高血壓性心臟病診斷中心臟B超的應(yīng)用價(jià)值分析

郭珊

【摘 要】目的：探究心臟B超在高血壓性心臟病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2017年6月～2018年8月期間接收的高血壓性心臟病患者57例，對其先后進(jìn)行常規(guī)心電圖檢查和心臟B超檢查，比較分析兩種檢查方式的結(jié)果數(shù)據(jù)。結(jié)果：心臟B超的左室肥厚、左房增大、左室增大、主動(dòng)脈擴(kuò)張以及彈性減退的檢出率[（80.70%），（40.35%），（31.58%），（71.93%），（14.04%）]均高于常規(guī)心電圖檢查[（45.61%），（15.79%），（14.04%），（0%），（0%）]，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：相比較于常規(guī)心電圖，心臟B超在高血壓性心臟病中診斷結(jié)果更為準(zhǔn)確，在臨床上具有很大的推廣和應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】高血壓性心臟病；心臟B超；心電圖；左室肥厚

前言

高血壓是一種常見的心血管疾病，臨床上主要以藥物降壓為主，但由于不按時(shí)服藥、機(jī)體狀況等因素影響，一些患者血壓控制效果較差，長期如此極易導(dǎo)致患者的心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生變化，形成高血壓性心臟病[1]。在高血壓性心臟病患者中，其通常表現(xiàn)為胸悶、氣短、乏力、胸部隱痛等癥狀，早期的診斷對其治療具有很大的參考價(jià)值[2]。常規(guī)心電圖和心臟B超作為高血壓性心臟病患者常用的檢查方式，本實(shí)驗(yàn)以我院2017年6月～2018年8月期間收治的57例高血壓性心臟病患者為分析對象，探討心臟B超的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在我院2017年6月～2018年8月期間收治的高血壓性心臟病患者中選取57例患者的臨床資料，對其檢查結(jié)果進(jìn)行分析。所有患者經(jīng)臨床檢查顯示，均符合《中國高血壓防治指南》（2004年版）中有關(guān)高血壓性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。在本組患者中，男32例，女25例；年齡最小為41歲，最大為82歲，平均年齡為（57.86±8.49）歲；病程最短為1年，最長為26年，平均病程為（16.42±5.26）年。本研究項(xiàng)目均符合我院倫理委員會(huì)審核條件，所有患者或其家屬已自愿簽署知情同意書，排除精神疾病、認(rèn)知功能障礙、帕金森綜合征、依從性較差、重要臟器功能障礙以及臨床資料不完整患者。

1.2方法

常規(guī)心電圖檢查：患者取平臥位，檢查前全身肌肉放松，并保證安靜。使用12導(dǎo)聯(lián)心電圖儀（日本光電ECG-1350型號）進(jìn)行檢查，走紙速度為25mm/s，增益調(diào)為10mm/mV，結(jié)合患者臨床癥狀對其檢查結(jié)果做出相應(yīng)的診斷。

心臟B超檢查：患者取平臥位，檢查前保持放松狀態(tài)，使用彩色多普勒超聲診斷儀（美國Acuson公司Aspen-90型）進(jìn)行檢查，對患者的心臟腔室、左室收縮功能、室壁厚度、二尖瓣口血流頻譜、E峰或A峰最大速度等方面情況進(jìn)行檢測觀察。

1.3觀察指標(biāo)

以《臨床心血管病學(xué)》內(nèi)外為標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)左室肥厚、左室增大、左房增大、主動(dòng)脈擴(kuò)張、主動(dòng)脈彈性減退等發(fā)生情況的相關(guān)數(shù)據(jù)，并對其進(jìn)行比較和分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究57例患者的臨床數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，所統(tǒng)計(jì)的計(jì)數(shù)資料以n（%）的形式表示，采用x2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本組患者中，心臟B超的左室肥厚檢出率、左室增大檢出率、左房增大檢出率、主動(dòng)脈擴(kuò)張檢出率以及主動(dòng)脈彈性減退檢出率均高于常規(guī)心電圖檢查，數(shù)據(jù)差異具有顯著性（P<0.05），詳細(xì)情況見表1所示。

3 討論

高血壓性心臟病是由于高血壓患者血壓長期控制不佳所引起的一種心臟疾病，其病理生理變化主要為左室肥厚、彈性降低、舒張或收縮功能減退等，臨床上以影像學(xué)檢查為主[4]。常規(guī)心電圖主要是記錄心臟在某個(gè)心動(dòng)周期產(chǎn)生的電活動(dòng)變化，在高血壓性心臟病中，主要對左心室肥厚及勞損具有一定的診斷價(jià)值[5]。心臟B超是一種可以顯示出心腔內(nèi)結(jié)構(gòu)、動(dòng)態(tài)情況的一種檢查，能夠觀察出檢查者的心臟各個(gè)結(jié)構(gòu)、心臟搏動(dòng)以及血液流動(dòng)等情況，在高血壓性心臟病患者檢查中，具有顯著的效果。

在本研究中，對57例高血壓性心臟病患者前后進(jìn)行常規(guī)心電圖檢查和心臟B超檢查，心臟B超對左室肥厚和主動(dòng)脈擴(kuò)張的敏感性和檢出率較高，常規(guī)心電圖則偶爾能檢出右室肥厚，對主動(dòng)脈病變基本無效果。因此，檢查結(jié)果顯示，在心臟B超，其左室肥厚檢出率（80.70%）、左房增大檢出率（40.35%）、左室增大檢出率（31.58%）、主動(dòng)脈擴(kuò)張檢出率（71.93%）以及彈性減退檢出率（14.04%）均超過常規(guī)心電圖[（45.61%），（15.79%），（14.04%），（0%），（0%）]，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），即心臟B超在高血壓性心臟病中的檢出率和檢查準(zhǔn)確性較高。

綜上所述，與常規(guī)心電圖檢查效果相比，心臟B超在高血壓性心臟病診斷中具有良好的檢出率，能夠有效檢查出高血壓性心臟病的病理生理改變，為其臨床治療提供有價(jià)值的參考依據(jù)，值得進(jìn)一步推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1]覃華玲， 吳巧云. 高血壓性心臟病心臟B超與心電圖的對比觀察[J]. 生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展， 2016， 37（1）：45-46.

[2]李彬， 張強(qiáng)， 劉成霏，等. 高血壓性心臟病心臟彩超與心電圖的對比[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2016， 22（13）：21-22.

[3]陳俊枝. 60例高血壓性心臟病患者心臟B超檢查結(jié)果與心電圖檢查結(jié)果的對比分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2014， 12（16）：46-47.

[4]王友慧. 高血壓性心臟病采用心臟B超與心電圖診斷的對比分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2015， 15（92）：104-104.

[5]段紅梅. 淺析54例高血壓性心臟病心臟B超與心電圖的對比研究[J]. 影像技術(shù)， 2017， 29（3）：14-16.