血常規(guī)的臨床檢驗分析

【摘要】

目的分析研究血常規(guī)臨床檢驗的結(jié)果。方法選擇2013年3月到2014年3月期間，接受血常規(guī)臨床檢驗的一百例患者，將這些患者作為研究對象，回顧臨床資料評價分析檢驗結(jié)果，總結(jié)影響血常規(guī)臨床分析的因素。結(jié)果影響血常規(guī)檢驗的因素主要有以下幾點：標(biāo)本采集，儀器，生理因素，人為原因。結(jié)論在血常規(guī)檢驗中，必須要嚴(yán)格控制標(biāo)本的采集質(zhì)量，保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，規(guī)范血常規(guī)操作人員技能，減少由于人為原因而造成差錯。

【關(guān)鍵詞】血常規(guī)；臨床檢驗；結(jié)果

【中圖分類號】 R520.36

【文獻標(biāo)志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-200-01

血常規(guī)檢測噬血液檢測最基本的方式，通過檢查可以確定患者體內(nèi)白細胞，紅細胞，血紅蛋白及血小板的數(shù)量，根據(jù)這些體內(nèi)細胞的分布情況以及變化規(guī)律，可以判斷出患者的病癥所在。血常規(guī)檢驗是臨床醫(yī)療診斷的首要手段，可以快速準(zhǔn)確地確定患者的具體疾病類型。隨著現(xiàn)代醫(yī)療科學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)療器械以及手段日新月異，臨床檢驗在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的作用越來越大，起著不可替代的作用，在幫助診斷患者疾病的方面成效顯著。實驗室檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性較高，比起患者自己告訴醫(yī)生，醫(yī)生用肉眼觀察或者用聽診器檢測都要精確。臨床檢驗在醫(yī)療實踐中意義重大。本次研究主要分析和評價患者進行血常規(guī)檢驗的結(jié)果，并總結(jié)影響血常規(guī)臨床分析的因素，檢驗方法如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 選擇2013年3月到2014年3月期間，100例接受血常規(guī)臨床檢驗的患者。這些患者的年齡在十九到八十二歲之間，平均年齡為五十五歲。在這些實驗對象中，共有六十二位男性，還有三十八位女性。

1.2檢驗儀器 準(zhǔn)備學(xué)習(xí)觀分析專用的真空采血管，血常規(guī)檢驗的三類分析儀，以及標(biāo)配的稀釋液，溶血濟。

1.3研究方法 回顧這些接受血常規(guī)檢驗的患者臨床資料，分析患者的治療效果以及并發(fā)癥，總結(jié)影響血常規(guī)檢驗的因素。

1.4檢驗方法 患者在檢查前必須靜止休息十五分鐘，然后在肘部進行穿刺，采集兩毫升的靜脈血于采血管中，晃動幾次后使血液均勻混合。所有的檢測都必須在兩個小時之內(nèi)完成，

1.5檢驗標(biāo)準(zhǔn) 檢測樣本時必須保證樣本的正確抽取，檢測儀器必須在正常運轉(zhuǎn)狀態(tài)下。本次檢測以紅細胞和白細胞計數(shù)，血紅蛋白的數(shù)量為標(biāo)準(zhǔn)。

1.6統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)將采用分析軟件進行處理，計算出的數(shù)據(jù)均以標(biāo)準(zhǔn)差表示，分析數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

通過對兩種采取方法的比較，得出末梢指標(biāo)和靜脈血檢測中的PLT，MCHC，MCH，MCV等等數(shù)值。經(jīng)過數(shù)據(jù)分析可知，在末梢血指標(biāo)中MCV指標(biāo)要高于靜脈血檢測數(shù)值。在血常規(guī)臨床檢驗中，這些數(shù)據(jù)都為患者臨床治療提供了依據(jù)。分別從血液采集方面，儀器方面以及生理和人為方面進行分析檢查，總結(jié)影響血常規(guī)檢查結(jié)果的因素，比較靜脈血和末梢血檢測的結(jié)果。兩組不同的采血檢測方法比較詳見下表。

PLT是血小板，MCHC指紅細胞平均血紅蛋白濃度，MCH是紅細胞平均

作者簡介：孫丹丹，性別：女，民族：漢族，1983年12月20日，籍貫：內(nèi)蒙古呼倫貝爾盟莫旗。2011年1月畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)，學(xué)歷：本科?，F(xiàn)工作于內(nèi)蒙古自治區(qū)滿洲里市婦幼計劃生育服務(wù)中心，從事學(xué)科：醫(yī)學(xué)檢驗。研究方向：臨床檢驗。

