衡陽(yáng)市某高校大學(xué)生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀與其影響因素研究

任英　龔志紅　胡桂華

【摘要】 目的：了解衡陽(yáng)市大學(xué)生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀并分析其影響因素。方法：采取便利抽樣法，抽取衡陽(yáng)市某綜合性大學(xué)1～4年級(jí)1 100名大學(xué)生，使用一般情況調(diào)查表、《2009中國(guó)公民健康素養(yǎng)調(diào)查問(wèn)卷》進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：發(fā)放問(wèn)卷1 100份，回收問(wèn)卷1 085份，有效問(wèn)卷1 055份，回收率為98.63%，有效率97.23%。大學(xué)生具備健康素養(yǎng)比例為13.08%，大學(xué)生健康素養(yǎng)知識(shí)理念、健康生活方式與行為、健康技能和總分均分分別為（12.10±2.92）分、（7.98±2.15）分、（4.06±1.01）分和（24.14±4.93）分，年級(jí)、學(xué)科等是影響大學(xué)生健康素養(yǎng)的主要因素。結(jié)論：大學(xué)生健康素養(yǎng)水平低下，高校應(yīng)重視大學(xué)生健康素養(yǎng)的培養(yǎng)，針對(duì)性地開(kāi)展大學(xué)生的健康素養(yǎng)教育，提高大學(xué)生健康素養(yǎng)水平。

【關(guān)鍵詞】 大學(xué)生； 健康素養(yǎng)； 影響因素

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.21.083 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）21-0-03

Investigate of Health Literacy Status and Influencing Factors among College Students in Hengyang City/REN Ying，GONG Zhihong，HU Guihua，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（21）：-169

【Abstract】 Objective：To investigate the status and its factors among college students health literacy in Hengyang City.Method：A convenient sampling method was used to select 1 100 students of grade 1-4 from a comprehensive university in Hengyang City，the General situation questionnaire and《2009 Chinese Citizens Health Literacy questionnaire》 were used to investigate.Result：1 100 questionnaires were sent out， 1 085 questionnaires were collected， and 1 055 valid questionnaires were obtained.The proportion of college students with health literacy was 13.08%.The average scores of knowledge concept，healthy life style and behavior，health skills and total scores of college students were （12.10±2.92），（7.98±2.15），（4.06±1.01） and （24.14±4.93） respectively.Discipline was the main factor that affects the health literacy of college students..Conclusion：The level of college students health literacy is low. Colleges and universities should pay attention to the cultivation of college students health literacy， and carry out the education of college students health literacy in order to improve the level of college students health literacy.

【Key words】 College students； Health literacy； Effecting factors

First-authors address： Nursing School of University of South China，Hengyang 421001，China

1974年Simonds等[1]在國(guó)際健康教育大會(huì)上首次提出了“健康素養(yǎng)”這一概念，隨著健康素養(yǎng)理論的不斷深入，目前普遍被接受的健康素養(yǎng)的定義是：個(gè)體具有獲取、理解和處理基本的健康信息和服務(wù)，并運(yùn)用這些信息和服務(wù)做出正確判斷和決定，維持和促進(jìn)健康的能力[2]，國(guó)內(nèi)外越來(lái)越重視居民健康素養(yǎng)的研究。2012年中國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，我國(guó)居民健康素養(yǎng)水平為8.80%[95%CI，（7.79，9.93）]，城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平存在顯著差異，其原因可能是由于兩個(gè)群體受教育程度存在差異[3]。大學(xué)生是具有高知識(shí)水平的一個(gè)群體，其理解健康知識(shí)、接受健康生活理念和學(xué)習(xí)健康技能的各項(xiàng)能力均比較強(qiáng)。在大學(xué)時(shí)期積累健康知識(shí)，培養(yǎng)健康技能，對(duì)大學(xué)生今后提高健康素養(yǎng)以及形成良好健康習(xí)慣有重要意義。因此有必要了解不同地區(qū)大學(xué)生健康素養(yǎng)的現(xiàn)狀，分析其影響因素，為提高大學(xué)生健康素養(yǎng)水平提供針對(duì)性意見(jiàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用便利抽樣法于2017年3-4月在某綜合性大學(xué)一～四年級(jí)學(xué)生中，以班為單位抽取1 100人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷包括：（1）一般人口學(xué)資料，包括大學(xué)生的性別、年級(jí)、年齡、戶籍等；（2）《2009中國(guó)居民健康素養(yǎng)調(diào)查問(wèn)卷》，包括基本健康知識(shí)與理念、健康生活方式與行為、基本健康技能3個(gè)維度，條目正確回答的判定標(biāo)準(zhǔn)：?jiǎn)芜x題，選擇正確答案則判定該題回答正確；多選題所有選項(xiàng)正確回答率≥60%，則判定該題回答正確；多道選擇題，所有單選題均回答正確，則判定該題回答正確[4]；各維度正確選項(xiàng)得分≥80%，則判定為具有該維度的健康素養(yǎng)。該問(wèn)卷用以了解大學(xué)生在健康素養(yǎng)知識(shí)理念、健康生活方式與行為、健康技能等方面的情況。

