全程護理在肝膽外科護理中的應用分析

蔣雪梅　吳曉蕓

【摘 要】目的：探究全程護理在肝膽外科護理中的應用價值。方法：選取研究對象為90例肝膽外科患者，隨機分為2組，即對照組給予常規(guī)護理干預、觀察組給予全程護理，各45例；且對兩組患者的疾病相關(guān)知識掌握度、護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率進行觀察及評估。結(jié)果：觀察組患者的疾病相關(guān)知識掌握度、護理滿意度、均高于對照組數(shù)據(jù)，P<0.05。且觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組數(shù)據(jù)，P<0.05。結(jié)論：全程護理應用于肝膽外科手術(shù)治療中具有較高的臨床價值，能夠在提高疾病相關(guān)知識掌握度的基礎(chǔ)上改善遵醫(yī)囑行為，且明顯降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得應用及推廣。

【關(guān)鍵詞】全程護理；肝膽外科；護理

Abstract Objective： To explore the application value of whole-course nursing in hepatobiliary surgery. Methods： a total of 90 patients with hepatobiliary surgery were randomly divided into 2 groups， namely， the control group was given routine nursing intervention and the observation group was given whole-course care. In addition， the knowledge of disease knowledge， nursing satisfaction and complication rate of the two groups were observed and evaluated. Results： the knowledge and nursing satisfaction of the patients in the observation group were higher than that in the control group， P < 0.05. The complication rate of the observation group was lower than that in the control group， P < 0.05. Conclusion： the whole nursing applied in the surgical treatment in liver has high clinical value， can improve the disease related knowledge improve prescribed behavior on the basis of master degree， and obviously reduce the incidence of complications， worthy of application and promotion.

Key words： Whole-course nursing； Hepatobiliary surgery； nursing

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

引言

近年來，現(xiàn)代醫(yī)學模式在臨床上得到不斷改革，繼而導致醫(yī)療服務逐漸發(fā)生變化，不僅需要對患者進行治療及護理工作，還需實施健康教育、提高護理質(zhì)量、協(xié)調(diào)護患關(guān)系、滿足患者基本需求，以提高患者認知度為目標，繼而起到完善健康行為的作用。尤其是肝膽外科疾病患者，存在危重、病情發(fā)展快、并發(fā)癥風險高等特點。故此在臨床上需將全程護理貫穿于整個治療工作中，從而深入提高患者自我保健能力[1]；我院為了探究全程護理在肝膽外科護理中的應用價值，選取2016年11月至2017年10月收治的研究對象為90例肝膽外科患者，見正文詳細描述：

1 資料且方法

1.1 臨床資料

本次選取研究對象為90例肝膽外科患者，于2016年11月至2017年10月收治，隨機分為2組，即對照組給予常規(guī)護理干預、觀察組給予全程護理，各45例；且對兩組患者的疾病相關(guān)知識掌握度、護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率進行觀察及評估。觀察組45例肝膽外科患者的男女性別各占例數(shù)分別為22例、23例；平均年齡值（48.52±0.14）歲，年齡上限值74歲，下限值23歲。對照組45例肝膽外科患者的男女性別各占例數(shù)分別為23例、22例；平均年齡值（48.56±0.15）歲，年齡上限值75歲，下限值23歲。

基本資料無差異，P>0.05，具有研究性。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法 給予常規(guī)干預措施，如指導患者絕對臥床休息，按照醫(yī)囑服用藥物等。

1.2.2 觀察組方法 給予全程護理干預，如下敘述：

1.2.2.1 初期培訓 先對科室護理工作人員進行理論及實際操作訓練，且讓其掌握全程護理內(nèi)容、核心及意義；后培養(yǎng)護理人員的宣傳意識，可指導其對健康教育內(nèi)容進行有效分析，繼而更好的服務患者。

1.2.2.2 組建護理小組 均由科室護理人員組成，選擇經(jīng)驗豐富、綜合素質(zhì)水平較高護士參與，且由護士長進行監(jiān)督，繼而讓全程護理干預內(nèi)容落實于臨床中，與此同時可根據(jù)患者的具體情況調(diào)整干預方案。

1.2.2.3 入院護理 護理人員可對剛?cè)朐夯颊呓榻B科室布局，主治醫(yī)師及責任護士等，繼而對患者的緊張、不安等情緒起到一定緩解作用；除此之外，向患者講解陪護住院相關(guān)制度。

