全科護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腫瘤術(shù)后化療患者的影響觀察

段玲玲

【摘要】目的：觀察全科護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腫瘤術(shù)后化療患者的影響。方法：在我院婦科2016年1月至2018年1月間收治的腫瘤術(shù)后化療患者中選取40例進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為研究組和參照組，各20例。參照組采取常規(guī)護(hù)理模式，研究組在此基礎(chǔ)上采取全科護(hù)理干預(yù)模式。對(duì)比兩組的干預(yù)前后的焦慮、抑郁情況。結(jié)果：干預(yù)后，研究組的焦慮、抑郁評(píng)分均低于參照組（P<005）。結(jié)論：對(duì)婦科腫瘤手后化療患者采取全科護(hù)理干預(yù)，確定了顯著療效，有效減輕了患者的焦抑郁情況，并促進(jìn)了生活質(zhì)量的提高，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】婦科；腫瘤；術(shù)后；化療；全科護(hù)理干預(yù)；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R271.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）09-137-01

婦科腫瘤患者的生存率隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步而得到了顯著的提高，但是由于婦科腫瘤發(fā)生位置具有一定的特殊性，手術(shù)治療囊括了盆淋巴結(jié)、附件及子宮的清掃，手術(shù)傷害大，并且對(duì)女性的內(nèi)分泌功能產(chǎn)生了嚴(yán)重不良影響，再加上術(shù)后化療帶來(lái)的不良反應(yīng)，不利于患者的身心健康[1]。全科護(hù)理干預(yù)就是在患者治療過(guò)程中增強(qiáng)患者的治療信心，這對(duì)于有關(guān)疾病知識(shí)的傳播具有重要作用。為觀察全科護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腫瘤術(shù)后化療患者的影響，本文在我院婦科2016年1月至2018年1月間收治的腫瘤術(shù)后化療患者中選取40例進(jìn)行研究，以下為主要研究報(bào)告。

1資料與方法

11一般資料本次的研究對(duì)象為我院2016年1月至2018年1月間收治的腫瘤術(shù)后化療患者40例，將其隨機(jī)分為研究組和參照組，各20例。研究組：年齡范圍在20～75歲，年齡均值為（4287±1962）歲；8例高中及以下文化，12例高中以上文化。參照組：年齡范圍在21～75歲，年齡均值為（4362±1987）歲；9例高中及以下文化，11例高中以上文化。所有患者經(jīng)臨床診斷后均確診為婦科惡性腫瘤，并于術(shù)后實(shí)施化療；化療次數(shù)在2次以上；患者及家屬均知情同意并簽訂同意書(shū)。但患者還患有嚴(yán)重的精神障礙、腫瘤腦部轉(zhuǎn)移等情況時(shí)，不在本次研究對(duì)象的選取范圍內(nèi)[2]。比較兩組資料，無(wú)明顯差異（P>005）。