1.2 方法

由研究者在課間休息和晚自習(xí)時(shí)間發(fā)放問(wèn)卷。對(duì)被調(diào)查者進(jìn)行必要的解釋?zhuān)⑦M(jìn)行統(tǒng)一施測(cè)，當(dāng)場(chǎng)做答，統(tǒng)一收回。采用雙人錄入的方法錄入數(shù)據(jù)，SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

發(fā)放問(wèn)卷1 100份，回收問(wèn)卷1 085份，有效問(wèn)卷1 055份，回收率98.63%，有效率97.23%。

2.1 大學(xué)生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀

結(jié)果顯示，該校大學(xué)生具備健康素養(yǎng)水平的比例為13.08%，不同維度素養(yǎng)得分和素養(yǎng)具備率的情況見(jiàn)表1。

3 討論

3.1 大學(xué)生健康素養(yǎng)整體水平偏低

本次調(diào)查結(jié)果顯示，大學(xué)生具備健康素養(yǎng)比例為13.08%，與趙躍媛[5]對(duì)中國(guó)大學(xué)生健康素養(yǎng)水平分析（共納入21項(xiàng)研究235 64人）得出的結(jié)果12.08%[95%CI（7.44，17.65）]近似，表明衡陽(yáng)市某高校大學(xué)生健康素養(yǎng)水平與我國(guó)平均的大學(xué)生健康素養(yǎng)水平相近。在三個(gè)分維度中，具備健康技能素養(yǎng)的人數(shù)達(dá)78.96%，急救知識(shí)的普及較好；其次是健康素養(yǎng)知識(shí)理念素養(yǎng)的具備率為20.66%，最低的是健康生活方式與行為素養(yǎng)具備率僅為3.03%。大學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)掌握了部分健康知識(shí)和理念，但沒(méi)有將所習(xí)得的健康知識(shí)和理念應(yīng)用于日常生活中，沒(méi)有養(yǎng)成健康的生活方式和行為。大學(xué)生不僅要增加自己健康知識(shí)的積累，更需要注意分析和理解健康知識(shí)，學(xué)以致用，把健康知識(shí)轉(zhuǎn)變成健康技能。高校也應(yīng)做好引導(dǎo)工作，積極傳播健康相關(guān)知識(shí)，幫助大學(xué)生形成良好的生活方式和習(xí)慣。2009年我國(guó)居民具備健康素養(yǎng)的總體水平為6.48%[6]，在我國(guó)政府高度重視健康素養(yǎng)促進(jìn)工作下，2012年提高至8.80%[3]。管理層重視并推行相關(guān)政策后健康素養(yǎng)得到提高，這種做法值得高校的管理層效仿，在培養(yǎng)大學(xué)生健康素養(yǎng)的過(guò)程中采用“知-信-行”模式，傳播健康知識(shí)，并引導(dǎo)學(xué)生將正確的知識(shí)應(yīng)用在生活中。