1.2.2.4 治療前后教育 手術(shù)治療前向患者介紹疾病相關(guān)知識、治療方法、注意事項及預后恢復等，繼而提高患者的認知度，且讓其心理有個準備；與此同時護理人員做好術(shù)前相關(guān)準備工作；治療結(jié)束后協(xié)助患者取舒適臥位，且指導其掌握飲食要點及留置管注意事項，從而對康復起到促進作用，且避免并發(fā)癥出現(xiàn)。

1.2.2.5 出院干預 于住院前一天告知患者定期復查的重要性及必要性，一旦出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，需立即就醫(yī)，且為其制定飲食計劃及康復訓練計劃，可運用書面的形式進行表達。

1.2.2.6 隨訪干預 采用電話及入戶等方式進行隨訪，如每2周進行一次電話隨訪，每4周進行依從入戶隨訪，繼而掌握患者恢復情況，且調(diào)整康復訓練計劃。

1.3 觀察指標

觀察且評估90例肝膽外科患者的疾病相關(guān)知識掌握度、護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率。疾病相關(guān)知識掌握度：采用問卷調(diào)查表進行評估，包括選擇題及判斷題，分為三個等級[2]。護理滿意度：采用護理部自行設(shè)計的問卷調(diào)查表進行評價，分為一級滿意、二級滿意、三級滿意[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

處理及分析文中數(shù)據(jù)可運用SPSS20.0版本的醫(yī)學軟件，其中疾病相關(guān)知識掌握度、護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率等計數(shù)資料可采用百分比表示；檢驗值分別為；且以P<0.05表示90例肝膽外科患者對比的資料存在差異。

2 結(jié)果

2.1 對比疾病相關(guān)知識掌握度

下文數(shù)據(jù)可看出觀察組45例肝膽外科患者的疾病相關(guān)知識掌握度97.78%（44/45）高于對照組數(shù)據(jù)71.11%（32/45），P<0.05。

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的不斷改變，醫(yī)院職能逐漸從單純技術(shù)性醫(yī)療服務正不斷演變?yōu)獒t(yī)療、保健、預防，同時與社會化服務相結(jié)合的服務模式，因此，對于護理工作來說，在治療過程中實施全程護理干預措施十分重要，已成為醫(yī)療治療工作重要組成部分之一；肝膽外科在臨床上通常涉及復雜、危重手術(shù)，如胰腺炎、肝硬化、消化道出血等，均具有病情嚴重、進展變化快等特點，加上老齡化社會的不斷推進，患者身體機能可發(fā)生退行性改變，繼而增加手術(shù)治療風險及護理難度，故此我院建議實施全程護理干預措施，有利于提高患者對疾病相關(guān)知識的認知度，且進一步形成良好健康行為，繼而對預后恢復起到明顯改善作用[4]。

全程護理干預在臨床上得到廣泛應用及推廣，主要是從入院護理、手術(shù)前后教育、并發(fā)癥重點宣傳及住院康復教育等方面入手，能夠在整個護理工作過程中貫穿疾病相關(guān)知識的健康教育，繼而為患者樹立正確觀念，且提高認知度，對預防疾病再次復發(fā)具有積極作用，為此在廣受患者及醫(yī)生青睞。曾有學者研究表明：全程護理應用于肝膽外科手術(shù)治療中有利于提高疾病相關(guān)知識掌握度，且進一步改善治療與用藥依從性，從而減少疾病對身體的影響程度[5]；而本次研究結(jié)果可證實以上說法，即觀察組患者的疾病相關(guān)知識掌握度高于對照組數(shù)據(jù)，且護理滿意度明顯高于對照組數(shù)據(jù)，P值小于0.05，由此說明在臨床上實施全程護理干預意義重大。

總而言之，肝膽外科手術(shù)治療中，將疾病相關(guān)知識的健康貫穿于護理工作的整個過程，能夠在提高患者在對疾病相關(guān)知識掌握度的基礎(chǔ)上改善遵醫(yī)囑行為，且明顯降低并發(fā)癥發(fā)生率，并建立起更為健康的行為，這對患者的康復及手術(shù)后的預防有積極的作用，值得應用及推廣。

參考文獻

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