李么先
【摘要】 目的:探討人文關懷護理模式對宮頸癌手術患者的心理狀態(tài)、康復情況的療效。方法:從2017年1月-2018年1月到院就診的宮頸癌手術患者中隨機選取100名患者,使用隨機雙盲法將100名均分為兩組,每組50名,對照組患者接受常規(guī)護理,觀察組接受人文關懷護理模式,觀察兩組患者的SAS評分、SDS評分及護理滿意度評分、康復評分。結果:觀察組患者的SAS評分(45.75±5.22)分、SDS評分(47.31±3.45)分,對照組患者的SAS評分(56.75±3.56)分、SDS評分(55.52±5.21)分,觀察組患者的心理健康程度明顯優(yōu)于對照組患者,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組患者護理滿意度評分(93.52±6.34)分、康復評分(85.65±4.66)分,對照組患者護理滿意度評分(84.36±3.55)分、康復評分(75.14±2.74)分,觀察組患者的護理效果明顯優(yōu)于對照組,兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:將人文關懷護理模式運用于筆者所在醫(yī)院接受手術治療的宮頸癌患者中,可以有效降低患者的SAS評分、SDS評分,改善患者的心理健康程度,提升患者對于護理人員的滿意度,提升患者手術治療后的康復效果,具有臨床護理意義與應用價值。
【關鍵詞】 人文關懷護理模式; 宮頸癌手術患者; 心理狀態(tài); 康復情況; 臨床療效
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2018.21.029 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2018)21-00-02
宮頸癌是婦科較為常見的疾病,也是臨床上常見的惡性腫瘤,對女性的生命健康及身心健康危害較大,根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,臨床上宮頸癌疾病患者不斷的年輕化,發(fā)病率也不斷增高,宮頸癌患者早期并無明顯癥狀與體征,導致宮頸癌患者早期易出現(xiàn)誤診或漏診,隨著疾病的進一步發(fā)展,患者可出現(xiàn)陰道流血、陰道排液等癥狀;目前多數(shù)研究證實了,宮頸癌的發(fā)生與患者感染HPV有關,臨床上90%的宮頸癌患者會同時伴有高危型的HPV感染,患者的初次性生活年齡、性伴侶的個數(shù)及分娩次數(shù)與宮頸癌的發(fā)生有關[1-3];宮頸癌患者主要是接受手術治療與放化療治療,手術治療后,患者會失去生殖器官,從而自身的激素水平不穩(wěn)定,患者極易出現(xiàn)負性情緒,對患者的預后影響較大,因而在患者接受手術治療的過程中,加強對患者的人文關懷護理干預十分重要。
1 資料與方法
1.1 一般資料
從2017年1月-2018年1月到院就診的宮頸癌手術患者中隨機選取100例,使用隨機雙盲法將其均分為兩組,每組50名,參與研究的100名經(jīng)過初步檢查后,均屬于接受宮頸癌手術治療的患者,均無傳染疾病、重大器官衰竭、惡性腫瘤等疾病,且精神狀況良好。對照組,年齡45~75歲,平均(62.53±5.21)歲,病程1~4年,平均(2.73±1.75)年;觀察組,年齡44~71歲,平均(60.83±6.12)歲,病程1~5年,平均(2.83±1.72)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。研究獲得患者及其家屬的同意。
1.2 方法
對照組患者接受簡單的常規(guī)護理措施,觀察組則采取人文關懷護理模式,具體措施如下:(1)強化人文關懷護理模式意識。護士長應在科室對所有的護理人員進行相關培訓,讓護理人員了解什么是人文關懷護理模式,讓護理人員知曉如何在臨床工作中提現(xiàn)人文關懷護理模式,同時應加強護理人員的護理操作技能以及理論知識技能,養(yǎng)成良好的臨床思維,恪守職業(yè)道德;護士長應定期對科室的護理人員進行考核,確定護理人員可以理解人文關懷護理模式,從而為宮頸癌手術患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務[4-5]。(2)手術前人文關懷。在患者接受手術治療前,護理人員應將患者所住的病房布置成患者喜愛的模樣,盡可能讓患者感受到來自醫(yī)護人員的關心,盡可能滿足患者的合理要求。護理人員應囑咐保潔人員將患者的病房保持整日的整潔、干凈與安靜,告知患者家屬不可在醫(yī)院內(nèi)大聲喧嘩。