3.2 大學(xué)生健康素養(yǎng)的影響因素

研究結(jié)果顯示性別、年級(jí)、專(zhuān)業(yè)、母親受教育程度對(duì)健康素養(yǎng)水平影響的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。女大學(xué)生具有健康素養(yǎng)的比例高于男大學(xué)生，相比于男生，女生更注重自身的健康。不同年級(jí)的大學(xué)生健康素養(yǎng)不同，大四學(xué)生不論是在總分還是在健康知識(shí)和技能方面，均高于其他年級(jí)的學(xué)生。在Logistic回歸分析中，以大四為水平參照時(shí)，其他年級(jí)的OR值均<1，是降低大學(xué)生健康素養(yǎng)水平具備率的一個(gè)因素。隨著學(xué)習(xí)知識(shí)的積累、四年在校生活中自理能力的提高，大四學(xué)生掌握的健康知識(shí)和技能都高于低年級(jí)的學(xué)生。不同專(zhuān)業(yè)大學(xué)生的健康水平有顯著差異，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生的健康素養(yǎng)各維度得分均高于其他專(zhuān)業(yè)，這與郭靜等[7]、王晶晶等[8]的調(diào)查結(jié)果一致，醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生在各方面素養(yǎng)水平均高于文科類(lèi)及理科類(lèi)學(xué)生。在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)中，醫(yī)學(xué)生能夠?qū)W習(xí)到基礎(chǔ)的健康知識(shí)，如正常人的血壓值、孕婦產(chǎn)檢的次數(shù)等，以及其他的健康知識(shí)和理念，都能提高醫(yī)學(xué)生的健康素養(yǎng)。母親的受教育程度也是影響學(xué)生健康素養(yǎng)水平的因素，當(dāng)以“文盲”組作為參照水平時(shí)，“大學(xué)及以上”組的OR值為12.19，后一組的健康素養(yǎng)具備率是前一組的12.19倍。家庭環(huán)境對(duì)于學(xué)生健康素養(yǎng)水平有著影響作用，如果父母有較高的健康素養(yǎng)水平，可影響和促進(jìn)子女對(duì)健康素養(yǎng)重要性的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和行為，提高大學(xué)生的健康素養(yǎng)[9]。而本研究中父親對(duì)于子女健康素養(yǎng)的影響沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這可能跟父母與子女相處的時(shí)間長(zhǎng)度等因素有關(guān)，需要做更進(jìn)一步的探討。

高校應(yīng)重點(diǎn)對(duì)新生及非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生宣傳健康知識(shí)，綜合性大學(xué)可以利用其多專(zhuān)業(yè)的優(yōu)勢(shì)加強(qiáng)對(duì)非醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生基本醫(yī)學(xué)知識(shí)的教育和宣傳，增加非醫(yī)學(xué)類(lèi)大學(xué)生健康知識(shí)的積累，普及基本醫(yī)學(xué)常識(shí)。大學(xué)生自身也應(yīng)重視在學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)，提高自身健康素養(yǎng)水平，做到全面發(fā)展。

目前，國(guó)內(nèi)針對(duì)大學(xué)生群體開(kāi)展的健康素養(yǎng)的研究得出的調(diào)查結(jié)果差別較大，如南京市大學(xué)生的健康素養(yǎng)為18%[10]、北京市為24.75%[7]、長(zhǎng)沙市為69.5%[11]等，可能的原因是不同地區(qū)大學(xué)生健康素養(yǎng)存在差異、所采用的調(diào)查問(wèn)卷不一致、調(diào)查沒(méi)有做到分層抽樣等。但相同的是，目前國(guó)內(nèi)大學(xué)生的健康水平普遍較低。徐靜[12]研究結(jié)果顯示，積極開(kāi)展健康傳播活動(dòng)有助于提升居民的健康素養(yǎng)水平，因此，不同高校應(yīng)根據(jù)不同的健康素養(yǎng)水平、采用學(xué)生喜歡的形式開(kāi)展健康教育工作，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)低年級(jí)、非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的健康教育，系統(tǒng)地普及健康知識(shí)。

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（收稿日期：2018-03-12）