鄭秀清
【摘要】目的:探討人性化理念在脛骨平臺骨折急救護(hù)理中應(yīng)用價值。方法:選取2016年12月-2017年4月期間在商丘市第一人民醫(yī)院急診外科治療的25例脛骨平臺骨折患者為對照組,選取2017年5月-2017年9月期間在我院急診外科治療的25例脛骨平臺骨折患者為觀察組。對照組采取常規(guī)護(hù)理,觀察組采取人性化理念護(hù)理,比較兩組患者心理應(yīng)激及護(hù)理滿意度。結(jié)果:干預(yù)前,兩組患者SDS及SAS評分對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>005),干預(yù)后觀察組患者SDS及SAS評分明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<005);觀察組患者總滿意率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<005)。結(jié)論:人性化理念應(yīng)用在脛骨平臺骨折急救護(hù)理中,可有效改善患者心理應(yīng)激反應(yīng),提高護(hù)理滿意度,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。
【關(guān)鍵詞】脛骨平臺骨折;人性化理念;急救護(hù)理
【中圖分類號】R683
【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B
【文章編號】1005-0019(2018)09-050-01
脛骨和脛骨下端所接觸的面稱為脛骨平臺,脛骨平臺為膝關(guān)節(jié)重要負(fù)荷結(jié)構(gòu),若發(fā)生骨折,內(nèi)外平臺受力不均,骨關(guān)節(jié)會發(fā)生改變[1]。脛骨平臺骨折導(dǎo)致患者行為受限,疼痛感劇烈,多數(shù)患者因治療或移動產(chǎn)生的疼痛,導(dǎo)致治療依從性較差,易產(chǎn)生焦慮、抗拒等負(fù)面情緒[2]。因此,臨床在給予治療的基礎(chǔ)上應(yīng)強(qiáng)化護(hù)理干預(yù),要求護(hù)理人員必須有足夠的耐心,充分重視患者內(nèi)心需求?;诖?,本研究進(jìn)一步探討人性化理念在脛骨平臺骨折急救護(hù)理中的應(yīng)用價值。具體信息如下。
1資料與方法
11一般資料選取2016年12月-2017年4月期間在我院急診外科治療的25例脛骨平臺骨折患者為對照組,選取2017年5月-2017年9月期間在我院急診外科治療的25例脛骨平臺骨折患者為觀察組。對照組中男14例,女11例;年齡16-70歲,平均年齡(3946±628)歲。觀察組中男15例,女10例;年齡15-69歲,平均年齡(3953±622)歲。統(tǒng)計學(xué)比較兩組患者一般資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>005),具有可對比性?;颊呒捌浼覍倬栽竻⑴c本研究并簽署知情同意書,本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。
12方法對照組采取常規(guī)急診護(hù)理:細(xì)致觀察患者骨折以及其他創(chuàng)傷面情況,判斷其出血情況,迅速為患者補(bǔ)充血容量,固定骨折部位,避免損傷患者血管及神經(jīng)。觀察組采取人性化理念護(hù)理:整個護(hù)理及溝通過程貫穿人性化理念,從患者角度及需求出發(fā),密切觀察其生命體征、心理波動及創(chuàng)傷情況,具體措施如下:①熱情接待患者入院,并為其介紹同病區(qū)病友,營造干凈舒適的居住環(huán)境,消除患者陌生感;②了解患者既往病情,為患者及其家屬宣教相關(guān)疾病知識及注意事項(xiàng),介紹手術(shù)治療過程,使患者做好心理準(zhǔn)備;③患者因難以忍受的疼痛,易產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮等負(fù)面情緒,主動與其溝通,了解其內(nèi)心想法,消除其負(fù)面情緒,以積極樂觀的態(tài)度配合治療;④注意搬動患者時動作要輕,避免因牽引帶來的疼痛;⑤術(shù)中密切觀察患者臉部情緒,可采取聊天的方式轉(zhuǎn)移患者注意力,減輕疼痛感;⑥術(shù)后時刻關(guān)注患者生命體征,注意保暖,為患者制定針對性的康復(fù)訓(xùn)練計劃,告知患者及其家屬相關(guān)自護(hù)知識,盡早康復(fù)。
13觀察指標(biāo)①干預(yù)1個月后,采用焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)評價負(fù)面情緒,四級評分制,前者以50分為界值,后者以53分為界值,得分越高,表明患者抑郁、焦慮越嚴(yán)重[3]。②干預(yù)1個月后,采用我院自制調(diào)查問卷調(diào)查患者滿意度,該表Cronbachs α系數(shù)為088,重測效度為087,滿分10分,>8分為非常滿意,6-8分為滿意,<6分為不滿意,總滿意率=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。
14統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS210軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計量資料以x±s表示,采用t檢驗(yàn),計數(shù)資料用百分比表示,采用x2檢驗(yàn),P<005為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
21心理應(yīng)激干預(yù)前,兩組患者SDS及SAS評分對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>005);干預(yù)后觀察組患者SDS及SAS評分明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<005)。見表1。
22護(hù)理滿意度觀察組患者總滿意率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<005)。見表2。
3討論
保留正常的力學(xué)軸線、協(xié)調(diào)的關(guān)節(jié)功能和建立穩(wěn)定關(guān)節(jié)是治療脛骨平臺骨折的目標(biāo),獲得功能良好且無痛的膝關(guān)節(jié),進(jìn)而減少骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生[4]。傳統(tǒng)手術(shù)治療方法切口較長,手術(shù)創(chuàng)傷大,術(shù)后易發(fā)生膝關(guān)節(jié)粘連,致使早期功能鍛煉困難。
人性化理念護(hù)理措施,要求護(hù)理人員從患者角度出發(fā),為患者護(hù)理疾病的同時,重視患者內(nèi)心想法,積極引導(dǎo)患者以樂觀的態(tài)度面對治療,為患者營造愉快、舒適的居住環(huán)境,促進(jìn)患者早日康復(fù)[5]。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)1個月后,觀察組患者SDS及SAS評分明顯低于對照組,總滿意率高于對照組,表明人性化理念應(yīng)用于脛骨平臺骨折急救護(hù)理中,可改善患者心理應(yīng)激反應(yīng),提高護(hù)理滿意度。脛骨平臺骨折多由直接或間接暴力所致,發(fā)生較為突然,患者易產(chǎn)生較大心理反應(yīng),焦慮、急躁、恐懼易給患者造成心理障礙,無法配合治療與護(hù)理,不能進(jìn)行系統(tǒng)的功能性鍛煉,因此對此類患者實(shí)施人性化護(hù)理顯得尤為重要。人性化理念護(hù)理,要求以人為本,從患者入院開始,以熱情的態(tài)度接待患者及其家屬,為患者營造舒心、和諧的居住患者,消除患者陌生感;術(shù)前主動與患者溝通,為其講解相關(guān)手術(shù)事項(xiàng),可采取視頻或圖片的形式告知患者,消除患者因不了解手術(shù)過程所產(chǎn)生的恐懼心理;術(shù)中時刻陪伴患者,有任何需求或異常,及時采取解決措施;術(shù)后積極鼓勵患者參與康復(fù)訓(xùn)練,注意飲食習(xí)慣,且告知患者及其家屬相關(guān)自護(hù)知識;積極為患者辦理出院手續(xù),可采取定期電話回訪的方式了解患者恢復(fù)情況,告知患者需定期檢查,有任何異常情況及時就醫(yī)[6]。
綜上所述,脛骨平臺骨折急救護(hù)理中采取人性化理念,可有效降低患者心理應(yīng)激程度,提高護(hù)理滿意度,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。
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