護理人員應為患者講解宮頸癌手術相關知識,以消除患者對于手術的恐懼心理,提升患者的配合度,以免患者在接受手術治療的過程中,出現(xiàn)消極情緒,護理人員應耐心的解答患者的疑問,多講解臨床上手術治療效果較好的案例,以提升患者的信心[6]。(3)手術中人文關懷?;颊咴谶M入手術室后,面對穿著無菌衣、戴著無菌口罩的醫(yī)護人員,會從內(nèi)心產(chǎn)生一種恐懼及害怕的感覺,護理人員應陪伴在患者身旁,緊握患者的手,給予患者安心感,讓患者可以從容的面對手術;對于出現(xiàn)負性情緒的患者,應多對其進行心理疏導,為其介紹主刀醫(yī)生,讓醫(yī)生多多鼓勵患者,從而消除患者不良情緒[7]。(4)手術后人文關懷。在患者手術完成后,大部分患者對于失去生殖器官會出現(xiàn)無法接受的狀況,以及擔心術后仍然會出現(xiàn)復發(fā),護理人員多多鼓勵患者,為患者講解臨床上治療效果較好的案例,讓患者家屬多多陪伴,給予患者精神支持,讓患者可以感受到來自家庭的溫暖,從而積極勇敢地面對疾病[8]。
1.3 觀察指標
(1)采用護理滿意度評分表讓患者對護理人員的整體工作進行打分,評分內(nèi)容包括:服務態(tài)度、操作技術、理論知識、入院宣教、健康教育及出院指導等,讓患者對護理人員進行打分,80~100分為十分滿意,60~79為滿意,59分以下則為不滿意。(2)采用SAS、SDS評分量表對患者的心理狀況進行評估,低于50分為心理健康;51~60分為則需要注意,焦慮、抑郁傾向較為明顯;61分以上則需要接受治療。(3)護理人員對患者康復狀況進行評分,包括患者的心理健康程度、生活自理能力、人際交往能力、社會功能等,分數(shù)越高,康復狀況越好。
1.4 統(tǒng)計學處理
運用SPSS 19.0軟件對結果數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 兩組SAS評分和SDS評分對比
兩組患者護理前數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),而在不同的護理方式下,觀察組患者的SAS評分(45.75±5.22)分、SDS評分(47.31±3.45)分,對照組患者的SAS評分(56.75±3.56)分、SDS評分(55.52±5.21)分,觀察組患者的心理健康程度明顯優(yōu)于對照組患者,兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。
2.2 兩組患者康復評分、護理滿意度評分對比
觀察組患者護理滿意度評分(93.52±6.34)分、康復評分(85.65±4.66)分,對照組患者護理滿意度評分(84.36±3.55)分、康復評分(75.14±2.74)分,觀察組患者的護理效果明顯優(yōu)于對照組,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。
3 討論
宮頸癌手術需要將患者的生殖器官切除,對女性而言,自身會無法接受,導致生理與心理變化極大,部分患者會出現(xiàn)嚴重的心理壓力與負性情緒,影響手術治療效果[9]。因而在患者接受治療的過程中,加強對患者的人文關懷護理十分必要[10]。人文關懷護理模式是有別于傳統(tǒng)護理的新型護理模式,患者在接受護理人員給予人文關懷過程中,護理人員通過自身的優(yōu)良專業(yè)知識,嫻熟的操作技術,滿足患者的合理需求,為患者及其家屬答疑解惑,從而消除患者的不良情緒[10]。
本次研究中,護理人員為患者采取人文關懷護理模式[11],先由護士長在科室對所有的護理人員進行相關培訓,讓護理人員了解什么是人文關懷護理模式,從而為宮頸癌手術患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務;在手術前,護理人員應將病房環(huán)境布置成患者喜愛的模樣,滿足患者的合理要求,耐心的解答患者的疑問,多講解臨床上手術治療效果較好的案例,以提升患者的信心;在手術中,陪伴在患者身旁,緊握患者的手,給予患者安心感,讓患者可以從容的面對手術;在患者手術完成后,多多鼓勵患者,為患者講解臨床上治療效果較好的案例,讓患者家屬多多陪伴,給予患者精神支持[12]。
綜上所述,將人文關懷護理模式運用于筆者所在醫(yī)院接受手術治療的宮頸癌患者中,可以有效降低患者的SAS評分、SDS評分,改善患者的心理健康程度,提升患者對于護理人員的滿意度,提升患者手術治療后的康復效果,具有臨床護理意義與應用價值。
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(收稿日期:2018-06-28)