淺析醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的內(nèi)控信息化

張玢　邊防

[摘 要]在信息技術(shù)快速發(fā)展的背景下，管理信息化在醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制管理中起到了十分重要的作用。本文首先對(duì)固定資產(chǎn)的概念與醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的意義進(jìn)行闡述，然后分析了新時(shí)期醫(yī)院固定資產(chǎn)管理內(nèi)控信息化存在的問(wèn)題，并提出了相關(guān)的措施，從而確保醫(yī)院資產(chǎn)安全以及醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；固定資產(chǎn)；內(nèi)部控制

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2018.14.016

[中圖分類號(hào)]R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194（2018）14-00-02

0 引 言

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制的深入改革，醫(yī)療行業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈。加強(qiáng)醫(yī)院自身管理在醫(yī)院實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的目標(biāo)中占據(jù)著重要地位，同時(shí)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制信息化也提出了更高的要求。固定資產(chǎn)在醫(yī)院內(nèi)部控制信息化管理中作為關(guān)鍵因素，具有規(guī)模大、價(jià)值高的特征，所以說(shuō)提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理水平是優(yōu)化內(nèi)部控制管理機(jī)制中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本文針對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理內(nèi)控信息化進(jìn)行研究，不僅有利于實(shí)現(xiàn)快速采集、整理以及分析信息，還有利于促進(jìn)固定資產(chǎn)優(yōu)化配置，對(duì)提高醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制信息化的管理效率與質(zhì)量具有十分重要的作用。

1 固定資產(chǎn)及醫(yī)院固定資產(chǎn)管理相關(guān)概述

1.1 固定資產(chǎn)概念界定

一項(xiàng)資產(chǎn)若要確認(rèn)為固定資產(chǎn)，既要滿足固定資產(chǎn)的定義，又要符合固定資產(chǎn)的確認(rèn)條件。那么在新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則中規(guī)定固定資產(chǎn)是同時(shí)具備以下特征的資產(chǎn)：首先，必須屬于生產(chǎn)種類，為了經(jīng)營(yíng)管理或者用于出租為目的的或者是提供勞務(wù)而持有的；其次，在使用時(shí)間上已經(jīng)超過(guò)1年；最后，資產(chǎn)必須是肉眼能看到的，而不是無(wú)形的。另外，假如價(jià)值較低但已經(jīng)使用超過(guò)1年的批量型物資也能被稱為是固定資產(chǎn)，以固定資產(chǎn)的方式來(lái)進(jìn)行管理如果是單位價(jià)值雖未達(dá)到固定資產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)，但使用時(shí)間在1年以上的大批同類物資，視作固定資產(chǎn)管理。那么究竟需要如何對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行確認(rèn)，要看的就是與之相關(guān)的經(jīng)濟(jì)利益。固定資產(chǎn)中具體涵蓋了：生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)相關(guān)的器械、運(yùn)輸工具、機(jī)械、建筑和房屋等都能夠歸納為固定資產(chǎn)。從會(huì)計(jì)角度看，實(shí)際上固定資產(chǎn)也有幾種類型：出租型和生產(chǎn)型、非生產(chǎn)型、未使用型和融資型等，不同類型的固定資產(chǎn)在企業(yè)中具有不一樣的作用。

1.2 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的特征

第一，在固定資產(chǎn)的范疇中，如超過(guò)了1年的使用期限，便可歸納為長(zhǎng)期資產(chǎn)的范圍中，而醫(yī)院在長(zhǎng)期資產(chǎn)方面包含了長(zhǎng)期投資、無(wú)形資產(chǎn)和固定資產(chǎn)3種。第二，固定資產(chǎn)只是長(zhǎng)期資產(chǎn)中的一個(gè)類型而已，它必須是有形的，能夠觸摸到的資產(chǎn)，而并非屬于長(zhǎng)期投資和無(wú)形資產(chǎn)。第三，在醫(yī)院中，固定資產(chǎn)的作用就是為了提供更優(yōu)良的醫(yī)療支持，幫助醫(yī)院自制藥品，便于管理層對(duì)醫(yī)院進(jìn)行管理，而不是為了將所持有的固定資產(chǎn)進(jìn)行出售。

第四，醫(yī)院所持有的固定資產(chǎn)與其他行業(yè)不同，價(jià)值很高，許多設(shè)備的價(jià)值已經(jīng)超過(guò)了數(shù)萬(wàn)元。因此從設(shè)備的價(jià)值上來(lái)看，金額超過(guò)了1 500元的設(shè)備便需要?dú)w納到固定資產(chǎn)的范圍。另外，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，一些大批量的物資，比如圖書(shū)在使用了1年以上也應(yīng)該歸類到固定資產(chǎn)的范疇，按照固定資產(chǎn)的管理模式進(jìn)行管理。

2 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理內(nèi)控信息化存在的問(wèn)題

2.1 醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制管理意識(shí)不強(qiáng)

目前，許多醫(yī)院都存在過(guò)分關(guān)注醫(yī)療領(lǐng)域而忽略了醫(yī)院自身的行政管理，對(duì)于固定資產(chǎn)的管理存在誤解，覺(jué)得固定資產(chǎn)的采購(gòu)只是為了服務(wù)于業(yè)務(wù)而已，所以在日常的工作中，對(duì)于固定資產(chǎn)的維護(hù)、采購(gòu)、處理上都存在很多漏洞，沒(méi)有一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹贫冗M(jìn)行約束。而針對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)在管理機(jī)構(gòu)上，分屬了好幾個(gè)部門分別進(jìn)行管理，比如說(shuō)在固定資產(chǎn)設(shè)備的采購(gòu)、資產(chǎn)賬目以及日常的維護(hù)上，就有采購(gòu)部、財(cái)務(wù)部和維修部3個(gè)部分參與進(jìn)來(lái)，由于彼此之間缺乏有效的溝通，各自為營(yíng)，從而在管理的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)很多問(wèn)題。所以在對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行管理時(shí)存在很多的不足，辦事也缺乏效率，無(wú)法真正讓固定資產(chǎn)發(fā)揮應(yīng)有的作用。

