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    米非司酮在婦產(chǎn)科疾病治療中的應(yīng)用價(jià)值

    2018-10-24 09:25:48張敏
    健康大視野 2018年9期
    關(guān)鍵詞:療效分析米非司酮婦產(chǎn)科

    張敏

    【摘要】目的:分析米非司酮應(yīng)用于婦產(chǎn)科疾病中的治療效果。方法:選取2016年9月至2017年9月在我院接受治療的90例婦產(chǎn)科疾病患者臨床資料,按不同治療方法分為研究組與對照組,每組各45例。對照組實(shí)行常規(guī)方式治療,研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)行米非司酮治療,比較兩組的治療效果。結(jié)果:研究組的治療總有效率為8667%,顯著高于對照組(P<005)。結(jié)論:婦產(chǎn)科疾病使用米非司酮治療可有效提高臨床療效,且不良反應(yīng)少。

    【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;米非司酮;療效分析

    【中圖分類號】

    R715【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    B【文章編號】1005-0019(2018)09-110-02

    婦產(chǎn)科疾病具有種類繁多、易復(fù)發(fā)、關(guān)聯(lián)性高等特點(diǎn),若不及時治療,將對患者的身心健康和生育功能造成影響[1]。為提高婦產(chǎn)科的臨床治療效率,減輕患者痛苦,本文著重探討米非司酮在婦產(chǎn)科疾病治療中的效果,報(bào)告如下。

    1資料與方法

    11基本資料選取2016年9月至2017年9月在我院接受治療的90例婦產(chǎn)科疾病患者臨床資料作回顧性分析,按不同治療方法分為研究組與對照組,每組各45例。其中,研究組年齡20-45歲,平均(3125±613)歲;體重46-57kg,平均(4923±236)kg;子宮肌瘤11例,子宮內(nèi)膜異位9例,緊急避孕8例,終止妊娠13例,其他4例。對照組年齡21-44歲,平均(3142±633)歲;體重47-57kg,平均(4925±214)kg;子宮肌瘤9例,子宮內(nèi)膜異位8例,緊急避孕11例,終止妊娠14例,其他3例。兩組基線資料(P>005),具可比性。

    12方法對照組實(shí)行常規(guī)治療,即根據(jù)每位患者的不同疾病類型予以對癥治療,同時給予飲食干預(yù)、運(yùn)動干預(yù)以及日常衛(wèi)生干預(yù)等。研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)行米非司酮(國藥準(zhǔn)字H20033551,湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司)治療,并根據(jù)患者具體病情狀況實(shí)施不同的藥物劑量。其中,子宮肌瘤患者:在月經(jīng)結(jié)束第2d口服米非司酮,初始劑量為5mg,1次/d,隨后根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整劑量,最大劑量不超過125mg,持續(xù)服用3-4個月。子宮內(nèi)膜異位患者:空腹2h后口服米非司酮,10-12mg/次,1次/d,持續(xù)服用4-6個月。緊急避孕患者:在同房后72h內(nèi)服用25mg米非司酮,隨后間隔12h再次服用50mg。終止妊娠患者:首先給予B超檢查,排除宮外孕??崭?h后,早期妊娠患者口服25mg米非司酮,2次/d,連用3d,并在第4d口服04mg米索前列醇,持續(xù)觀察患者孕囊外排情況;中期妊娠患者口服50mg米非司酮,2次/d,第3d將劑量調(diào)整為300mg/d;同時在第2d開始口服04mg米索前列醇,共2d,持續(xù)觀察患者孕囊外排情況;晚期妊娠患者口服50mg,3次/d,第2d口服005mg米索前列醇,若患者給藥4h后無效果,則再次給藥,同時配合其他治療措施。

    13觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)觀察并比較兩組治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生情況,療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2]主要是根據(jù)不同疾病類型的病情改善情況進(jìn)行相應(yīng)評判,具體分為三個等級,顯效:患者臨床癥狀全部消失,體征良好;有效:患者臨床癥狀大部分得到明顯改善,體征正常;無效:患者臨床癥狀未有改善或加重,體征無改變??傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究所有數(shù)據(jù)均由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS210進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料由(x±s)表示,計(jì)數(shù)資料由率(%)表示,若兩組比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則由P<005表示。

    2結(jié)果

    21兩組治療總有效率比較研究組子宮肌瘤11例,子宮內(nèi)膜異位9例,緊急避孕8例,終止妊娠13例,其他4例;對照組子宮肌瘤9例,子宮內(nèi)膜異位8例,緊急避孕11例,終止妊娠14例,其他3例。研究組的治療總有效率顯著高于對照組(P<005),見表1。

    22兩組不良反應(yīng)情況比較研究組出現(xiàn)惡心嘔吐2例,腹瀉1例,下腹痛2例,頭暈乏力1例,不良反應(yīng)總發(fā)生率為1333%(6/45);對照組出現(xiàn)惡心嘔吐1例,腹瀉2例,下腹痛2例,頭暈乏力2例,不良反應(yīng)總發(fā)生率為1556%(7/45),兩組比較無顯著差異(P>005)。

    3討論

    近幾年,隨著人們生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣發(fā)生改變,醫(yī)院婦產(chǎn)科接診的患者逐年增多,引起社會廣大關(guān)注。臨床常見的婦產(chǎn)科疾病包括子宮肌瘤、終止妊娠、子宮內(nèi)膜異位、子宮異常出血等,嚴(yán)重危害患者身心健康。

    本次研究結(jié)果顯示,研究組的治療總有效率顯著高于對照組,而兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率比較無顯著差異,表明婦產(chǎn)科疾病使用米非司酮治療可獲取良好療效,且用藥安全性高。原因分析為:米非司酮是一種新型的抗妊娠激素,以往主要用于終止早孕治療中,該藥物不具備雌激素、抗雌激素和孕激素活性,具有較高親和力,是孕激素的5-10倍,當(dāng)患者服用藥物后可與體內(nèi)的糖皮質(zhì)激素與黃體酮受體結(jié)合,對機(jī)體可產(chǎn)生一定抗著床或終止妊娠的作用,使蛻膜及絨毛組織變性、水腫及壞死,分開絨毛板與蛻膜,釋放前列腺素,溶解黃體萎縮,以此達(dá)到終止妊娠的作用。相關(guān)藥理研究指出[3],米非司酮不僅能增加子宮肌層對于前列腺素的敏感度,壞死的蛻膜會釋放內(nèi)源性的前列腺素,促使子宮收縮及軟化宮頸;還能誘導(dǎo)細(xì)胞加快凋亡,且在誘導(dǎo)過程中能有效抑制腫瘤細(xì)胞生長,進(jìn)而達(dá)到治療子宮肌瘤的目的。近年來,大量研究表明[4-5],米非司酮不僅能有效終止妊娠,還能有效治療其他婦產(chǎn)科疾病,且副作用小,這與本文研究結(jié)果一致。

    綜上所述,米非司酮應(yīng)用于婦產(chǎn)科疾病治療中,可有效提高臨床治療有效率,且不良反應(yīng)低,具有十分顯著的應(yīng)用價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1]邸朝偉.米非司酮用于治療婦產(chǎn)科疾病的臨床效果探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2018(05):130-131

    [2]韋永利,趙夏利.米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2018,3(04):57-58

    [3]沈翠.米非司酮在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用分析[J].中外女性健康研究,2017(18):34+45

    [4]師愛君.探討米非司酮在婦產(chǎn)科疾病治療中的療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(26):184

    [5]賈慶玲.婦產(chǎn)科臨床治療中應(yīng)用米非司酮的效果分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2017,4(23):91+93

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