身體特定組織長(zhǎng)期受壓，增加皮膚損害的危險(xiǎn)[2-3]。本文通過(guò)將氣墊床納入其中進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料選擇2016年9月-2017年9月于我院進(jìn)行治療的64例內(nèi)科住院患者，按照入院順序分為對(duì)照組與研究組各32例。均長(zhǎng)期臥床，均經(jīng)過(guò)常規(guī)檢查與專業(yè)醫(yī)師確診為病情危重，不同程度活動(dòng)受限，翻身困難，發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)較大，所有患者家屬均知曉本文研究并愿意參加。排除家屬溝通障礙、文盲、不愿配合者，臨床資料不全者，合并有嚴(yán)重肝腎疾病及精神疾病患者。其中對(duì)照組男16例，女16例，年齡為45-58歲，平均年齡為（508±41）歲；其中腦出血10例，腦梗死11例，心肺功能不全8例，其他器官功能衰竭3例。研究組男17例，女15例，年齡為44-58歲，平均年齡為（501±40）歲；其中腦出血9例，腦梗死10例，心肺功能不全8例，其他器官功能衰竭5例。對(duì)比兩組患者一般資料，無(wú)顯著差異，P>005，組間數(shù)據(jù)可進(jìn)行對(duì)比。

12方法對(duì)照組平臥普通病床，研究組采用氣墊床。均對(duì)患者的皮膚情況進(jìn)行評(píng)估，并不斷完善護(hù)理策略；分析不同患者發(fā)生壓瘡的原因，針對(duì)原因進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。導(dǎo)致患者正確的翻身方式，增加翻身的接觸面積，減少受壓面積。同時(shí)需要保證患者床鋪干凈，在患者大小便后及時(shí)采取皮膚護(hù)理，保證皮膚處于干凈與干燥的狀態(tài)。

將測(cè)壓毯平鋪于患者身體下，測(cè)壓毯將自動(dòng)測(cè)算出身體各個(gè)部分的垂直壓力與面積，從而計(jì)算身體具體部位所受壓強(qiáng)的大小，并將結(jié)果以數(shù)值、二維圖形進(jìn)行計(jì)算，使得研究計(jì)算人員能夠直接發(fā)現(xiàn)患者身體受壓情況。兩組患者均平臥2h后，記錄患者身體受壓情況，進(jìn)行自身對(duì)照。

13觀察指標(biāo)記錄兩組患者嚴(yán)重受壓部分情況及受壓部分平均壓強(qiáng)峰值、全身平均壓強(qiáng)、受壓面積。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 180統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21比較兩組患者嚴(yán)重受壓部位情況對(duì)比兩組患者嚴(yán)重受壓情況，研究組均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<005，見(jiàn)表1。

22對(duì)比兩組患者受壓情況比較兩組患者受壓情況，研究組均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<005，見(jiàn)表2。

3討論

壓瘡屬于臥床患者的常見(jiàn)病癥，目前發(fā)生率較高，對(duì)患者的治療造成較為嚴(yán)重的影響。出現(xiàn)該癥狀的原因一般為營(yíng)養(yǎng)不良，患者營(yíng)養(yǎng)無(wú)法及時(shí)補(bǔ)給，導(dǎo)致血液循環(huán)受阻且肌肉萎縮。由于臥床患者需要長(zhǎng)期臥床，會(huì)形成較大的皮膚摩擦力，對(duì)皮膚造成一定的損傷，形成壓瘡。而長(zhǎng)期間收到環(huán)境的影響，會(huì)導(dǎo)致皮膚的抵抗力較低，增加壓瘡的發(fā)生率[4]。

在長(zhǎng)期臥床后皮膚容易受潮，且老年患者皮膚較為干燥彈性較差等原因，容易發(fā)生壓瘡，對(duì)老年患者的生活質(zhì)量與心理造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺血，使機(jī)體出現(xiàn)潰爛與壞死。對(duì)于出現(xiàn)壞死的患者，需要根據(jù)情況進(jìn)行是否清創(chuàng)，并定期換藥，促進(jìn)愈合。本文通過(guò)對(duì)比氣墊床與普通床的效果，結(jié)果顯示研究組各個(gè)部位嚴(yán)重受壓情況均顯著低于對(duì)照組，研究組在受壓壓強(qiáng)峰值、受壓面積及全身平均壓強(qiáng)上均明顯優(yōu)于對(duì)照組。氣墊床能夠減少患者臥床受壓時(shí)的壓強(qiáng)，對(duì)預(yù)防壓瘡有重要意義。氣墊床充氣適度，患者身體壓力下氣墊床輕微凹陷，身體的最低點(diǎn)不會(huì)到達(dá)床墊的底部，與普通床相比，全身受壓面積增大，平均壓強(qiáng)減少，能夠有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生[5]。

綜上所述，通過(guò)對(duì)長(zhǎng)期臥床患者實(shí)施氣墊床，能夠有效降低局部受壓程度，改善患者壓瘡情況，值得臨床進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)

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