血紅蛋白量，MCV代表紅細胞平均體積，HCT指紅細胞比容，HGB表示血紅蛋白，RBC表示紅細胞，WBC表示白細胞。

3討論

作為最基本的血液檢測方法之一，血常規(guī)檢測通常采用末梢采血和靜脈采血這兩種方法。上述研究表明，在這兩種才寫方法中，采用靜脈采血的檢測方式檢驗結(jié)果的意義要高于末梢檢測采血的方式。本次實驗結(jié)果證明，靜脈采血

的血常規(guī)檢測方法效果良好，可以在臨床實際檢測中推廣使用。但是在現(xiàn)代醫(yī)院檢測中，醫(yī)護人員以及患者更接受末梢采血的方式。有醫(yī)療科學(xué)研究表明，手指末梢血液檢測數(shù)據(jù)不能作為評判標(biāo)準(zhǔn)，因為其準(zhǔn)確性不高，還有很大的重復(fù)性，從研究結(jié)果中可以看到WBC數(shù)值明顯升高，而PLT數(shù)值卻有所下降。經(jīng)過分析和對比，發(fā)現(xiàn)WBC數(shù)值上升可能與小動脈應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)，由于我們的手指末梢血管窄小，血流量不夠大，不能準(zhǔn)確的代表我們體內(nèi)所有細胞的準(zhǔn)確含量，主要是由于血液循環(huán)性不良，血液運輸?shù)叫呐K的時間比較長，會導(dǎo)致局部溫度降低。并且在末梢采血的過程中，很有可能會出現(xiàn)針刺入程度不夠深的情況，這些都會影響PLT受到外界刺激而發(fā)生損耗，降低檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

在進行各種檢測中，都會有各種各樣的影響因素或者意外情況出現(xiàn)，如何有效的避免這些影響因素，使檢測結(jié)果準(zhǔn)確有效，是檢測人員需要不斷探索研究的。為了保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，首先必須要保證檢測儀器的正常運轉(zhuǎn)，再次就是檢測人員的正確操作。在日常情況下，做好檢測儀器的保養(yǎng)護理工作也是相當(dāng)重要的，必須嚴(yán)格控制儀器的溫度，做好防塵措施。溫度過高或者過低都不利于儀器的正常運作，如果儀器的溫度過高就會造成一管徑變化，溫度過低可能導(dǎo)致儀器無法正常工作。相應(yīng)的如果室內(nèi)濕度過大也會導(dǎo)致儀器局部生銹，如果沒有做好防塵措施，灰塵顆粒也會再檢測時對白細胞數(shù)量產(chǎn)生干擾，甚至可能會阻塞細胞計數(shù)管道，降低數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。關(guān)于儀器的保養(yǎng)工作，一定要使用專門的儀器清洗液定期沖洗，在沖洗之后必須及時擦干，檢查儀器是否可以正常工作，為下一次檢查工作做準(zhǔn)備。

要特別注意的是，在儀器的清洗過程中，一定不能使用次氯酸鈉進行沖洗，次氯酸鈉溶液會腐蝕機械的內(nèi)部構(gòu)造，減少機器的壽命。再者，人為因素也會對檢測結(jié)果產(chǎn)生影響，在檢測的過程中，抽取血液的醫(yī)護人員若靜脈取血液體較少或者過量，采集血液的位置不準(zhǔn)確，都會導(dǎo)致標(biāo)本受壓出現(xiàn)標(biāo)本溶血現(xiàn)象。針對這些影響因素，必須要采取一定的措施，保證血常規(guī)檢測的可靠性，提高臨床診斷的準(zhǔn)確性，對臨床治療有很大幫助。首先，在保證患者身體健康的前提下，采血時一定要保持血液的軍云和混合程度，醫(yī)護人員一定要多加練習(xí)，找到正確的采血部位。在采血過程中，防止出現(xiàn)血小板聚集情況，在必要情況下可以采取多次操作，保證血液的均勻。檢測人員必須要規(guī)范操作方法，必須按照標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)章規(guī)范來檢測，全面了解儀器的操作原理以及使用方法，注意儀器的保養(yǎng)和維修事項。

綜上所述，在患者病癥無法確認的情況下，使用血常規(guī)檢測可以有效地確定患者疾病類型，對接下來的治療有很大幫助。采集血液標(biāo)本的質(zhì)量，采集的時間以及容量，還有檢測儀器是否正常運行，這些都是影響血常規(guī)檢測的重要因素。在進行血常規(guī)檢測時，檢測人員要善于發(fā)現(xiàn)問題，避因為人為因素而導(dǎo)致不必要的檢測誤差，影響檢測和分析的結(jié)果。血常規(guī)檢測是一種綜合性的檢測，是確定診斷患者病癥的基礎(chǔ)，可以有效的提高檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，為臨床醫(yī)學(xué)治療提供可靠的數(shù)據(jù)。

參考文獻

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