普米克令舒與博利康尼霧化治療成人中度哮喘的臨床價值

李開榮

【摘 要】目的：探究普米克令舒+博利康尼霧化對成人中度哮喘患者產(chǎn)生的影響，分析普米克令舒+博利康尼霧化聯(lián)合治療的臨床價值。法：選取2015年01月01日-2018年01月01日時間段本院收治成人中度哮喘患者中抽出100例進行治療研究，根據(jù)治療方法將患者均分成常規(guī)組（50例）、聯(lián)合組（50例），其中常規(guī)組患者采取單一博利康尼霧化進行治療，聯(lián)合組患者在采取普米克令舒+博利康尼霧化聯(lián)合治療，分析兩組治療效果情況。結(jié)果：常規(guī)組患者總療效率74.0%，聯(lián)合組患者總療效率90.0%，聯(lián)合組的用治療療效比常規(guī)組患者要高，2組結(jié)果數(shù)據(jù)比較，p<0.05。聯(lián)合組哮喘緩解時間、激素應(yīng)用量明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組結(jié)果數(shù)據(jù)比較，p<0.05。結(jié)論：和單一的博利康尼霧化的治療進行比較，成人中度哮喘患者采取普米克令舒+博利康尼霧化聯(lián)合治療，其臨床效果顯著，可有效縮短哮喘緩解時間，減少激素應(yīng)用劑量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】普米克令舒；博利康尼霧化；中度哮喘；治療效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

哮喘為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，在臨床是多發(fā)疾病且呈反復(fù)發(fā)作，一般是因急性發(fā)作、哮喘持續(xù)狀態(tài)導(dǎo)致患者入院。近些年來，因為我國老年人數(shù)量不斷增多，國內(nèi)空氣污染問題越加突顯，使得支氣管哮喘患者的發(fā)病人數(shù)呈現(xiàn)出持續(xù)增加的態(tài)勢[1]。本文選取2015年01月01日-2018年01月01日時間段本院收治成人中度哮喘患者中抽出100例進行治療研究，探究普米克令舒+博利康尼霧化對于成人中度哮喘患者的影響，分析普米克令舒+博利康尼霧化聯(lián)合治療所取得的臨床療效，現(xiàn)作以下陳述：

1 資料和方法

1.1 資料 選取2015年01月01日-2018年01月01日時間段本院收治成人中度哮喘患者中抽出100例進行治療研究，根據(jù)治療方法展展開分組納入。常規(guī)組患者采取單一博利康尼霧化進行治療，聯(lián)合組患者在采取普米克令舒+博利康尼霧化聯(lián)合治療。聯(lián)合組男女比為29：21，年齡20歲-72歲，年齡均值（50.23±8.30）歲；常規(guī)組男女比為31：19，年齡21歲-74歲，年齡均值（49.84±9.01）歲。，在了解病情、治療方案的基礎(chǔ)之上，患者、家屬均簽署了知情同意書，并且經(jīng)過本院倫理委員會批準。患者依從性良，可完成本次護理研究。本次研究已將器質(zhì)性疾病、藥物過敏者、嚴重軀體疾病者、其他呼吸系統(tǒng)疾病者、未簽署知情同意書者、精神障礙者、藥物濫用者、語言溝通障礙者排除在外，常規(guī)組和聯(lián)合組在臨床資料上并無明顯的差異，無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2 治療

兩組患者均進行抗感染、吸氧、靜脈氨茶堿以及止咳化痰等對癥治療。常規(guī)組患者采取單一博利康尼霧化治療，患者應(yīng)用2.5毫克普米克令舒進行霧化吸入治療，每天兩次。聯(lián)合組患者在采取普米克令舒+博利康尼霧化治療，將1毫克普米克令舒+5毫克博利康尼加入2毫升NS之中，平靜呼吸之后給予氧氣霧化吸入治療，每天兩次，每分鐘氧流量控制在6.5毫升，每次約10分鐘，氧噴之后應(yīng)用清水進行漱口。