2.2 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)建設(shè)水平不高

盡管醫(yī)院每年會(huì)引進(jìn)很多先進(jìn)的設(shè)備來(lái)提升自己的醫(yī)療服務(wù)水平，但是在對(duì)這些固定資產(chǎn)進(jìn)行管理時(shí)，采用的固定資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)卻十分落后，無(wú)法滿足醫(yī)院作為高科技領(lǐng)域應(yīng)有的一個(gè)水平。特別是在系統(tǒng)功能上，很多模塊設(shè)置不清晰，信息管理也不夠健全，無(wú)法做到科室與科室之間的銜接，在系統(tǒng)中與其他業(yè)務(wù)部門也沒(méi)有搭建一個(gè)良好的溝通平臺(tái)，并且系統(tǒng)更新的速度也很慢，兼容性很差，根本不能滿足醫(yī)院的需求。同時(shí)系統(tǒng)中對(duì)于固定資產(chǎn)的預(yù)算編制、成本效益分析、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等方面也有很多問(wèn)題，導(dǎo)致每年盤(pán)點(diǎn)固定資產(chǎn)時(shí)都會(huì)出現(xiàn)很多的意外情況，會(huì)給負(fù)責(zé)相關(guān)工作的人員帶來(lái)很多困難。

2.3 醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制管理制度不夠健全

不少醫(yī)院對(duì)于固定資產(chǎn)的管理還停留在過(guò)去，既沒(méi)有建立信息化的制度也沒(méi)有制定內(nèi)部控制管理制度，由于缺乏制度的幫助和指導(dǎo)，導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理工作存在很多問(wèn)題，許多的事務(wù)權(quán)責(zé)不明，從根本上影響醫(yī)院的工作效率，不利于醫(yī)院有序開(kāi)展固定資產(chǎn)內(nèi)部控制管理工作。

3 新時(shí)期加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理內(nèi)控信息化的具體措施

3.1 優(yōu)化醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制環(huán)境

優(yōu)化醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制環(huán)境需要做好以下兩個(gè)方面工作。一方面，各個(gè)醫(yī)院要結(jié)合自身的實(shí)際情況，建立一個(gè)責(zé)任化管理模式，利用這種科學(xué)的內(nèi)部控制管理方法解決固定資產(chǎn)管理中存在的一系列問(wèn)題。從固定資產(chǎn)的采購(gòu)到使用再到維護(hù)最后到處置等情況，實(shí)現(xiàn)一條龍的優(yōu)質(zhì)化管理。另一方面，在做好基礎(chǔ)管理工作的同時(shí)還要自上而下做到目標(biāo)管理，強(qiáng)化責(zé)任考核制度，明確各部門的工作目標(biāo)職責(zé)，在做好各種基層措施的同時(shí)確保固定資產(chǎn)的各項(xiàng)管理措施能夠得到有效執(zhí)行。

3.2 注重拓展醫(yī)院固定資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)功能

既然全球都在進(jìn)行信息一體化工作，醫(yī)院也不例外，在信息系統(tǒng)的建設(shè)中，不僅要有資產(chǎn)管理、資產(chǎn)配置、入庫(kù)出庫(kù)、盤(pán)點(diǎn)和報(bào)廢等一些基礎(chǔ)的管理功能，還需要設(shè)置一些延伸性的功能，比如增加數(shù)據(jù)分析功能、數(shù)據(jù)匯總功能和固定資產(chǎn)的信息上傳功能等，甚至于針對(duì)一些重要的大型固定資產(chǎn)還要單獨(dú)設(shè)立一些管理功能等，確保信息不外漏，保證醫(yī)院的權(quán)益。畢竟固定資產(chǎn)管理只有越細(xì)化，才有可能充分發(fā)揮固定資產(chǎn)的作用，做到不斷提高固定資產(chǎn)的精細(xì)化管理水平。

3.3 加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的內(nèi)部監(jiān)督管理

在強(qiáng)調(diào)內(nèi)部監(jiān)督管理工作上，醫(yī)院要發(fā)揮審計(jì)部門的作用，針對(duì)固定資產(chǎn)單獨(dú)設(shè)立一個(gè)審計(jì)方案，按照當(dāng)前的信息化管理模式，重點(diǎn)圍繞固定資產(chǎn)的控制工作開(kāi)展工作。同時(shí)，醫(yī)院要對(duì)資產(chǎn)管理進(jìn)行全過(guò)程監(jiān)控，充分發(fā)揮固定資產(chǎn)信息化內(nèi)部控制管理的作用。

4 結(jié) 語(yǔ)

醫(yī)院固定資產(chǎn)的內(nèi)控信息工作在操作上離不開(kāi)有效的管理措施，所以在具體的操作過(guò)程中既要合理地對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行內(nèi)部控制，又要結(jié)合各個(gè)醫(yī)院的實(shí)際情況，選擇適合醫(yī)院自身的發(fā)展路徑，在完善信息化管理基本功能的同時(shí)也要不斷想辦法來(lái)優(yōu)化固定資產(chǎn)管理模式，利用內(nèi)部監(jiān)督的方法提高醫(yī)院內(nèi)部控制管理的整體水平，這是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)有效利用的關(guān)鍵，也是維護(hù)醫(yī)院實(shí)際利益的核心。

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