清肺固金湯合葦莖湯治療肺癌并發(fā)惡性胸腔積液的療效探析

高遠(yuǎn) 韓毅

【摘 要】目的：探討清肺固金湯合葦莖湯治療肺癌并發(fā)惡性胸腔積液的應(yīng)用效果。方法：選取2017年4月-2018年3月我院50例肺癌并發(fā)惡性胸腔積液患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)分配原則分成兩組，對(duì)照組用常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上用清肺固金湯合葦莖湯，對(duì)比兩種方案實(shí)施情況。結(jié)果：治療后，兩組的胸痛、咳嗽、呼吸困難評(píng)分?jǐn)?shù)值低于治療前的數(shù)值，觀察組數(shù)值對(duì)照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：清肺固金湯合葦莖湯治療肺癌并發(fā)惡性胸腔積液的應(yīng)用效果顯著，各項(xiàng)癥狀得到改善，提高了療效，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】清肺固金湯；葦莖湯；肺癌；惡性胸腔積液；療效

肺癌為常見(jiàn)惡性腫瘤疾病，發(fā)病率和病死率非常高，惡性胸腔積液為肺癌疾病常見(jiàn)并發(fā)癥，在肺癌疾病患者中所占比例達(dá)到10%，形成合并病癥后，患者極易出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難等病癥，應(yīng)及時(shí)為其對(duì)癥治療，治療方案的選擇成為了新的問(wèn)題[1]。本文為探討清肺固金湯合葦莖湯治療肺癌并發(fā)惡性胸腔積液的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1資料

選取2017年4月-2018年3月我院50例肺癌并發(fā)惡性胸腔積液患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)分配原則分成兩組，每組25例，其中，對(duì)照組中14例男性患者，11例女性患者，41-76歲的年齡范圍，（61.23±1.25）歲的平均年齡；觀察組中15例男性患者，10例女性患者，42-75歲的年齡范圍，（61.22±1.26）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有本研究患者或家屬均簽署知情同意書(shū)。排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書(shū)者。

1.2方法

對(duì)照組用常規(guī)治療，藥物選用酒石酸長(zhǎng)春瑞濱注射液（南京臣功制藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20093505），靜脈滴注，將25mg/m2的酒石酸長(zhǎng)春瑞濱注射液與100ml濃度0.9%的氯化鈉注射液（長(zhǎng)春豪邦藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20023484）充分混合；注射用順鉑（山東鳳凰制藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20056422），靜脈滴注，將25mg/m2的注射用順鉑與500ml濃度0.9%的氯化鈉注射液充分混合，用藥一個(gè)月。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上用清肺固金湯合葦莖湯，常規(guī)治療與對(duì)照組的使用方法保持一致性，清肺固金湯合葦莖湯的藥物組成為：薏苡仁30g、葦莖30g、冬瓜仁15g、瓜蔞仁15g、桃仁15g、桑白皮15g、梔子l2g、黃芩12g、茯苓9g、桔梗9g、知母9g、橘紅9g、麥冬9g、川貝9g、甘草3g；以防將藥物抓好后，1000ml清水進(jìn)行煎煮，先用武火然后再用文火，取藥劑200ml，分為早晚兩次溫服，每天一劑，用藥一個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組治療前后胸痛、咳嗽、呼吸困難評(píng)分情況。根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]中關(guān)于胸痛、咳嗽、呼吸困難的判定標(biāo)準(zhǔn)，最高分為6分，分?jǐn)?shù)越高，各項(xiàng)癥狀的嚴(yán)重程度越嚴(yán)重，分?jǐn)?shù)越低，各項(xiàng)癥狀的嚴(yán)重程度越輕。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部輸入SPSS19.0軟件中，將數(shù)據(jù)實(shí)施系統(tǒng)分析，數(shù)據(jù)的平均值用（ ±s）表示，組間數(shù)據(jù)的用檢驗(yàn)t值，當(dāng)數(shù)據(jù)所得的P值<0.05時(shí)，表示本次研究所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1.兩組治療前后胸痛、咳嗽、呼吸困難評(píng)分情況

治療后，兩組的胸痛、咳嗽、呼吸困難評(píng)分?jǐn)?shù)值低于治療前的數(shù)值，觀察組數(shù)值低于對(duì)照組的數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；見(jiàn)表1。

3 討論

惡性胸腔積液作為肺癌疾病的典型并發(fā)癥，在中醫(yī)學(xué)上，該病癥屬于“懸飲”的范疇，導(dǎo)致該病癥出現(xiàn)的原因主要為陰陽(yáng)失調(diào)，正氣虛損等所致，一旦確診該病癥，應(yīng)及時(shí)為其對(duì)癥治療，隨著我國(guó)中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的開(kāi)發(fā)，在傳統(tǒng)西藥治療的基礎(chǔ)上，中醫(yī)中藥的應(yīng)用越來(lái)越廣，本研究選用的中藥為清肺固金湯合葦莖湯，主要的藥物為薏苡仁、葦莖、冬瓜仁、瓜蔞仁、桃仁、桑白皮、梔子、黃芩、茯苓、桔梗、知母、橘紅、麥冬、川貝、甘草；這些藥物組成的湯劑，擁有寬胸散結(jié)、清熱化痰的效果，能有效減少胸水量，改善患者胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀，應(yīng)用價(jià)值非常高，值得選用[3]。

綜上所述，清肺固金湯合葦莖湯治療肺癌并發(fā)惡性胸腔積液的應(yīng)用效果顯著，各項(xiàng)癥狀得到改善，提高了療效，清肺固金湯合葦莖湯值得肺癌并發(fā)惡性胸腔積液患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]廖水亨，聶露霞，馬少丹.陳鰲石教授治療肺癌并發(fā)惡性胸腔積液的經(jīng)驗(yàn)[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（1）：58-59.

[2]賴(lài)小剛，王憲東，劉大治，周恩濤.DP化療方案聯(lián)合博來(lái)霉素胸腔內(nèi)注射治療晚期非小細(xì)胞肺癌并發(fā)惡性胸腔積液的療效觀察[J].中國(guó)癌癥防治雜志，2014，6（1）：60-62.

[3]尹金磊，楊顯國(guó)，王慧蓮.清肺固金湯合葦莖湯治療肺癌并發(fā)惡性胸腔積液的療效觀察[J].中藥材，2015，38（8）：1781-1783.