1.3 觀察指標

本文主要對患者臨床療效展開分析，若患者在治療之后，哮喘癥狀完全緩解，F(xiàn)EV1增加超過百分之三十五，則為臨床控制。如患者在治療之后，哮喘癥狀明顯緩解，F(xiàn)EV1增加百分之二十五至百分之三十五，則為顯效。若患者治療之后，哮喘癥狀出現(xiàn)明顯緩解，F(xiàn)EV1增加量百分之十五至百分之二十四，患者仍需要應(yīng)用激素，則為有效。若患者治療之后，其癥狀未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，F(xiàn)EV1測定值并未改善，患者病情加重，則為無效。

1.4 統(tǒng)計方法

本次研究數(shù)據(jù)整理后用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以（n%）進行表示，計量資料經(jīng)（）進行表示，檢驗水準P<0.05進行結(jié)果的論述。

2 結(jié)果

2.1 聯(lián)合組、常規(guī)組療效對比

常規(guī)組患者總療效率74.0%，聯(lián)合組患者總療效率90。0%，聯(lián)合組的用治療療效比常規(guī)組患者要高，2組結(jié)果數(shù)據(jù)比較，p<0.05。詳細見表1：

2.2 聯(lián)合組、常規(guī)組哮喘緩解以及藥物用量對比

聯(lián)合組哮喘緩解時間、激素應(yīng)用量分別為（7.23±1.36）天、（842.95±8.23）mg，常規(guī)組哮喘緩解時間、激素應(yīng)用量分別為（10.89±1.17）天、（1467.21±6.98）mg，聯(lián)合組哮喘緩解時間、激素應(yīng)用量明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組結(jié)果數(shù)據(jù)比較，p<0.05。

3 討論

支氣管哮喘主要因為多種細胞（氣道炎性細胞、結(jié)構(gòu)細胞、細胞組分）參與氣道慢性炎癥的一種疾病。哮喘會表現(xiàn)出缺氧、呼吸困難等癥狀，發(fā)病主要是在夜間，凌晨會出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，需要進行長時間的治療，且該病容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，會對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，患者需要進行相應(yīng)的治療[2]。傳統(tǒng)的藥物治療，其效果往往不理想。博利康尼為短效受體激動劑，患者吸入三分之后即刻奇效，是哮喘發(fā)作的基礎(chǔ)藥。因博利康尼廣泛分布在呼吸道平滑肌，可擴張平滑肌。可釋放出炎癥介質(zhì)，對炎癥細胞進行抑制，有助于感覺神經(jīng)反應(yīng)的改善，對起到炎癥損傷、疾病預(yù)防起到不可忽視的作用[3]。普米克令舒即是布地奈德霧化混懸液，為吸入性類固醇糖皮質(zhì)激素，在吸入之后會作用在上皮細胞、平滑細胞、內(nèi)皮細胞等，可對炎癥起到抑制作用，有助于呼吸功能的改善。將兩者聯(lián)合霧化吸入，可起到優(yōu)勢互補的效果，因此臨床療效十分確切。在本文的研究之中，常規(guī)組患者治愈18例，4例有效，顯效共15例，其中無效共13例，有效率為74.0%；聯(lián)合組患者治愈22例，6例有效，顯效共17例，其中無效共1例，有效率為90.0%；聯(lián)合組的用治療療效比常規(guī)組患者要高，2組結(jié)果數(shù)據(jù)比較，p<0.05。聯(lián)合組哮喘緩解時間、激素應(yīng)用量明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組結(jié)果數(shù)據(jù)比較，p<0.05。證實，在成人中度哮喘患者的治療之中應(yīng)用普米克令舒+博利康尼霧化治療，其臨床療效優(yōu)于單一的博利康尼霧化的治療，將兩種藥物聯(lián)合治療，可保障臨床治療的有效性。

概而言之，和單一的霧化的治療進行比較，成人中度哮喘患者采取普米克令舒+博利康尼霧化聯(lián)合治療，其臨床效果顯著，可有效的提升患者治療有效性，緩解患者臨床癥狀，值得推廣。

參考文獻

徐露竹，黃熒，解潔.普米克令舒聯(lián)合博利康尼霧化吸入治療嬰幼兒哮喘60例觀察及護理[J].當代臨床醫(yī)刊，2017，30（05）：3456-3457.

陳惠女.博利康尼、普米克令舒霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的效果分析[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，49（01）：43-45.

仇嫩英.普米克令舒聯(lián)用博利康尼對慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（17）：215-217.