鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的療效評價

央珍

【摘 要】目的：研究肺炎患兒采用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅進行治療的臨床效果。方法：選取在我院進行治療的102例肺炎患兒，通過隨機分組法分成對照組和治療組，平均每組51例。對照組采用常規(guī)方案進行治療；治療組在常規(guī)方案基礎(chǔ)上，采用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅進行治療。對比兩組肺炎癥狀消失時間和治療總時間、藥物不良反應(yīng)情況、藥物治療總有效率。結(jié)果：治療組患者肺炎癥狀消失時間和治療總時間短于對照組；僅有3例藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)，少于對照組的10例；藥物治療總有效率達到92.2%，高于對照組為74.5%。差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：肺炎患兒采用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅進行治療，可以縮短癥狀控制時間和用藥總時間，減少藥物不良反應(yīng)，使治療的總有效率提升。

【關(guān)鍵詞】肺炎；小兒；鹽酸氨溴索；鹽酸丙卡特羅；治療

小兒肺炎已經(jīng)成為目前臨床上較為常見的一種支氣管疾病，持續(xù)發(fā)熱、肺部啰音、咳嗽是小兒肺炎較為常見的癥狀表現(xiàn)，如果不能夠通過有效的措施對病情進行及時控制，長期遷延不愈，會使體內(nèi)組織器官產(chǎn)生相應(yīng)的病理學變化，對廣大患兒的生命健康造成嚴重威脅。臨床上可以用于對小兒肺炎進行治療的藥物品種繁多，以抗變態(tài)、平喘、抗感染等最為常見[1]。本文研究肺炎患兒采用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅進行治療的臨床效果?，F(xiàn)匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取在我院于2016年4月-2018年4月間進行治療的102例肺炎患兒，通過隨機分組法分成對照組和治療組，平均每組51例。對照組患兒年齡3-14歲，平均6.9±0.7歲；男性29例，女性22例；肺炎發(fā)病時間1-8天，平均3.3±0.7天；治療組患兒年齡3-11歲，平均6.2±0.5歲；男性31例，女性20例；肺炎發(fā)病時間1-8天，平均3.1±0.5天。數(shù)據(jù)組間無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

對照組：靜脈滴注青霉素鈉，每次給藥標準為40U/kg，每天用藥一次，靜脈滴注氨芐西林，每次給藥標準為100mg/kg，每天用藥一次，連續(xù)用藥治療一個星期；治療組：靜脈滴注青霉素鈉，每次給藥標準為40U/kg，每天用藥一次，靜脈滴注氨芐西林，每次給藥標準為100mg/kg，每天用藥一次，口服鹽酸氨溴索，每次15mg，每天用藥三次，口服鹽酸丙卡特羅，每次12.5μg，每天用藥兩次，連續(xù)用藥治療一個星期。

1.3 觀察指標

（1）肺炎癥狀消失時間和治療總時間；（2）藥物不良反應(yīng)情況；（3）藥物治療總有效率。

1.4 治療效果評價標準

顯效：咳嗽、發(fā)熱等肺炎癥狀用藥后消失，X線胸片檢查結(jié)果完全顯示正常；有效：咳嗽、發(fā)熱等肺炎癥狀用藥后減輕，X線胸片檢查結(jié)果顯示病灶面積縮小程度超過50%；無效：上述肺炎癥狀和陽性體征在治療后仍然沒有改善，X線胸片檢查結(jié)果顯示病灶面積縮小程度不足50%，或進一步擴大，或改其他方法治療[2]。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

P<0.05差異有顯著統(tǒng)計學意義，計數(shù)資料X2檢驗，計量資料t檢驗，以（ ±s）表示，采用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 肺炎癥狀消失時間和治療總時間

兩組肺炎癥狀消失時間和治療總時間比較，以治療組更為理想，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 藥物不良反應(yīng)情況

治療組僅有3例（%）藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)，少于對照組的10例（%），有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 藥物治療總有效率

治療組總有效率92.2%，對照組74.5%，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

近年來臨床及相關(guān)領(lǐng)域所進行的研究結(jié)果顯示，對小兒肺炎進行治療的關(guān)鍵在于，盡在實施抗感染、抗炎干預，使廣大患兒的支氣管痙攣現(xiàn)象得到控制，對呼吸道分泌物的產(chǎn)生速度進行控制，使患兒的痛苦程度減輕，從而使預后得到顯著改善[3]。以往臨床在治療過程中所采用的傳統(tǒng)方法是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，但會對兒童機體的生長發(fā)育造成一定的不良影響。為研究對小兒肺炎的治療方法進行研究，近年來提出了，在常規(guī)藥物基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用鹽酸氨溴索與鹽酸丙卡特羅兩種藥物的方法，其治療效果確切而顯著。鹽酸氨溴索進入到患者體內(nèi)之后，可以對支氣管腺體產(chǎn)生刺激作用，對流動組織黏液大量分泌起到促進效果，從而充分維持患兒的呼吸順暢，使呼吸功能得到顯著改善[4]。鹽酸丙卡特羅屬于強效β受體激動劑的一種類型，具有較為理想的祛痰、平喘作用，可以使咳嗽、喘息等哮喘癥狀在短時間內(nèi)得到改善。鹽酸氨溴索與鹽酸丙卡特羅兩種藥物在小兒肺炎治療過程中聯(lián)合應(yīng)用，可以發(fā)揮積極的協(xié)同作用，使支氣管的擴張效果增強，使氣道高反應(yīng)性程度降低，使氣道黏液的排出變得更加的順利[5]。

參考文獻

[1]鄭香順.采用霧化吸入聯(lián)合靜脈注射的方式用沐舒坦治療新生兒肺炎的效果觀察[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2016，14（17）：37-38.

[2]池衛(wèi)明， 廖華.系統(tǒng)評價鹽酸氨溴索注射液靜脈滴注聯(lián)合霧化吸入治療新生兒肺炎的療效和安全性[J].中國藥房，2016，27（3）：341-344.

[3]胡德飛，羅孝華，鐘世冰.靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦治療新生兒肺炎的療效評價[J]. 基層醫(yī)學論壇，2016，20（36）：5087-5088.

[4]邢艷敏，李沛珊，劉瑩.經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣治療新生兒肺炎40例的臨床效果評價[J]. 繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，30（6）：100-101.

[5]劉啟潔，錢涪屏，曾麗娜，等.經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣治療重癥新生兒肺炎效果觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（6）：981-983.