淺析全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價(jià)值

劉瑤

【摘要】目的：探討并分析在兒科細(xì)菌性感染性疾病診斷中聯(lián)合應(yīng)用血常規(guī)與全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)的價(jià)值。方法：此次研究的對象是選擇200例細(xì)菌性感染性疾病患兒，將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并隨機(jī)分為觀察組與血常規(guī)組，各100例。血常規(guī)組進(jìn)行血常規(guī)檢查，觀察組進(jìn)行血常規(guī)與全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)，同時(shí)將觀察組患兒根據(jù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)從低到高分為輕度組、中度組和重度組。觀察并比較兩組患兒診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率以及全血C反應(yīng)蛋白濃度與白細(xì)胞計(jì)數(shù)的相關(guān)性。結(jié)果：觀察組診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率（810%）明顯高于血常規(guī)組診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率（550%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）；采用Pearson相關(guān)分析對輕度組、中度組和重度組全血C反應(yīng)蛋白濃度與白細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，發(fā)現(xiàn)全血C反應(yīng)蛋白濃度與白細(xì)胞計(jì)數(shù)呈正相關(guān)（P<005）。結(jié)論：在兒科細(xì)菌性感染性疾病診斷中，聯(lián)合應(yīng)用血常規(guī)與全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)?zāi)軌蛴行岣邫z查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】全血C反應(yīng)蛋白；診斷價(jià)值；血常規(guī)；兒科細(xì)菌性感染性疾病

【中圖分類號】R72

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）09-219-01

細(xì)菌性感染性疾病是兒科的常見病， 這與患兒的免疫系統(tǒng)還不夠完善、抗生素濫用有直接或間接的關(guān)系[1]。在細(xì)菌性感染性疾病中， 當(dāng)細(xì)菌侵襲患兒機(jī)體時(shí)， 其血液中C反應(yīng)蛋白濃度、白細(xì)胞計(jì)數(shù)均會有所升高， 因此本研究為了進(jìn)一步分析在兒科細(xì)菌性感染性疾病診斷中，聯(lián)合應(yīng)用血常規(guī)與全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)的價(jià)值，特在本院兒科選取2015年4月～2016年6月細(xì)菌性感染性疾病患兒200例，收集資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

11一般資料選取2015年4月～2016年6月在本院兒科治療的200例細(xì)菌性感染性疾病患兒，隨機(jī)分為觀察組與血常規(guī)組， 每組100例。觀察組中，男50例，女50例，年齡5個(gè)月～13歲，平均年齡（596±340）歲；血常規(guī)組中，男49例，女51例，年齡5個(gè)月～12歲，平均年齡（581±310）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12方法血常規(guī)檢查：患兒住院后第1天進(jìn)行空腹靜脈采血，抽取血液2 ml，將其注入EDTA-K2抗凝管中，充分混合均勻，應(yīng)用法國ABX血細(xì)胞分析儀（型號：Pentra-MS-CRP）進(jìn)入血常規(guī)模式進(jìn)行血常規(guī)檢測。血常規(guī)和全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測：抽血要求和血常規(guī)檢查一樣，此外應(yīng)用法國ABX血細(xì)胞分析儀（型號：Pentra-MS-CRP）進(jìn)入血常規(guī)加C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測模式，對患兒的血常規(guī)和全血C反應(yīng)蛋白濃度同時(shí)檢查[2， 3]。觀察并比較兩組患兒診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率。最后，將觀察組患兒根據(jù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)從低到高分為輕度組、中度組和重度組，觀察全血C反應(yīng)蛋白濃度與白細(xì)胞計(jì)數(shù)的相關(guān)性。

13判定標(biāo)準(zhǔn)全血C反應(yīng)蛋白濃度的正常參考值范圍為0～10 mg/L；白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常參考值范圍為（35～95）×109/L， 白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高的參考值范圍為（95～150）×109/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)中度升高的參考值范圍為（150～200）×109/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)重度升高的參考值范圍為>200×109/L。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS170統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；相關(guān)性分析采用Pearson分析。P<005表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21兒科細(xì)菌性感染性疾病診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率比較觀察組診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率（810%）明顯高于血常規(guī)組診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率（550%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

22全血C反應(yīng)蛋白濃度與白細(xì)胞計(jì)數(shù)相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)分析對輕度組、中度組和重度組全血C反應(yīng)蛋白濃度與白細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理， 發(fā)現(xiàn)全血C反應(yīng)蛋白濃度與白細(xì)胞計(jì)數(shù)呈正相關(guān)（P<005）。

3討論

兒科細(xì)菌性感染性疾病是小兒的常見疾病，嚴(yán)重影響小兒的生長發(fā)育及其生活質(zhì)量。臨床上，主要應(yīng)用抗生素類藥物進(jìn)行治療，而在藥物治療方案的選擇中，及早準(zhǔn)確的診斷有著重要的指導(dǎo)作用[4]。臨床上細(xì)菌性感染性疾病的診斷方法主要包括血常規(guī)、全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)等，兩者各有優(yōu)勢，只做血常規(guī)檢查時(shí)，對判斷細(xì)菌感染會存在一定程度的漏診率。

本研究結(jié)果顯示，觀察組診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率（810%）明顯高于血常規(guī)組診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率（550%）；采用Pearson相關(guān)分析對輕度組、中度組和重度組的檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理， 發(fā)現(xiàn)全血C反應(yīng)蛋白濃度與白細(xì)胞計(jì)數(shù)呈正相關(guān)（P<005）。說明在兒科細(xì)菌性感染性疾病診斷中，聯(lián)合應(yīng)用血常規(guī)與全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率得到了顯著性升高，有一定的臨床診斷價(jià)值。單獨(dú)應(yīng)用血常規(guī)檢測白細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)， 若患兒存在體溫升高、進(jìn)食、服用相關(guān)藥物等情況， 可能會導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，因此，單純使用血常規(guī)檢測判斷是否存在細(xì)菌感染會存在一定的偏差。在兒科細(xì)菌性感染性疾病中， 患兒的C反應(yīng)蛋白濃度、白細(xì)胞計(jì)數(shù)都會有所升高，因此血常規(guī)與全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)可以互補(bǔ)， 進(jìn)而細(xì)菌性感染性疾病進(jìn)行更加準(zhǔn)確的診斷。

綜上所述， 血常規(guī)與全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對兒科細(xì)菌性感染性疾病能夠做出更加準(zhǔn)確的診斷， 為臨床醫(yī)生下一步治療提供參考依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1]焦瑞寶，唐吉斌，陳然，等.全血超敏C反應(yīng)蛋白與血清C反應(yīng)蛋白的相關(guān)性分析.國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，32（4）：528

[2]馬堅(jiān)，王興生，駱麗蓉，等.C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測在門診呼吸道感染中的臨床應(yīng)用.臨床醫(yī)學(xué)，2014，34（1）：38-39

[3]張發(fā)彥.全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科感染性疾病的價(jià)值探討.心理醫(yī)生，2015，21（22）：139-140

[4]王曉瑞，李彥娜. 全程C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢測在小兒急性上呼吸道感染中的臨床應(yīng)用.世界臨床醫(yī)學(xué)，2015，9（5）：270