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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理中應(yīng)用的效果觀察

    2018-10-24 09:25:48曹仲芬王東旭
    健康大視野 2018年9期
    關(guān)鍵詞:復(fù)蘇新生兒窒息效果觀察

    曹仲芬 王東旭

    【摘要】目的:研究新生兒窒息復(fù)蘇后給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用的效果觀察。方法:選取2016年8月-2017年8月期間我院100例窒息復(fù)蘇后新生兒,按隨機(jī)排列表法分為觀察組和對照組。觀察組50例新生兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理,對照組50例新生兒給予常規(guī)窒息復(fù)蘇后護(hù)理,對比兩組患兒Apgar評分。結(jié)果:觀察組正常、輕度窒息、重度窒息患兒分別為80%、16%、4%;對照組分別為72%、8%、20%。兩組患兒正常、輕度窒息比例差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)(P>005);觀察組重度窒息比例明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。結(jié)論:給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理對窒息復(fù)蘇后新生兒中的應(yīng)用,有效降低患兒窒息程度,改善臨床癥狀,適合廣泛應(yīng)用至臨床。

    【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;新生兒窒息;復(fù)蘇;效果觀察

    【中圖分類號】

    R715【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    B【文章編號】1005-0019(2018)09-132-02

    新生兒窒息是新生兒出生后常見現(xiàn)象,主要是指新生兒呼氣或吸氣不暢,造成缺氧、酸堿平衡紊亂情況。新生兒在出現(xiàn)窒息情況時(shí)要進(jìn)行有效復(fù)蘇,從而搶救患兒生命,提高生存質(zhì)量,并對復(fù)蘇后新生兒進(jìn)行有效護(hù)理,從而提高患兒成活率[1]?,F(xiàn)將本院100例新生兒窒息復(fù)蘇后患兒作為研究對象,進(jìn)一步研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)將報(bào)道如下。

    1資料與方法

    11一般資料選擇2016年8月-2017年8月期間我院100例窒息復(fù)蘇后新生兒,按隨機(jī)排列法將其中50例分為觀察組,50例為對照組。觀察組新生兒中男29例,女21例,輕度窒息19例,重度窒息31例。對照組新生兒中男26例,女24例,輕度窒息20例,重度窒息30例。所選100例新生兒中無惡性腫瘤、全身合并其它嚴(yán)重疾病、意識障礙等,兩組患兒一般情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005),具有可比性。

    12方法觀察組50例新生兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理(1)吸氧護(hù)理 為患兒家屬進(jìn)行相關(guān)知識講解,給予正確指導(dǎo)。講解吸氧治療中注意事項(xiàng)及吸氧治療的必要性,根據(jù)患兒血氧情況進(jìn)行選擇鼻氧管或面罩吸氧,達(dá)到預(yù)期治療目的。告知吸氧過程中注意事項(xiàng)。(2)保溫護(hù)理 新生兒出生后,普遍會出現(xiàn)體溫偏低情況,再加上患兒已進(jìn)行窒息復(fù)蘇,體溫比普通新生兒體溫更加低,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間內(nèi)將患兒放入至保溫箱內(nèi)進(jìn)行復(fù)溫,待新生兒體溫穩(wěn)定時(shí),再清除患兒身上血水及其羊水,再將患兒放置保溫箱內(nèi),直至體溫恢復(fù)正常。(3)飲食指導(dǎo) 由于窒息后新生兒體內(nèi)酸堿平衡失調(diào),再加上新生兒吞咽功能成熟度不

    夠完善,應(yīng)當(dāng)正確指導(dǎo)患兒母親對患兒的喂養(yǎng),在喂養(yǎng)時(shí),要適量,避免喂食過多,喂養(yǎng)后要將患兒抱起直立30min,以促進(jìn)消化。喂養(yǎng)過程中注意觀察患兒基本情況。(4)并發(fā)癥預(yù)防 患兒在發(fā)生窒息后導(dǎo)致體內(nèi)糖代謝功能失常,患兒極易發(fā)生腦部出血等嚴(yán)重情況,所以在未發(fā)生并發(fā)癥情況前,密切檢測患兒血糖及血壓,從而有效杜絕并發(fā)癥發(fā)生,一旦發(fā)生及時(shí)告知醫(yī)生作出相應(yīng)處理,護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)定期消毒患兒病房及患兒物品,以免因?yàn)榛純好庖吡Φ拖?,引起感染等情況發(fā)生。

