實(shí)施傳染病監(jiān)測(cè)是預(yù)防控制傳染病的有效途徑研究

周學(xué)菊

【摘 要】目的：探討傳染病監(jiān)測(cè)對(duì)預(yù)防控制傳染病的有效性。方法：2008年1月以來(lái)，我縣疾控中心開(kāi)始全面落實(shí)傳染病監(jiān)測(cè)工作，統(tǒng)計(jì)2008.1～2018.12傳染病報(bào)告病例的基本資料，共記錄傳染病病例80例，統(tǒng)計(jì)不同時(shí)間段傳染病例數(shù)及占比情況；同時(shí)，觀察傳染病分布情況。結(jié)果：2008.1～2018.12報(bào)告?zhèn)魅静」灿?jì)80例，傳染病報(bào)告例數(shù)呈逐漸下降趨勢(shì)，其中2008.1～2009.12（31.25%）、2010.1～2011.12（27.50%）、2012.1～2013.12（25.00%）報(bào)告例數(shù)占比相對(duì)較高，顯著高于2014.1～2015.12（10.00%）和2016.1～2018.12（6.25%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。傳染病上報(bào)病例分布統(tǒng)計(jì)顯示，手足口?。?1.25%）和細(xì)菌性痢疾（31.25%），占比最高，顯著高于流行性腮腺炎（16.25%）、肺結(jié)核（11.25%）、感染性腹瀉（10.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：傳染病監(jiān)測(cè)可有效提升傳染病預(yù)防和控制效果，對(duì)于傳染病風(fēng)險(xiǎn)防控價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】傳染病監(jiān)測(cè)；預(yù)防控制；傳染??；有效途徑；

傳染病的預(yù)防控制是我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)期工作重心，疾控中心作為傳染病預(yù)控的中樞，承擔(dān)起了整個(gè)監(jiān)測(cè)體系的管理任務(wù)，必須保證其管理效果。當(dāng)前，我國(guó)已經(jīng)建成了傳染病的監(jiān)測(cè)體系，開(kāi)始了傳染病的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控及早期識(shí)別工作，有效降低了傳染病對(duì)社會(huì)的危害[1，2]。為進(jìn)一步探明傳染病監(jiān)測(cè)對(duì)預(yù)防控制傳染病的有效性，本次研究統(tǒng)計(jì)了2008.1～2018.12以來(lái)傳染病報(bào)告病例的基本資料，共記錄傳染病病例80例，對(duì)比分析不同時(shí)間段傳染病例數(shù)及占比情況和傳染病分布情況，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2008.1--2018.12期間本縣疾控中心傳染病監(jiān)測(cè)管理報(bào)告中共記錄傳染病病例80例，病例均發(fā)生于本縣轄區(qū)內(nèi)。80例病例中，男42例，女38例，其中成年人24例，未成年人56例（0～3歲嬰幼兒18例，4～7歲學(xué)齡前兒童22例，8～12歲青少年12例，其他4例）。

1.2方法

2008年1月以來(lái)，我縣疾控中心開(kāi)始全面落實(shí)傳染病監(jiān)測(cè)工作，具體方法如下：

1.2.1動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與跟蹤調(diào)查

采取長(zhǎng)期動(dòng)態(tài)性監(jiān)測(cè)傳染病疫情的管理方法，及時(shí)收集獲取樣本的信息，并進(jìn)行分析。同時(shí)，與臨床單位合作，實(shí)施臨床動(dòng)態(tài)跟蹤鑒定，時(shí)刻保持高度的敏感性和警惕性。發(fā)現(xiàn)傳染病疫情后，應(yīng)立即對(duì)病原微生物進(jìn)行整體評(píng)估，流感病毒等病例，應(yīng)立即定位分析毒株類型，與國(guó)家疾控中心共享情報(bào)信息，參考WHO 公布的流感疫情信息，綜合分析篩選合適的抗流感疫苗，同時(shí)持續(xù)追蹤病毒變異情況，總結(jié)毒株變異規(guī)律和流行特征。

1.2.2傳染病預(yù)防與監(jiān)測(cè)

