益氣養(yǎng)心湯治療慢性心力衰竭氣虛血瘀型的臨床效果觀察

王淑偉

【摘 要】目的：觀察益氣養(yǎng)心湯治療慢性心力衰竭氣虛血瘀型的臨床效果。方法：以我院2016年1月至2017年11月收治的116例慢性心力衰竭氣虛血瘀型患者為例，將其隨機(jī)等為對照組和觀察組，對照組患者采用常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上服用益氣養(yǎng)心湯，觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察兩組患者臨床治療效果，觀察組患者治療顯效為37例，無效治療為2例，總有效率為96.55%；對照組患者治療顯效為28例，無效治療為9例，總有效率為84.48%。觀察兩組患者治療前、后中醫(yī)癥狀積分對比，治療前兩組患者分?jǐn)?shù)無明顯差異，治療后差異顯著。兩組數(shù)據(jù)P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：益氣養(yǎng)心湯治療慢性心力衰竭氣虛血瘀型患者，對其臨床癥狀有明顯的改善作用，具有臨床推廣和應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】益氣養(yǎng)心湯；慢性心力衰竭；氣虛血瘀

【中圖分類號】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

慢性心力衰竭氣虛血瘀型，在臨床上易發(fā)病人群為中老年人，而近年來受到人們生活習(xí)慣、糖尿病、高血壓等疾病的影響，慢性心力衰竭氣虛血瘀型患者逐年增多。慢性心力衰竭臨床癥狀主要表現(xiàn)為心悸、氣短、胸悶等，可以從中醫(yī)的角度進(jìn)行治療[1]。本文以116例慢性心力衰竭氣虛血瘀型患者為例，探究益氣養(yǎng)心湯的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次臨床觀察資料為我院2016年1月至2017年11月收治的116例慢性心力衰竭氣虛血瘀型患者，按照隨機(jī)分配的方式進(jìn)行平均分配，每組58例患者，常規(guī)治療方式的患者命名為對照組，男性患者31例，女性患者27例，患者年齡均在39歲至72歲之間，平均年齡（57±3.4）歲；使用益氣養(yǎng)心湯治療的患者命名為對照組，男性患者34例，女性患者24例，患者年齡均在41歲至75歲之間，平均年齡（59±2.2）歲。對比觀察兩組患者的一般資料，差異不顯著，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者常規(guī)治療方法：結(jié)合患者病情進(jìn)行常規(guī)休息，限制患者食用鹽和水的量，并結(jié)合氧療；同時，結(jié)合慢性心力衰竭患者的治療方法，給予利尿劑硝酸異山梨酯等藥物治療，并采取心電圖監(jiān)護(hù)等治療措施。觀察組患者治療方法：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用益氣養(yǎng)心湯進(jìn)行治療。配方為15g附子、10g紅參、10g靈芝、30g黃芪、10g三七以及10g桂枝，附子要先煎，患者每天服用一劑益氣養(yǎng)心湯。益氣養(yǎng)心湯的煎煮方式為：加入800ml水，煎煮時間為30min，取300ml藥汁，將其分為早晚服用，每天兩次，每次150ml[2]。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 本次臨床觀察指標(biāo)：顯效，患者的心力衰竭癥狀基本得到控制，或是心臟功能有所提升；有效，患者的心臟有所提高，但效果不如顯效明顯；無效，患者心臟功能無改善，或是患者病情惡化；總有效率為治療顯效例數(shù)與治療有效例數(shù)之和與本組患者總例數(shù)的比例；兩組患者治療前后中醫(yī)癥狀積分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

心力衰竭由多種慢性病逐漸演變而來，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，既有神經(jīng)激素系統(tǒng)、心肌細(xì)胞受損等原因，又包含血流動力學(xué)等因素，導(dǎo)致其臨床治療的困難性較大[3]。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心力衰竭概念的角度進(jìn)行分析，可以將其與中醫(yī)所說的“心悸”、“水腫”等癥狀進(jìn)行歸類，從中醫(yī)的角度進(jìn)行治療。慢性心力衰竭氣虛血瘀型主要病因在于心臟，且其病因涉及腎、肺以及脾，其病理主要機(jī)制主要為心氣虛。因此，在臨床治療中使用益氣養(yǎng)心湯[4]。

由本次臨床觀察結(jié)果可知：觀察兩組患者臨床治療效果，觀察組患者治療顯效為37例，治療有效患者為19例，總有效率為96.55%；對照組患者治療顯效為28例，治療有效患者為21例，總有效率為84.48%，P為0.031，差異顯著。觀察兩組患者治療前、后中醫(yī)癥狀積分對比，觀察組患者治療前后分?jǐn)?shù)對比，P<0.05；觀察組與對照組治療后分?jǐn)?shù)分別為（3.94±0.19）分、（7.59±0.41）分，P<0.05，均具有統(tǒng)計學(xué)意義?？梢姡鏆怵B(yǎng)心湯治療慢性心力衰竭氣虛血瘀型患者具有較好的臨床效果。

綜上所述，益氣養(yǎng)心湯在臨床上具有抗氧化應(yīng)激效果和抗凝作用，在治療慢性心力衰竭氣虛血瘀型患者上，能夠改善患者的心功能、優(yōu)化患者的炎癥情況，有利于糾正患者的心力衰竭情況。因此，臨床治療慢性心力衰竭氣虛血瘀型患者時，可以配合使用益氣養(yǎng)心湯，提高治療效果。

參考文獻(xiàn)

錢淑琴，徐偉剛，陳宗良.益氣活血強(qiáng)心方對慢性心力衰竭氣虛血瘀型患者心功能及心肌重構(gòu)作用的影響[J].中國中醫(yī)藥科技，2018，25（01）：66-68.

刁艷菲.益氣養(yǎng)心湯聯(lián)合西藥治療對慢性心力衰竭患者心功能、LVEF及E/A的影響分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（36）：173+175.

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