    對照組給予常規(guī)窒息復(fù)蘇后護(hù)理模式:給予患兒吸氧,保持病房內(nèi)安靜安全環(huán)境。密切關(guān)注患兒生命體征等變化,保持病室適宜溫度、濕度,規(guī)范護(hù)理操作,進(jìn)行有效健康教育。

    13觀察指標(biāo)對比兩組患兒阿氏評分(Apgar)評分。評分標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分,重度窒息程度:0-3分,輕度窒息程度4-7分,正常8-10分[2]。

    14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 180統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料用x±s表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比表示,采用x2檢驗(yàn),P<005差異有統(tǒng)意義計(jì)學(xué)。

    2結(jié)果

    觀察組正常、輕度窒息、重度窒息患兒分別為80%、16%、4%;對照組分別為72%、8%、20%。兩組患兒正常、輕度窒息比例差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)(P>005);觀察組重度窒息比例明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005),見表1。

    3討論

    優(yōu)質(zhì)護(hù)理是目前臨床一種新型護(hù)理,是以病人為中心,嚴(yán)格進(jìn)行的全方位護(hù)理。新生兒窒息復(fù)蘇后,進(jìn)行有效護(hù)理對患兒具有非常重要的意義。有學(xué)者研究表明,新生兒窒息復(fù)蘇后進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效改善癥狀,促進(jìn)恢復(fù),從吸氧護(hù)理、保溫護(hù)理 、飲食指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防等方面進(jìn)行護(hù)理能夠準(zhǔn)確掌握患兒病情,及時(shí)處理給予治療措施,從而提高患兒生命質(zhì)量[3]。

    有報(bào)道指出常規(guī)窒息后復(fù)蘇護(hù)理,不能夠滿足新生兒基本需求,太過于局限[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用在新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理中,能夠從多方位進(jìn)行護(hù)理干預(yù),提高治療療效,提升患兒存活率。吸氧護(hù)理干預(yù),使患兒缺氧有效改善,幫助患兒通暢呼吸道,防止缺氧。保溫護(hù)理干預(yù),使患兒體溫得到有效復(fù)溫,保證呼吸道通暢,保證治療順利,同時(shí)提高治療有效性。從飲食指導(dǎo)方面指導(dǎo),使患兒母親正確進(jìn)行喂養(yǎng),同時(shí)預(yù)防窒息情況發(fā)生。從并發(fā)癥預(yù)防,有效預(yù)防預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生,減少患兒痛苦,降低患兒病死率[5]。本研究證實(shí)觀察組重度窒息發(fā)生率為4%明顯低于對照組發(fā)生率20%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005),結(jié)果表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理對患兒后續(xù)恢復(fù)中起到顯著效果,能夠有效改善患兒窒息癥狀。本文研究表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒窒息復(fù)蘇后應(yīng)用,有效改善患兒窒息程度,對患兒預(yù)后具有較大意義。

    綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒窒息復(fù)蘇后應(yīng)用,取得較好效果,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行臨床廣泛推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]劉心梅,李紅梅,鄧育香.優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式在新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(30):4202-4203

    [2]劉榮香.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,29(20):3551-3553

    [3]丘華金,胡蓮香.新生兒護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的運(yùn)用價(jià)值探究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(30):139-141

    [4]肖艾青,黃瑞文,張榕, 等.家庭參與式護(hù)理在新生兒病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志,2016,33(23):70-73

    [5]馬敏霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用產(chǎn)房護(hù)理中對產(chǎn)婦難產(chǎn)率、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率以及滿意度的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(10):1347-1349

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