尿常規(guī)檢查對(duì)尿路感染患者鑒別診斷的臨床價(jià)值

張麗

【摘 要】目的：分析探討尿常規(guī)檢查對(duì)尿路感染患者鑒別診斷的臨床意義。方法：抽取至我院就診的尿路感染患者50例設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組，另同期收治50例健康體檢者作為常規(guī)組，對(duì)所有受檢者均進(jìn)行尿常規(guī)檢查，對(duì)其檢查結(jié)果進(jìn)行分析比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的尿白細(xì)胞、細(xì)菌計(jì)數(shù)相比常規(guī)組均明顯較高，P<0.05。結(jié)論：采用尿常規(guī)檢查方式，便于對(duì)尿路感染患者進(jìn)行有效鑒別診斷，并結(jié)合患者的臨床癥狀與體征，便于提高診斷效果。

【關(guān)鍵詞】鑒別診斷；尿路感染；尿常規(guī)

【中圖分類號(hào)】R745.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）07-03--01

尿路感染在泌尿科較為多見，屬于一類常見的醫(yī)院感染現(xiàn)象[1]，許多患者是由于尿管留置、其他尿路裝置等導(dǎo)致的疾病，若不及時(shí)對(duì)感染癥狀進(jìn)行積極有效的控制，將會(huì)使得病情進(jìn)一步惡化，轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿腥厩闆r[2]。臨床常將尿培養(yǎng)作為診斷尿路感染（UTI）的金標(biāo)準(zhǔn)，但其耗時(shí)較長(zhǎng)，一般需要2-3d才能得到最終結(jié)果，且費(fèi)用較高，會(huì)對(duì)患者的早期及時(shí)診斷造成一定影響，并給患者帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。尿常規(guī)檢查快速、便捷且價(jià)格相對(duì)便宜。目前臨床上對(duì)于尿路感染不僅僅單純依靠患者臨床癥狀與體征進(jìn)行判斷，還需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室多項(xiàng)指標(biāo)的檢查進(jìn)行鑒別診斷。為此，本次研究對(duì)尿路感染患者采取尿常規(guī)檢查，分析其診斷價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取至我院就診的尿路感染患者50例設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組（2016.5.26-2017.5.26），所有患者中男性26，女性24例，年齡區(qū)間為21-69歲，平均（45.63±3.20）歲；28例存在尿急、尿痛、尿頻癥狀，12例發(fā)熱，14例腹痛；32例下尿路感染，15例上尿路感染，3例慢性腎盂腎炎；另同期收治50例健康體檢者作為常規(guī)組，男性與女性分別占據(jù)26例與24例，年齡區(qū)間為22-70歲，平均（45.82±3.31）歲。對(duì)比兩組受檢者的性別、年齡無明顯的差異，P>0.05，可比性良好。

1.2 方法 對(duì)兩組受檢者均進(jìn)行尿常規(guī)檢查。收集10ml以上的尿液于無菌試管內(nèi)，且囑咐患者盡量留取中段尿，女性患者應(yīng)避開經(jīng)期，并且仔細(xì)清洗外陰后取樣，收集標(biāo)本后即刻送往實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢查，以防對(duì)檢查結(jié)果造成影響。選擇全自動(dòng)化尿常規(guī)分析儀與配套的試劑進(jìn)行檢查，嚴(yán)格依照試劑說明書上的內(nèi)容進(jìn)行操作，給予涂片檢查后，選擇顯微鏡對(duì)尿液標(biāo)本的白細(xì)胞計(jì)數(shù)與細(xì)菌計(jì)數(shù)情況進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組受檢者的尿白細(xì)胞與細(xì)菌計(jì)數(shù)，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果若大于105mL表示為陽性，反之則為陰性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 選擇SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件記錄兩組受檢者的相關(guān)資料，計(jì)數(shù)資料用百分比、率表示，X2檢驗(yàn)比較，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，T檢驗(yàn)比較，若組間數(shù)據(jù)差異顯著以P<0.05進(jìn)行表示。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組下尿路感染32例，白細(xì)胞計(jì)數(shù)為5-8個(gè)，檢測(cè)陽性率為79.69%，上尿路感染15例，白細(xì)胞計(jì)數(shù)為3-7個(gè)，檢測(cè)陽性率為73.33%，慢性腎盂腎炎3例，白細(xì)胞計(jì)數(shù)為4-7個(gè)，檢測(cè)陽性率為33.33%，得知實(shí)驗(yàn)組的尿白細(xì)胞、細(xì)菌計(jì)數(shù)相比常規(guī)組均明顯較高，比較組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

尿路感染在臨床上較為常見，其發(fā)病率僅僅低于呼吸道感染與消化道感染。進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室尿常規(guī)檢查的意義重大，具有操作方便、快速、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢(shì)，便于在臨床上廣泛采用[3-4]。本次研究對(duì)兩組受檢者均采取尿常規(guī)檢查方式，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組下尿路感染32例，白細(xì)胞計(jì)數(shù)為5-8個(gè)，檢測(cè)陽性率為79.69%，上尿路感染15例，白細(xì)胞計(jì)數(shù)為3-7個(gè)，檢測(cè)陽性率為73.33%，慢性腎盂腎炎3例，白細(xì)胞計(jì)數(shù)為4-7個(gè)，檢測(cè)陽性率為33.33%，常規(guī)組白細(xì)胞計(jì)數(shù)均為0-1個(gè)，無陽性率，說明實(shí)驗(yàn)組受檢者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)與細(xì)菌計(jì)數(shù)均明顯高于常規(guī)組，由此可知，對(duì)尿路感染患者采取尿常規(guī)檢查方式便于將尿路感染與健康人群進(jìn)行有效鑒別。依據(jù)尿路感染部位的不同，得到的細(xì)菌計(jì)數(shù)均具有不同點(diǎn)，可依據(jù)患者的實(shí)際臨床癥狀與體征進(jìn)行分析判斷[5]。其中膀胱炎患者伴有尿急、尿頻、尿痛膀胱刺激征，若鳥細(xì)菌培養(yǎng)為陽性結(jié)果，尿白細(xì)胞相比正常人群增多則可明確判斷；對(duì)于急性腎盂腎炎患者來說，應(yīng)依據(jù)其全身癥狀、局部癥狀與體征進(jìn)行明確判斷，若尿常規(guī)白細(xì)胞、血常規(guī)白細(xì)菌相比正常人群均增多，細(xì)菌培養(yǎng)為陽性結(jié)果則可獲得明確診斷；對(duì)于慢性腎盂腎炎患者來說，除了上述情況外，將會(huì)降低尿濃縮的功能，存在低熱等癥狀[6]。分析尿常規(guī)檢查可對(duì)尿路感染患者進(jìn)行科學(xué)的判斷，依據(jù)具體的診斷結(jié)果，對(duì)疾病進(jìn)行鑒別診斷。

綜上所述，可進(jìn)一步得知，采用尿常規(guī)檢查方式，便于對(duì)尿路感染患者進(jìn)行有效鑒別診斷，并結(jié)合患者的臨床癥狀與體征，便于提高診斷效果。

參考文獻(xiàn)

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