護(hù)理干預(yù)對高血壓合并冠心病的療效研究

紀(jì)慧

【摘要】 目的：探討分析護(hù)理干預(yù)對高血壓合并冠心病患者的臨床影響及效果。方法：選取2015年1月-2016年2月在筆者所在醫(yī)院接受治療的50例高血壓合并冠心病患者為研究對象，所有患者按入院順序隨機(jī)分為觀察組及對照組，每組25例。對照組患者進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理治療，而觀察組患者則進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)，分析對比兩組患者的治療情況及患者滿意程度。結(jié)果：觀察組血壓有效控制率為80%，高于對照組的52%；觀察組住院治療時間、臨床癥狀緩解時間短于對照組，心電圖異常率低于對照組，舒張壓及收縮壓優(yōu)于對照組；觀察組護(hù)理滿意度高于對照組；觀察組頭暈、惡心、腹瀉、低血壓及便秘等不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)對高血壓合并冠心病患者起到積極有效的作用，有效控制血壓，提高患者對護(hù)理的滿意程度，因此值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)； 高血壓合并冠心病； 效果

中圖分類號 R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）24-0102-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.24.057

據(jù)相關(guān)資料顯示，目前高血壓已經(jīng)成為老年患者心血管疾病的主要因素之一。近年來隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活習(xí)慣已有所改變，出現(xiàn)越來越多的高血壓合并冠心病的患者[1]。因此，如何有效的控制好血壓成為當(dāng)下十分重要的課題，本文主要分析研究護(hù)理干預(yù)對高血壓合并冠心病的臨床影響，現(xiàn)將具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2016年2月在筆者所在醫(yī)院接受治療的50例高血壓合并冠心病患者為研究對象，所有患者按入院順序隨機(jī)分成觀察組及對照組兩組，每組25例。其中觀察組男12例，女13例；年齡51～69歲，平均（58.4±7.6）歲。對照組男11例，女14例；年齡52～66歲，平均（57.9±6.8）歲。所有患者均通過診斷確診為高血壓合并冠心病，患者及其家屬均對此次研究知情，并簽署知情同意書。兩組患者性別、年齡及病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均進(jìn)行常規(guī)性治療，給予對照組患者常規(guī)性護(hù)理，而觀察組患者則進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，其主要包括以下幾點(diǎn)：（1）心理護(hù)理干預(yù)，針對患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理干預(yù)，由于患者一般年齡較大，子女陪伴時間不多，同時在明白自己病情時難免會出現(xiàn)一些緊張、不安、抑郁等負(fù)面心理情緒，這類情緒通常會影響到患者的治療，因此對其有效的心理護(hù)理是十分重要的，針對患者不同的家庭情況及當(dāng)前的心理狀態(tài)進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)，克服其內(nèi)心焦躁不安的情緒。（2）健康教育干預(yù)，對于患者應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的健康教育，通過簡單易懂的話告知患者及其家屬注意事項(xiàng)，同時對于高血壓合并冠心病發(fā)病主要原因進(jìn)行詳細(xì)解釋分析，更重要的是將患者臨床用藥的注意事項(xiàng)詳細(xì)告知患者及其家屬，以免患者因禁忌或劑量問題出現(xiàn)相應(yīng)安全事故。（3）飲食及運(yùn)動護(hù)理干預(yù)：對于高血壓合并冠心病患者在飲食方面一定要十分注意，避免吸煙喝酒，多食入低鈉、低脂肪、高蛋白及高纖維的食物，對于肥胖的患者更應(yīng)該控制飲食，盡量少食多餐，同時適量進(jìn)行鍛煉，但不可超過自身承受范圍之外，同時應(yīng)叮囑患者在休息結(jié)束后需靜臥或者靜坐30 s后再起身，若要進(jìn)行戶外運(yùn)動時，應(yīng)避免戶外溫度過高或者過低，同時避免清晨進(jìn)行戶外運(yùn)動[2]。（4）病情監(jiān)控，對于患者的病情要隨時進(jìn)行監(jiān)控，包括每天定時測量患者的血壓、心率等情況，密切觀察患者的病情，一旦患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈頭痛等現(xiàn)象時，或測量收縮壓發(fā)現(xiàn)高于190 mm Hg時應(yīng)及時通知主治醫(yī)生，進(jìn)行相應(yīng)的治療措施，同時將急救設(shè)備準(zhǔn)備到位，以免出現(xiàn)其他緊急狀況，保證患者的生命健康。（5）病房護(hù)理，給予患者一個整潔干凈舒適的病房環(huán)境，可使患者心情愉悅，同時避免在病房中大聲喧嘩，保持整個環(huán)境的整潔安靜，以免影響患者的休息及治療。同時保持每天對病房進(jìn)行開窗換氣，維持室內(nèi)溫度在25 ℃～26 ℃，濕度維持在50%～60%。在病房內(nèi)可擺放一些鮮花，以改善環(huán)境及患者的心情。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)兩組患者的護(hù)理情況，分析對比其血壓控制情況，一般患者收縮壓小于140 mm Hg，舒張壓小于90 mm Hg時，則認(rèn)為血壓得到有效的控制；觀察兩組治療情況（住院時間、癥狀緩解時間、血壓、心電圖情況）及不良反應(yīng)發(fā)生情況；同時根據(jù)本院自制患者護(hù)理滿意表進(jìn)行護(hù)理評價，其主要內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、日常護(hù)理情況、病房情況等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS 12.0進(jìn)行處理，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓控制情況比較