對(duì)于肺結(jié)核等傳染病，需建立起完善的預(yù)防與監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，疾控中心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各級(jí)政府相互配合，構(gòu)建肺結(jié)核防治與監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。每年定期開(kāi)展大規(guī)模的普查工作，摸清本地肺結(jié)核發(fā)病率情況，及時(shí)采取針對(duì)性防控措施，做好易感人群的防護(hù)工作。結(jié)核桿菌傳染能力較強(qiáng)，因而需提高肺結(jié)核環(huán)境警覺(jué)性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共部門均需配合疫情監(jiān)測(cè)與上報(bào)，發(fā)現(xiàn)病例嚴(yán)格追查，并實(shí)施消毒隔離制度，避免疫情爆發(fā)。做好本地傳染病預(yù)防宣傳工作，提升群眾防范意識(shí)，掌握一定預(yù)防手段，避免出現(xiàn)爆發(fā)疫情。

1.2.3信息反饋與討論

定期整理傳染病監(jiān)測(cè)資料，將流感、肺結(jié)核等傳染病監(jiān)測(cè)反饋的信息匯總，觀察發(fā)病情況，并分析易感人群和高發(fā)區(qū)域，分析傳染病流行趨勢(shì)與特征，確定高危群體，采取對(duì)應(yīng)的預(yù)防措施。及時(shí)將傳染病監(jiān)測(cè)記錄反饋至上級(jí)衛(wèi)生部門，共同討論下階段傳染病監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)，完善傳染病監(jiān)測(cè)管理措施，并促進(jìn)其積極落實(shí)[3]。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)2008.1～2018.12傳染病報(bào)告病例的基本資料，統(tǒng)計(jì)不同時(shí)間段傳染病例數(shù)及占比情況；同時(shí)，觀察傳染病分布情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析傳染病監(jiān)測(cè)效果，采用SPSS20. 0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ） 表示計(jì)量資料，并采用t檢驗(yàn)；采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料， P<0.05 認(rèn)為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.12008.1～2018.12傳染病報(bào)告例數(shù)及占比情況比較

2008.1～2018.12報(bào)告?zhèn)魅静」灿?jì)80例，傳染病報(bào)告例數(shù)呈逐漸下降趨勢(shì)，其中2008.1～2009.12（31.25%）、2010.1～2011.12（27.50%）、2012.1～2013.12（25.00%）報(bào)告例數(shù)占比相對(duì)較高，顯著高于2014.1～2015.12（10.00%）和2016.1～2018.12 （6.25%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見(jiàn)表1。

2.2傳染病分布情況統(tǒng)計(jì)

傳染病上報(bào)病例分布統(tǒng)計(jì)顯示，手足口病和細(xì)菌性痢疾，占比最高，顯高于流行性腮腺炎、肺結(jié)核、感染性腹瀉，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

本疾控中心深刻認(rèn)識(shí)到傳染病監(jiān)測(cè)是維護(hù)居民健康安全的重要任務(wù)，通過(guò)嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)與管理能有效地控制傳染病的傳播，預(yù)測(cè)傳染病的發(fā)生、發(fā)展，從而將傳染病疫情控制在早期階段[4]。在實(shí)際傳染病監(jiān)測(cè)中，本疾控中心不斷完善的傳染病監(jiān)測(cè)與報(bào)告方法，長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)顯示，實(shí)施傳染病監(jiān)測(cè)是預(yù)防控制傳染病的有效途徑[5]。對(duì)比不同時(shí)間段傳染病例數(shù)及占比情況可見(jiàn)，2008.1～2018.12傳染病報(bào)告例數(shù)呈逐漸下降趨勢(shì)，其中2008.1～2009.12（31.25%）、2010.1～2011.12（27.50%）、2012.1～2013.12（25.00%）報(bào)告例數(shù)占比相對(duì)較高，顯著高于2014.1～2015.12（10.00%）和2016.1～2018.12（6.25%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），可知實(shí)施傳染病監(jiān)測(cè)以來(lái)，傳染病病例逐漸減少，防控效果顯著。此外，進(jìn)一步分析傳染病上報(bào)病例分布統(tǒng)計(jì)顯示，傳染病上報(bào)病例分布統(tǒng)計(jì)顯示，手足口?。?1.25%）和細(xì)菌性痢疾（31.25%），占比最高，顯著高于流行性腮腺炎（16.25%）、肺結(jié)核（11.25%）、感染性腹瀉（10.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），可知手足口病和細(xì)菌性痢疾是傳染病防控的重中之重，而流行性腮腺炎、肺結(jié)核、感染性腹瀉發(fā)生率也較高，必須高度重視。

綜上所述，傳染病監(jiān)測(cè)可有效提升傳染病預(yù)防和控制效果，對(duì)于傳染病風(fēng)險(xiǎn)防控價(jià)值較高。

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