12護(hù)理方法參照組采取常規(guī)護(hù)理模式，研究組在此基礎(chǔ)上采取全科護(hù)理干預(yù)模式。

常規(guī)護(hù)理內(nèi)容包括了生命體征監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理等。全科護(hù)理內(nèi)容包括了：①心理疏導(dǎo)：腫瘤患者在接受化療后，需要對(duì)其心理疏導(dǎo)，以提供情感支撐，所有可對(duì)患者進(jìn)行各方面綜合考慮，掌握患者的心理需求，向患者講解腫瘤化療的詳細(xì)注意事項(xiàng)，以提高患者的治療依從性，增強(qiáng)患者的治療信心。②健康宣講：為提高患者對(duì)健康知識(shí)的了解，可向患者派發(fā)宣傳冊(cè)，此外還可根據(jù)患者的受教育程度為患者制訂與其相適應(yīng)的宣講方式，積極鼓勵(lì)患者，樹(shù)立治療自信心。③化療后不良反應(yīng)護(hù)理：患者經(jīng)化療后，會(huì)產(chǎn)生一系列的不良反應(yīng)，為減輕患者不良反應(yīng)對(duì)治療效果的影響，可對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，加強(qiáng)病情監(jiān)護(hù)，觀察患者血常規(guī)、體重、血清白蛋白的變化情況，當(dāng)出現(xiàn)異常時(shí)，及時(shí)采取治療措施，減輕癥狀[3]。④家庭及社會(huì)支持：患者在治療過(guò)程中，心理承受力下降，需要各方面的怪愛(ài)以提高治療依從性。護(hù)理人員應(yīng)建議患者家屬多與患者進(jìn)行溝通與交流，關(guān)注患者的飲食及身體變化，并鼓勵(lì)多進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。對(duì)情緒波動(dòng)較大的患者可為其提供社會(huì)力量的支持，進(jìn)而促進(jìn)患者治療信心的激發(fā)。醫(yī)院與護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)對(duì)患者展開(kāi)回訪，組建與健康有關(guān)的活動(dòng)，對(duì)患者表示關(guān)心等。

13療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)利用焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評(píng)量表評(píng)價(jià)兩組患者的焦慮抑郁表現(xiàn)，分值越高表示患者焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS200對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并加強(qiáng)分析，用（x±s）表示計(jì)量資料，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<005具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理前，兩組焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比無(wú)明顯差異（P>005）；經(jīng)護(hù)理，研究組的焦慮、抑郁評(píng)分均低于參照組（P<005）。如下表所示。

兩組預(yù)護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分情況對(duì)比（分，x±s）

3討論

婦科腫瘤手術(shù)后需要進(jìn)行化療以鞏固治療效用，但是患者會(huì)因藥物因素影響而產(chǎn)生不同程度的不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者的生理及心理的承受能力下降，嚴(yán)重的甚至?xí)够颊咭l(fā)焦慮及抑郁。所以，怎樣有效促進(jìn)患者臨床護(hù)理效果的提高，已成為醫(yī)護(hù)人員的工作重心。

本文通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，將全科護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于婦科腫瘤術(shù)后化療患者的臨床護(hù)理中，除了能夠提高患者的生活質(zhì)量外，還能有效改善患者焦慮、抑郁的心理狀態(tài)。這是因?yàn)樵谧o(hù)理時(shí)，護(hù)理人員能夠根據(jù)患者的病情、心理特點(diǎn)、受教育程度等采取針對(duì)性護(hù)理措施[4]。這主要體現(xiàn)在患者的心理疏導(dǎo)、健康宣講、化療藥物不良反應(yīng)護(hù)理、家庭及社會(huì)支持上，極大的提升了患者的治療依從性，減輕了心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)而緩解了患者焦慮、抑郁的心理狀態(tài)。

本文通過(guò)研究得出，干預(yù)后，研究組的焦慮、抑郁評(píng)分均低于參照組（P<005）。此研究結(jié)果與陳雪蓮的研究結(jié)果相似[5]，表明了有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)策有助于提高患者的臨床護(hù)理效果。

綜上所述，對(duì)婦科腫瘤手后化療患者采取全科護(hù)理干預(yù)，確定了顯著療效，有效減輕了患者的焦抑郁情況，并促進(jìn)了生活質(zhì)量的提高，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]顧盛燕.護(hù)理干預(yù)在婦科惡性腫瘤化療中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].全科護(hù)理，2014， 12（3）：198-200

[2]黃靜.臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腫瘤放化療病人生活質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理， 2014（13）：1208-1209

[3]吳芙蓉，李紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌患者術(shù)后化療期間生活質(zhì)量及依從性的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2016，22（3）：504-506

[4]陳麗嬌，彭俊華，陳桂玲，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)提高乳腺癌術(shù)后放化療病人生存質(zhì)量的研究[J].全科護(hù)理，2016，14（24）：2562-2564

[5]陳雪蓮.護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤術(shù)后化療病人生活質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理，2013，11（10）：912-913