觀察組25例患者中20例血壓得到有效控制，有效控制率為80%，對照組患者有13例血壓得到有效控制，有效控制率為52%，觀察組有效控制率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療情況比較

觀察組住院治療時間、臨床癥狀緩解時間短于對照組，心電圖異常率低于對照組，舒張壓及收縮壓優(yōu)于對照組，以上比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意24例，護(hù)理滿意度為96%，對照組護(hù)理滿意19例，護(hù)理滿意度則為76%，觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

所有患者中未出現(xiàn)死亡病例，在治療護(hù)理過程中患者出現(xiàn)個別不良反應(yīng)狀況，觀察組頭暈、惡心、腹瀉、低血壓及便秘等不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

高血壓，目前來說是一種較為常見的疾病，通常其早期因無明顯癥狀，因此通常被人們所忽略而不易被發(fā)現(xiàn)，而該疾病一旦被發(fā)現(xiàn)確診，則需要患者終身進(jìn)行服藥控制。通常來說高血壓有著較高的發(fā)病率，近年來隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活越來越好，生活習(xí)慣與之前也有著天壤之別，因此高血壓現(xiàn)如今有著往低齡化方向發(fā)展的趨勢，同時對于高血壓的控制情況也不容樂觀。而就目前來說，高血壓病已經(jīng)成為誘發(fā)心腦血管疾病的主要因素[3-4]。只有有效控制住患者的血壓才有可能避免其他并發(fā)癥的產(chǎn)生，因此如何有效的控制改善高血壓患者的血壓情況，成為近年來備受矚目的方面。通常通過有效的護(hù)理干預(yù)措施來控制患者的血壓情況。同時給予患者有效的心理護(hù)理干預(yù)以改善患者的心理狀態(tài)，緩解患者內(nèi)心焦慮、緊張等負(fù)面情緒，以免影響治療。同時輔助以健康宣講、飲食護(hù)理及運(yùn)動護(hù)理等方面綜合性護(hù)理干預(yù)，從根本上對患者血壓進(jìn)行有效的控制，避免患者因自身情況刺激血壓升高，以延緩病情的發(fā)展。同時在整個過程中，醫(yī)護(hù)人員對于患者的嚴(yán)密監(jiān)控也起到了一定的積極作用，避免患者發(fā)生危險情況，對保護(hù)患者生命安全有著重要的意義[5]。本次研究結(jié)果表明，通過有效的護(hù)理干預(yù)，不僅可使患者血壓情況得到控制，同時有助于患者的治療情況，提升患者對醫(yī)護(hù)人員的信任感，建立起良好的醫(yī)患關(guān)系。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對高血壓合并冠心病有著較為積極的作用，值得臨床推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]林金秀，吳可貴.WHO/ISH關(guān)于高血壓治療指南[J].高血壓雜志，1997，7（2）：98-100.

[2] Guideline Committee.2003 European Society of Hyperension Europen Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension[J].J Hy-pertension，2003，21（6）：1011-1053.

[3]郭秀紅.舒適護(hù)理在高血壓并發(fā)冠心病患者中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（24）：5311-5312.

[4]趙彥正.高血壓冠心病住院患者的健康教育效果分析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2009，12（16）：86.

[5]李洪濤.藥浴貼敷配合治療冠心病合并高血壓的護(hù)理效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（24）：98.

（收稿日期：2016-04-23）