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    高血壓性心臟病的超聲心動(dòng)圖檢查與應(yīng)用意義探究

    2017-03-03 00:11:59閆君王君
    關(guān)鍵詞:高血壓性心臟病超聲心動(dòng)圖應(yīng)用

    閆君+王君

    【摘要】目的 探索超聲心動(dòng)圖在高血壓性心臟病患者診斷中的臨床效果。方法 選擇2014年5月~2015年5月我院收治的疑似高血壓性心臟病患者100例作為研究對(duì)象,對(duì)所有患者進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查,分析超聲心動(dòng)圖的漏診率、敏感性、診斷正確率、特異性、誤診率。結(jié)果 超聲心動(dòng)圖檢查對(duì)心肌缺血的診斷正確率為94.87%,對(duì)左室肥厚的診斷正確率為97.22%,對(duì)心律失常的診斷正確率為100.00%,同時(shí)診斷敏感性、特異性、漏診率、誤診率分別為96.25%、85.00%、3.75%、15.00%。結(jié)論 超聲心動(dòng)圖檢查在高血壓性心臟病患者中效果顯著。

    【關(guān)鍵詞】高血壓性心臟?。怀曅膭?dòng)圖;應(yīng)用

    【中圖分類號(hào)】R541.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.23.0.02

    高血壓屬于心血管主要危險(xiǎn)因子,而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌、冠狀血管改變的主要因素為高血壓性心臟病。而血管病變主要表現(xiàn)為內(nèi)皮細(xì)胞功能失調(diào)、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等,早期診治可防止患者并發(fā)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等疾病,降低患者死亡率[1]。本文旨在探索高血壓性心臟病的超聲心動(dòng)圖檢查的臨床意義,具體的內(nèi)容可見下文

    描述。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2014年5月~2015年5月我院收治的疑似高血壓性心臟病患者100例作為研究對(duì)象。其中,男65例,女35例,平均年齡(68.91±3.37)歲,高血壓病程(5.96±3.47)年。本次研究的所有患者均簽署書面同意書。排除溝通障礙患者;排除危重癥患者;排除依從性較差患者。

    1.2 方法

    對(duì)所有患者進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查,彩色多普勒超聲診斷儀選用西門子-PREMIER型號(hào),檢查前將診斷儀探頭頻率調(diào)至2.0~3.5 MHZ,協(xié)助患者采取左側(cè)臥位,在患者胸骨旁進(jìn)行二維超聲心動(dòng)圖檢測(cè),并取左室M型曲線,對(duì)患者左心室收縮末期內(nèi)徑和舒張期內(nèi)徑進(jìn)行測(cè)量,并計(jì)算出患者左心室收縮末期容積和舒張末期容積,且統(tǒng)計(jì)相應(yīng)EF值。隨后再取患者心尖四腔切面,用脈沖多普勒測(cè)量患者二尖瓣血流頻譜,左心室血流峰值速度分別為E、A,并測(cè)算相應(yīng)峰值速度比率。

    1.3 觀察指標(biāo)

    分析超聲心動(dòng)圖的診斷正確率、特異性、漏診率、敏感性、誤診率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    100例疑似高血壓性心臟病患者中,80例患者確診為高血壓性心臟病,超聲心動(dòng)圖診斷正確率為96.25%(77例),其和臨床確診結(jié)果,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

    超聲心動(dòng)圖的敏感度為96.25%,特異度為85.00%,漏診率為3.75%,誤診率為15.00%。見表2。

    3 討 論

    高血壓性心臟病發(fā)病機(jī)制為:全身小動(dòng)脈長(zhǎng)時(shí)間狹窄,導(dǎo)致血管阻力升高,左心室代償性增厚,從而維持血液循環(huán)和心排出量。高血壓性心臟病具有病情重、死亡率高、發(fā)病率高等特點(diǎn),對(duì)此應(yīng)早期對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)診斷手段和治療方式,從而控制患者病情[2]。

    超聲心動(dòng)圖具有無(wú)痛性、無(wú)放射性、無(wú)損傷性、可重復(fù)性使用等特點(diǎn),屬于全新的檢查模式,近年來(lái)廣泛受到醫(yī)患的認(rèn)可。超聲心動(dòng)圖在診斷疾病過(guò)程中,通過(guò)分析放射頻率,可將患者病灶組織斷面像清晰顯示,且具有更強(qiáng)的實(shí)體感,可更接近真實(shí)結(jié)構(gòu),在判斷病情中具有重要價(jià)值,同時(shí)其還適用于診斷風(fēng)濕性心臟病和先天性心臟病等[3]。除此之外,高血壓性心臟病患者在超聲心動(dòng)圖中主要影像學(xué)特征為:右室前壁厚度增加,左房?jī)?nèi)徑和右室流出道內(nèi)徑比值增大,正常情況下,右室舒張末期內(nèi)

    徑>23 mm,右室流出道>33 mm。而將超聲心動(dòng)圖應(yīng)用于高血壓性心臟病患者中,主要優(yōu)勢(shì)為:(1)高血壓病癥的主要靶器官為心臟,長(zhǎng)期的高血壓可導(dǎo)致心臟出現(xiàn)一定形態(tài)的改變,而將超聲心動(dòng)圖應(yīng)用于高血壓性心臟病患者中,可通過(guò)分析超聲波頻率,了解患者心臟各組織界面分布,且可利用回聲,了解患者證實(shí)病情;(2)超聲心動(dòng)圖還可將患者左心室具體部位和厚層檢測(cè)出來(lái),方便臨床鑒別肥厚性心肌病,降低臨床誤診率和漏診率。

    總而言之,對(duì)高血壓性心臟病患者實(shí)施超聲心動(dòng)圖檢查,可降低臨床誤診率和漏診率,還可提高臨床診斷正確率,從而為臨床治療提供重要依據(jù),所以其診斷方式值得在臨床廣泛推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 金 蕾.淺談超聲心動(dòng)圖與心電圖聯(lián)合應(yīng)用對(duì)高血壓性心臟病的診斷價(jià)值[J].北方藥學(xué),2013,84(11):116-117,92.

    [2] 田 敏,韓曉云,郭曉東,等.超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)高血壓性心臟病患者左心功能的臨床意義[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(9):1005-1006.

    [3] 寇繼紅.淺談?dòng)贸曅膭?dòng)圖診斷高血壓性心臟病的臨床價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(18):4-5.

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