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    循證護(hù)理與預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在上消化道出血急救中的應(yīng)用及并發(fā)癥發(fā)生觀察

    2018-10-24 09:25:48韓敏敏
    健康大視野 2018年9期
    關(guān)鍵詞:預(yù)見(jiàn)性護(hù)理循證護(hù)理

    韓敏敏

    【摘要】目的:觀察分析循證護(hù)理與預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在上消化道出血急救中的應(yīng)用以及并發(fā)癥發(fā)生。方法:選取2017年1月-2017年10月來(lái)我院治療的50例上消化道出血患者,按照患者入院治療的次序平分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組各25例,常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上配合循證護(hù)理與預(yù)見(jiàn)性護(hù)理,對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組患者,不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組,積極因素較常規(guī)護(hù)理組具有明顯的差異,P<005。結(jié)論:循證護(hù)理與預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在對(duì)上消化道出血患者中的急救效果顯著,能夠提高整體護(hù)理滿意度,能夠有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率。因此,在急救應(yīng)用中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;預(yù)見(jiàn)性護(hù)理;上消化道出血急救應(yīng)用

    【中圖分類號(hào)】R4735

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

    【文章編號(hào)】1005-0019(2018)09-146-01

    上消化道出血是指食管、胃腸等屈氏韌帶以上的消化道病變所引起的出血,屬于消化內(nèi)科常見(jiàn)病、危急重癥。循證護(hù)理是指護(hù)理人員在計(jì)劃護(hù)理活動(dòng)的過(guò)程中,能夠明確明智的將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗(yàn)和患者的愿望相結(jié)合的一種護(hù)理方式[1]。而預(yù)見(jiàn)性護(hù)理則是根據(jù)病人的狀況預(yù)測(cè)下一步將要發(fā)生的癥狀并且對(duì)此提前做好護(hù)理工作。本文就研究了循證護(hù)理與預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在上消化道出血急救應(yīng)用中,取得了良好成效,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1資料與方法

    11一般資料選取2017年1月-2017年10月來(lái)我院治療的50例上消化道出血患者為研究對(duì)象,納入標(biāo)準(zhǔn):患者均經(jīng)病理檢查確診為上消化道出血,患者及家屬意識(shí)清醒,征得了患者及患者家屬的同意并簽訂同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):存在溝通障礙的患者、具有精神病史的患者以及具有重大并發(fā)癥的患者。按照患者入院治療的次序平分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組各25例,常規(guī)組年齡20-70歲,平均年齡(452±14)歲,實(shí)驗(yàn)組年齡為20-70歲,平均年齡(454±18)歲,兩組患者的性別、年齡和病程等基本信息均相似,無(wú)顯著差異,P>005,具有可比性[2]。

    12方法常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理的方法,遵從醫(yī)囑嚴(yán)格對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在此常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上配合循證護(hù)理與預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。

    主要內(nèi)容有:①循證護(hù)理,在上消化道出血的過(guò)程中,患者一般會(huì)比較煩躁,在對(duì)患者給予鎮(zhèn)定劑的同時(shí)也要對(duì)患者進(jìn)行心理上的支持,對(duì)患者進(jìn)行耐心地解釋勸慰工作,要站在患者的角度上體諒患者疾苦,對(duì)患者心理的焦慮、緊張甚至是恐懼心理要進(jìn)行耐心地勸解[3]。對(duì)于過(guò)分緊張害怕而出現(xiàn)微循環(huán)障礙的患者,可以用5%的葡萄糖生理鹽水等建立靜脈通路補(bǔ)充患者的血容量。但是如果在患者出現(xiàn)大量失血的情況的時(shí)候,一定要及時(shí)的對(duì)患者輸注紅細(xì)胞進(jìn)行補(bǔ)充,通過(guò)這種方式維持患者血壓穩(wěn)定,至于嘔血患者要采用側(cè)臥或者半臥的方式防止誤吸狀況發(fā)生。②用藥護(hù)理,醫(yī)護(hù)人員要告知給患者遵從醫(yī)囑的必須性,告訴患者所用藥物的作用以及用藥時(shí)需要注意的事項(xiàng)和用藥后會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)[4]。③預(yù)見(jiàn)性護(hù)理,對(duì)于上消化到出血患者而言,預(yù)見(jiàn)性護(hù)理主要表現(xiàn)在在進(jìn)行對(duì)患者的治療過(guò)程中,對(duì)患者出現(xiàn)的出血先兆、異常心理變化等方面進(jìn)行護(hù)理。例如對(duì)于有出血先兆的患者來(lái)說(shuō),對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密觀察,看患者是否有異物感、胃部灼燒等癥狀,通過(guò)這些觀察,能夠預(yù)見(jiàn)性地判斷患者病情,提前準(zhǔn)備好搶救藥品和物品,能夠提前做好搶救準(zhǔn)備,這樣的提前準(zhǔn)備能夠讓后續(xù)的各種工作有序進(jìn)行[5]。

    13觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者持續(xù)觀察,記錄兩組患者護(hù)理滿意度以及不良反應(yīng)發(fā)生率。擬定護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷讓兩組患者對(duì)相關(guān)護(hù)理措施進(jìn)行打分,護(hù)理滿意度分為滿意(90-100分)、較滿意(61-89分)、不滿意(60分以下)。而不良反應(yīng)的發(fā)生則具體表現(xiàn)在腹痛、肝腎綜合癥、惡心和胃部灼燒等這幾個(gè)方面

    14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS210對(duì)所收集到的患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,患者的護(hù)理滿意度以及不良反應(yīng)發(fā)生率均以n(%)表示,行卡方檢驗(yàn),統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照 P<005。

    2結(jié)果

    21對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,P<005,如表1所示。

    22對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者,P<005,如表2所示。

    3討論

    上消化道出血的發(fā)病率近年來(lái)在不斷上升中,不僅嚴(yán)重威脅著患者的生命健康,還使得患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,影響著治療效果。因此,本文研究了循證護(hù)理與預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在上消化道出血患者急救過(guò)程中的應(yīng)用。

    根據(jù)上文多種護(hù)理方式和實(shí)驗(yàn)結(jié)果,可以得知,實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于常規(guī)組,較常規(guī)護(hù)理組具有明顯的差異,P<005。原因分析為:通過(guò)循證護(hù)理能夠有效降低患者心中的焦慮感,讓患者能夠用更好的態(tài)度對(duì)待護(hù)理過(guò)程;通過(guò)用藥護(hù)理能夠幫助患者有效了解用藥過(guò)程,而預(yù)見(jiàn)性護(hù)理則能夠提前為后續(xù)護(hù)理工作做好準(zhǔn)備,防止后續(xù)過(guò)程出現(xiàn)的問(wèn)題。

    總之,循證護(hù)理與預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在上消化道出血急救應(yīng)用中的效果顯著,能夠提高整體護(hù)理滿意度,可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率。因此,具有較大的臨床應(yīng)用價(jià)值,值得被推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]金艷瑜,叢薇,王沙沙,劉婷婷,李玉嬌,盧菲.循證護(hù)理與預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在上消化道出血急救中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(26):237-238

    [2]吳育平.循證護(hù)理與預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在上消化道出血急救中的應(yīng)用效果比較[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(19):192-194

    [3]羅明春.循證護(hù)理與預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在上消化道出血急救中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,28(04):588-589

    [4]許雪梅.循證護(hù)理及預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在上消化道出血急救中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(07):212-213

    [5]彭習(xí)蘭.循證護(hù)理與預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在上消化道出血急救中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(03):271-273

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