康復(fù)志愿者參與的小組健康教育形式對乳腺癌病人的影響

馬娟侯莉 仇慧敏

【摘要】目的：探討康復(fù)志愿者參與的小組健康教育形式對乳腺癌病人的影響。方法：選擇2017年1月—2018年1月來我院進行乳腺癌術(shù)并住院的86例患者作為此次研究對象，根據(jù)患者意愿將其分成對照組與觀察組，每組43例。對照組采用常規(guī)健康教育，觀察組開展聯(lián)合康復(fù)志愿者共同工作，比較兩組患者康復(fù)效果。結(jié)果：護理前，觀察組患者SAS評分、SDS評分與對照組比較無明顯差異（P>005），護理后，觀察組患者SAS評分、SDS評分顯著低于對照組，兩組間比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<005）。結(jié)論：康復(fù)志愿者參與的小組健康教育形式對乳腺癌病人有非常積極的影響，可以有效改善患者的心理狀態(tài)，提高患者滿意度及患者的生存質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)志愿者；乳腺癌；健康教育

【中圖分類號】R339.2+3

【文獻標(biāo)志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-029-01

乳腺癌的發(fā)病率逐年升高，隨著綜合治療手段的進步，乳腺癌患者均得到了有效的治療，但乳腺癌的患者術(shù)后可能會產(chǎn)生自卑感以及恐懼感等負面情緒，非常不利于患者術(shù)后恢復(fù)，對其生存質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。乳腺癌康復(fù)志愿者可以憑借其康復(fù)經(jīng)驗以及積極樂觀的生活狀態(tài)可以對新罹癌的患者產(chǎn)生非常有效的幫助[2]。本文主要探討康復(fù)志愿者參與的小組健康教育形式對乳腺癌病人的影響，為改進乳腺癌病人的健康教育形式提供參考，詳細報道如下。

1一般資料與方法

11一般資料選擇2017年1月—2018年1月來我院進行乳腺癌術(shù)并住院的86例患者作為此次研究對象，根據(jù)患者意愿將其分成對照組與觀察組，每組43例。對照組中，年齡22—68歲，平均年齡（448±394）歲，受教育水平：小學(xué)及已下5名，初中至高中20名，大專及以上18名；研究組中，年齡21—75歲，平均年齡（4351±428）歲，受教育水平：小學(xué)及已下7名，初中至高中22名，大專及以上14名；排除有認知或者溝通障礙的患者。此次研究均得到患者知情同意，兩組患者在年齡、病程以及受教育程度等一般資料上比較均無明顯差異（P>005），具有可比性。

12方法對照組采用常規(guī)健康教育，觀察組在常規(guī)健康教育上開展聯(lián)合康復(fù)志愿者共同工作，以小組的形式進行住院患者的健康教育，每組5-8人，設(shè)組長1名、副組長2名?？祻?fù)志愿者工作包括：（1）入院時幫助患者熟悉住院病房環(huán)境，介紹主治醫(yī)生以及常接觸的護士。了解患者的家庭關(guān)系，盡可能滿足患者要求。（2）術(shù)前根據(jù)患者接受情況介紹病情，說明治療的必要性及可能發(fā)生的并發(fā)癥，使其有充分的心理準(zhǔn)備。告知患者及其家屬手術(shù)流程以及注意事項，贏得患者信任，提升患者治療信心，同時消除其緊張感。（3）為患者提供精神上的支持和幫助，并做好家屬思想工作，主動告知患者及其家屬在術(shù)后的注意事項以及生活禁忌。注意保護患者的隱私并時刻關(guān)注患者心理狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時進行疏導(dǎo)。

13觀察指標(biāo)比較兩組患者護理前后進行2焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評分。

14統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS170統(tǒng)計學(xué)軟件對所搜集的資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，（x±s）表示計量資料的標(biāo)準(zhǔn)差，用t進行檢驗，x2進行計數(shù)資料檢驗。當(dāng)P<005時，具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

21兩組患者護理前后負性情緒比較護理前，觀察組患者SAS評分、SDS評分與對照組比較無明顯差異（P>005），護理后，觀察組患者SAS評分、SDS評分顯著低于對照組，兩組間比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<005）。詳細情況見表1。

3討論

乳腺癌患者是易發(fā)生心理障礙的脆弱人群，對乳腺癌患者的術(shù)后心理狀態(tài)進行分析，部分患者無法接受失去乳房，產(chǎn)生失落感、自卑感，乳腺癌患者健康教育中都會存在效率低，依從治療性差等問題[3]。對乳腺癌患者實施康復(fù)志愿者參與的小組健康教育形式干預(yù)，能有效幫助患者及家屬掌握康復(fù)知識和技巧，加深對乳腺癌的認識，改善患者負面情緒，增強患者自我護理能力，積極實現(xiàn)自我康復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量[4-5]。本次研究表明，護理前觀察組患者SAS評分、SDS評分與對照組比較無明顯差異（P>005），護理后觀察組患者SAS評分、SDS評分顯著低于對照組，兩組間比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<005）。

綜上所述，康復(fù)志愿者參與的小組健康教育形式對乳腺癌病人有非常積極的影響，可以有效改善患者的心理狀態(tài)，提高患者滿意度及患者的生存質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]李蓉， 杜鎧鄴， 孫玉巧，等. 康復(fù)志愿者參與的小組健康教育形式對乳腺癌病人的影響[J]. 護理研究， 2016， 30（15）：1820-1822

[2]駱惠玉， 林朝春， 林云月，等. 志愿者參與健康教育在乳腺癌患者康復(fù)中的作用[J]. 中華護理雜志， 2012， 47（7）：650-652

[3]李財枝， 陳秀云， 鄺雁明，等. 小組式健康教育在晚期乳腺癌患者康復(fù)護理中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)藥前沿， 2011， 01（24）：33-34

[4]冼麗玉， 單清艷， 鄧永紅，等. 全程多形式強化健康教育對乳腺癌患者的影響[J]. 齊魯護理雜志， 2017， 23（10）：116-118

[5]徐華燕， 孫英姿. 健康教育對乳腺癌根治術(shù)后患者患肢康復(fù)的影響[J]. 中國基層醫(yī)藥， 2017， 24（21）