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    中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓性心臟病的效果分析

    2017-03-03 02:58聞志鵬
    關(guān)鍵詞:高血壓性心臟病纈沙坦

    聞志鵬

    【摘要】目的 探討并分析丹芎通絡(luò)湯加減聯(lián)合纈沙坦治療高血壓性心臟病的效果。方法 取2013年11月~2015年11月我院收治的高血壓性心臟病患者191例作為研究對象,將其隨機分為研究組96例和對照組95例。對照組應(yīng)用纈沙坦進行治療,研究組聯(lián)合纈沙坦治療方法。比較兩組的效果。結(jié)果 研究組的總有效率為96.88%高于對照組的77.89%,治療后的舒張壓和收縮壓與對照組相比明顯降低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 丹芎通絡(luò)湯聯(lián)合纈沙坦治療高血壓性心臟病的效果顯著,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】丹芎通絡(luò)湯;纈沙坦;高血壓性心臟病

    【中圖分類號】R541.3 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.25..01

    近年來,隨著社會壓力增大,高血壓性心臟病患者多為40歲以上的人群[1]。高血壓性心臟病患者在患病的早期病情較輕,但當(dāng)癥狀發(fā)展到咳嗽甚至出現(xiàn)水腫時,給治療增加了困難,也增加了患者的負(fù)擔(dān)[2]。臨床上常用纈沙坦來降低血壓。然而,臨床上單獨用藥效難以達到控制血壓,改善心功能的目的,還常出現(xiàn)副作用。據(jù)報道[3-4],用纈沙坦聯(lián)合丹芎通絡(luò)湯加減治療高血壓性心臟病具有較好的療效?;诖?,本研究對丹芎通絡(luò)湯加減聯(lián)合纈沙坦治療高血壓性心臟病的效果分析如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2013年11月~2015年11月我院收治的高血壓性心臟病患者191例作為研究對象,將其隨機分為研究組96例和對照組95例。研究組男49例,女47例;年齡44~75歲,平均年齡(59.8±4.3)歲;病程0.5~21年,平均病程(6.8±3.1)年。對照組男47例,女48例;年齡43~76歲,平均年齡(59.7±4.5)歲;病程0.5~22年,平均病程(6.7±3.2)年。兩組一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組應(yīng)用纈沙坦進行治療,80 mg/次,1次/d;研究組應(yīng)用丹芎通絡(luò)湯加減聯(lián)合纈沙坦治療,方劑組成為:丹參、葛根各28 g,蒲黃、山楂各14 g,薤白11 g,川芎10 g,法半夏、栝蔞皮各9 g。對于瘀阻心絡(luò)證者方劑中添加降香9 g,郁金14 g;對于風(fēng)陽阻絡(luò)證者方劑中添加白芍11 g,石決明28 g,鉤藤14 g,天麻9 g,去薤白;對于瘀水互結(jié)證者方劑中添加防己、葶藶子各9 g,澤瀉14 g。將丹芎通絡(luò)湯水煎后服用,2次/d,連續(xù)治療兩個月。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較兩組的效果。

    1.4 評定標(biāo)準(zhǔn)

    顯效:頭暈、心悸等癥狀消失,且患者收縮壓和舒張壓恢復(fù)到正常范圍內(nèi);有效:癥狀有所好轉(zhuǎn),且患者舒張壓水平下降;無效:癥狀均無明顯改善,血壓水平基本無改變。總有效率=顯效率+有效率。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SAS 9.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組治療后效果對比

    研究組的總有效率為96.88%高于對照組的77.89%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    隨著社會壓力加大,高血壓性心臟病發(fā)生率呈逐年上升趨勢。中老年人是此病的高發(fā)人群。由于長期的高血壓沒有得到有效的控制,造成心臟左心室功能減退,左心室肥厚逐漸加重,從而形成高血壓的器質(zhì)性心臟病。心功能減退,患者一旦勞累則會表現(xiàn)為呼吸困難,嚴(yán)重者以至于咳嗽心悸,多表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性的呼吸困難,甚至下肢水腫和肺水腫[5]。目前,臨床上多應(yīng)用纈沙坦進行治療,并且得到較好的療效。纈沙坦是一種特異性血管緊張素受體拮抗劑,能夠選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶1受體的結(jié)合,抑制醛固酮的釋放,以達到降壓效果。近年來,隨著中醫(yī)治療效果的不斷被認(rèn)可且治療安全無副作用,越來越多的醫(yī)學(xué)專家選用中藥療法治療此病。據(jù)報道,應(yīng)用丹芎通絡(luò)湯來治療高血壓性心臟病具有較好的療效,可以有效的改善舒張壓和收縮壓,達到降壓效果,緩解高血壓性心臟病的癥狀。此外,還能使心功能得到增強。丹芎通絡(luò)湯中有丹參、川芎、葛根、栝樓皮等中藥。丹參、川芎和葛根等都有降壓的作用,能活血化瘀通絡(luò);蒲黃歸肝、心包經(jīng),可以治療心腹諸痛;栝樓皮利氣寬胸。治痰熱咳嗽,胸痛等癥狀。本研究針對纈沙坦治療和丹芎通絡(luò)湯加減聯(lián)合纈沙坦進行治療高血壓性心臟病患者,結(jié)果顯示將丹芎通絡(luò)湯加減聯(lián)合纈沙坦治療組的有效率較高,且血壓恢復(fù)較好。

    綜上所述,丹芎通絡(luò)湯加減聯(lián)合纈沙坦治療高血壓性心臟病的效果顯著,值得推廣。

    參考文獻

    [1] 李 勇.氫氯噻嗪結(jié)合纈沙坦用于高血壓性心臟病臨床治療的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(1):119-120.

    [2] 朱明玉.厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療高血壓心臟病的臨床效果及安全性觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,13(20):219-220.

    [3] 梅彩榮.分析纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,6(2):69-70.

    [4] 金 劍,岳云霞,金芝貴,等.纈沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓有效性和安全性的Meta分析[J].醫(yī)藥導(dǎo)報,2013(3):67-68.

    本文編輯:劉欣悅

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