優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年白內(nèi)障患者術(shù)后的效果分析

衛(wèi)曉霞

【摘 要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年白內(nèi)障患者術(shù)后的效果。方法：選取本院2016年5月至2018年5月收治的94例（123眼）老年白內(nèi)障患者，全部患者均行超聲乳化手術(shù)治療，將其隨機(jī)分為兩組各46例，對(duì)照組（60眼）采用常規(guī)護(hù)理，觀察組（63眼）在上述基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理在，比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（11.11%）明顯低于對(duì)照組（31.67%）（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度（97.83%）明顯高于對(duì)照組（82.61%）（P<0.05）。結(jié)論：在老年白內(nèi)障患者術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提升護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；白內(nèi)障；滿意度；并發(fā)癥

臨床研究發(fā)現(xiàn)，白內(nèi)障是誘發(fā)國內(nèi)老年群體視覺障礙的主要原因之一，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，與患者個(gè)人生活習(xí)慣、遺傳、藥物使用、高血壓、糖尿病等因素關(guān)聯(lián)密切，目前多采用手術(shù)方案治療患者[1]。大量實(shí)踐結(jié)果證實(shí)，在患者圍術(shù)期內(nèi)輔以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)能夠游俠預(yù)防并發(fā)癥事件發(fā)生，預(yù)后良好[1]。為了探討更加科學(xué)的護(hù)理方案，本文以我院近2年收治的行手術(shù)治療的老年白內(nèi)障患者94例為研究對(duì)象，分組后就不同護(hù)理方案的預(yù)后進(jìn)行了下述探索。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象為醫(yī)院眼科2016年5月至2018年5月收治的行手術(shù)治療的老年白內(nèi)障患者94例（123眼），采用抽簽法將其隨機(jī)分為兩組，觀察組46例（63眼）和對(duì)照組46例（60眼）。觀察組男25例，女21例，年齡62～79歲；平均（68.32±3.57）歲。對(duì)照組男27例，女19例；年齡63～78歲，平均（68.46±3.31）歲?；颊呔@知情權(quán)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床檢查確診為白內(nèi)障；②均接受超聲乳化手術(shù)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①器質(zhì)性病變；②外傷性白內(nèi)障；③合并腫瘤；④手術(shù)禁忌癥；⑥合并其他眼科疾病。組間基線數(shù)據(jù)均衡性良好。

1.2方法

對(duì)照組：給予患者入院登記、并房管理、抗感染預(yù)防、告知患者注意事項(xiàng)、遵醫(yī)囑指導(dǎo)用藥等常規(guī)護(hù)理內(nèi)容。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）健康宣教，由資深護(hù)士為患者及家屬講解白內(nèi)障的發(fā)病機(jī)制、治療方法、護(hù)理方法及術(shù)后注意事項(xiàng)等內(nèi)容，密切監(jiān)測患者血壓、血糖等指標(biāo)變化情況，做好答疑解惑工作。（2）心理疏導(dǎo)，結(jié)合患者實(shí)際病況及心理情緒變化情況幫助患者排解內(nèi)心焦慮、抑郁情緒，每日主動(dòng)與患者溝通和交流，15～20min/d，通過介紹術(shù)后成功康復(fù)案例等方式消除患者內(nèi)心疑慮。（3）康復(fù)護(hù)理，術(shù)后早期嚴(yán)密觀察患者敷料、傷口情況，確保無滲液、滲血情況發(fā)生，定時(shí)更換敷料，保持傷口干燥、整潔，當(dāng)發(fā)現(xiàn)傷口感染后立即告知主治醫(yī)師，遵醫(yī)囑對(duì)癥處理；指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑活動(dòng)，告知患者術(shù)后3d內(nèi)揉眼的危害性，切勿隨意松解眼部包扎敷料；由專職護(hù)士對(duì)患者展開眼部按摩，促進(jìn)局部血運(yùn)。（4）出院指導(dǎo)，為患者及家屬詳細(xì)講解日常生活注意事項(xiàng)，家屬負(fù)責(zé)監(jiān)督，避免患者日常過度用眼。

1.3觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥發(fā)生率。（2）采用院內(nèi)自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對(duì)患者展開滿意度調(diào)查，包括健康宣教、心理護(hù)理、護(hù)理態(tài)度、總體評(píng)分，各項(xiàng)目評(píng)分0～25分，滿分100分，非常滿意（90～100分），基本滿意（60～89分），不滿意（0～59分）。

1.4數(shù)據(jù)處理

用SPSS23.0處理46例老年白內(nèi)障患者的臨床數(shù)據(jù)，以X2檢驗(yàn)不良事件發(fā)生情況、護(hù)理滿意度等計(jì)數(shù)資料（%、n），P小于0.05，表明有差異。

2 結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組并發(fā)癥發(fā)生共計(jì)7例，對(duì)照組發(fā)生19例，組間并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)據(jù)對(duì)比，X2=7.790，P=0.005，詳見表1。

2.2護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意45例，對(duì)照組滿意38例，組間滿意度對(duì)比，X2=4.434，P=0.035，見表2。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求醫(yī)護(hù)人員以患者實(shí)際需求為核心，遵循“以人為本”理念為患者及家屬提供各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，構(gòu)建和諧關(guān)系，從而提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[1]。本文采用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過健康宣教、心理疏導(dǎo)、出院指導(dǎo)等干預(yù)措施能夠充分增進(jìn)患者及家屬對(duì)白內(nèi)障相關(guān)疾病知識(shí)的認(rèn)知和了解，促使患者更加主動(dòng)地配合治療。有學(xué)者對(duì)100例手術(shù)治療的老年白內(nèi)障患者研究后發(fā)現(xiàn)，在圍術(shù)期內(nèi)對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度[2]。本文實(shí)踐后發(fā)現(xiàn)，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率11.11%與對(duì)照組對(duì)比顯然更低，表明觀察組采用的干預(yù)模式可有效防控眼部異物感、眼內(nèi)炎、結(jié)膜充血等不良事件發(fā)生，提高臨床治療安全性。觀察組護(hù)理滿意度97.83%遠(yuǎn)高于對(duì)照組，顯示觀察組患者對(duì)醫(yī)院提供的心理護(hù)理、健康宣教等護(hù)理服務(wù)更加滿意。

綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)老年白內(nèi)障患者實(shí)施術(shù)后護(hù)理能夠有效改善患者角膜水腫等不良事件發(fā)生情況，提升治療安全性，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，具有積極的應(yīng)用意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱正香， 李蘭香， 張存生，等. 白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)194例優(yōu)質(zhì)化護(hù)理配合[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2016， 45（13）：1595 -1597.

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