應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察

劉艷

【摘要】目的：觀察并分析采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病患者進(jìn)行治療的臨床效果。方法：選擇我院收治的128例高血壓合并冠心病患者作為本研究的研究對象，將所有患者按照隨機(jī)方法劃分為觀察組和對照組，每組各有64例患者。對本研究所有患者均進(jìn)行常規(guī)的治療，對照組患者給藥硝苯地平緩釋片，觀察組患者給藥氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，比較兩組患者治療的效果。結(jié)果：本研究所有患者治療以后，病情均得到了緩解，對兩組患者治療效果進(jìn)行比較，觀察組患者的治療有效率高于對照組，兩組比較差異差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<005，明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：臨床采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片對于高血壓合并冠心病患者進(jìn)行治療，能夠有效提高患者臨床治療的效果，可促進(jìn)患者更好的恢復(fù)，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】氨氯地平阿托伐他汀鈣片；硝苯地平緩釋片；高血壓合并冠心病

【中圖分類號】R9694

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）09-077-01

高血壓合并冠心病一般多發(fā)于中老年群體，特別是近年來我國老齡化的持續(xù)性加深，使得該疾病的發(fā)病率出現(xiàn)了逐年升高的趨勢[1-2]。本研究為分析治療高血壓合并冠心病的有效治療方法，特選擇我院在2014年7月到2015年10月的128例患者進(jìn)行分組對照研究，結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況作出如下匯報。

1資料與方法

11一般資料我院在2014年7月到2015年10月收治的高血壓合并冠心病的患者中選擇128例患者對本研究的研究對象，所有患者對本研究知情且同意進(jìn)行本研究，并且在知情同意書上簽字。本研究通過了我院倫理委員會的認(rèn)證，將128例患者按照隨機(jī)方法劃分為觀察組和對照組，每組各有64例患者。分組后觀察組患者中有男性患者33例，女性患者31例，患者的年齡為45～82歲，平均年齡為（625±112）歲；對照組患者中有男性患者34例，女性患者30例，患者的年齡為（635±138）歲。本研究所有患者經(jīng)過臨床結(jié)合診斷，確診為高血壓合并冠心病患者，診斷符合《中國高血壓防治指南》當(dāng)中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，分組以后采用統(tǒng)計軟件對所有患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，P>005，不存在明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

12方法對本研究所有患者均進(jìn)行低糖飲食，促使患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動，確保患者戒煙戒酒。對照組患者給藥硝苯地平緩釋片（浙江泰利森藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19991088，）進(jìn)行治療，患者口服給藥，劑量為10mg，為患者每日給藥兩次，連續(xù)為患者給藥兩個月。觀察組患者給藥氨氯地平阿托伐他汀鈣片（Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH （Betriebsstatte Freiburg）生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20130030）進(jìn)行治療，患者同樣口服給藥，為患者的口服給藥劑量為5～10mg，每日為患者給藥一次，連續(xù)為患者給藥兩個月，對兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察并做比較。

13效果判定如果患者的臨床體征明顯消失，患者的血壓恢復(fù)正常，患者的心功能增強(qiáng)30%，測患者的心電圖顯示正常，則表明治療顯效；如果患者的臨床體征和臨床癥狀明顯改善，患者的血壓基本正常，患者的心功能增強(qiáng)15%～30%左右，患者的心電圖檢查表示基本恢復(fù)正常，則表明治療有效；如果患者的臨床癥狀和臨床體征基本消失，患者的癥狀未見好轉(zhuǎn)或患者病情加重，對患者的血壓控制不明顯，患者的心功能未見明顯的改善或患者的心功能降低，患者的心電圖未見好轉(zhuǎn)，則治療無效[3]。[治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%]

14統(tǒng)計學(xué)分析本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計軟件IBM SPSS230進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，并且選擇x2對本研究所有涉及到的計數(shù)資料進(jìn)行檢驗，組間比采用單因素方差進(jìn)行檢驗，P<005表示差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

本研究所有患者治療以后，病情均得到了緩解，對兩組患者治療效果進(jìn)行比較觀察組患者的治療有效率高于對照組，觀察組患者的顯效、有效、無效、總有效分別為32（5000）、30（4688）、2（313），62（9688）；對照組分別為24（3750）、21（3281）、19（2969）、45（7031），兩組比較差異，P<005，明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

高血壓在臨床上是一種較為常見的心血管類疾病，對于這種疾病，如果沒有進(jìn)行有效的治療就會對患者正常的生活產(chǎn)生影響，使患者的血壓升高，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)動脈粥樣硬化的改變，進(jìn)而使患者誘發(fā)冠心病發(fā)病[4]。該疾病這種病情會對患者的健康和生命安全造成嚴(yán)重的威脅，特別是冠心病，發(fā)病以后患者會表現(xiàn)為心律失常、心絞痛等相關(guān)情況。本研究據(jù)此主要分析應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀緩釋片對于，高血壓合并冠心病患者進(jìn)行治療的臨床效果，從本研究結(jié)果可以看出，從本研究結(jié)果可以看出，觀察組患者的治療效果優(yōu)于對照組，能夠證明該藥物的治療價值。所以氨氯地平阿托伐他汀鈣片中的氨氯地平成分可抑制鈣離子跨膜內(nèi)向進(jìn)入血管平滑肌和心肌，而其中的阿托伐他汀成分是HMG-CoA 還原酶的選擇性，競爭性抑制劑。HMG-CoA的作用是將羥甲基戊二酸單酰輔酶A 轉(zhuǎn)化成甲羥戊酸， 即包括膽固醇在內(nèi)的固醇前體，能夠?qū)颊哌M(jìn)行有效的干預(yù)指導(dǎo)，起到較好的降壓效果。綜上，臨床采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片對于高血壓合并冠心病患者進(jìn)行治療，能夠有效提高患者臨床治療的效果，可促進(jìn)患者更好的恢復(fù)，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]郭欣，夏瑞豐，卜穎，王智多，王熠.氨氯地平阿托伐他汀治療原發(fā)性高血壓合并不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，05（24）：26-27

[2]勞國華，陳潔.探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果[J].中國醫(yī)藥指南，2014，37（21）：526-528

[3]鄭新民.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值[J].中國醫(yī)藥指南，2013，04（17）：276-277

[4]尹艷芳.高血壓合并冠心病心絞痛的護(hù)理探討[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，06（10）：182-183