骨科護(hù)理臨床路徑對(duì)治療踝關(guān)節(jié)骨折患者的效果影響

張艷陽 袁園

【摘 要】目的：分析骨科護(hù)理臨床路徑對(duì)治療踝關(guān)節(jié)骨折患者的效果影響。方法：此文實(shí)施分析的資料為2017年10月-2018年9月本醫(yī)院收入之后開展治療及護(hù)理的70例踝關(guān)節(jié)骨折患者，實(shí)施分組的方法為隨機(jī)數(shù)字表法，一組收入35例，骨科常規(guī)護(hù)理用于參照組，骨科護(hù)理臨床路徑用于實(shí)驗(yàn)組，研究并計(jì)算兩組患者的健康知識(shí)知曉統(tǒng)計(jì)率、護(hù)理服務(wù)滿意統(tǒng)計(jì)率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)指標(biāo)明顯高于參照組患者P<0.05。結(jié)論：在踝關(guān)節(jié)骨折患者治療過程中開展骨科護(hù)理臨床路徑展示較優(yōu)應(yīng)用效果，值得廣泛的推廣使用。

【關(guān)鍵詞】骨科護(hù)理；臨床路徑；踝關(guān)節(jié)骨折；效果影響

現(xiàn)階段，臨床護(hù)理路徑作為一種系統(tǒng)化、科學(xué)化的護(hù)理模式，已經(jīng)在骨科患者的護(hù)理過程中得到了廣泛應(yīng)用。踝關(guān)節(jié)骨折患者容易在術(shù)后產(chǎn)生較多并發(fā)癥，因此，應(yīng)用恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法十分關(guān)鍵。本次研究主要對(duì)骨科護(hù)理臨床路徑在治療踝關(guān)節(jié)骨折患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，現(xiàn)將研究過程闡述如下：

1 資料及方法

1.1基礎(chǔ)資料

本文實(shí)行研究的資料是2017年10月-2018年9月本醫(yī)院收入之后開展治療及護(hù)理的70例踝關(guān)節(jié)骨折患者，予以分組的方法是隨機(jī)數(shù)字表法，一組納入患者有35例，參照組男性和女性之間的比例是20：15，年齡最大37歲，最小22歲，（28.05±2.16）歲是其年齡平均值；實(shí)驗(yàn)組男性和女性之間的比例是18比17，年齡最大36歲，最小23歲，（28.03±2.14）歲是其年齡平均值。比對(duì)和研究參照組與實(shí)驗(yàn)組踝關(guān)節(jié)骨折患者基礎(chǔ)資料，P>0.05，沒有出現(xiàn)數(shù)據(jù)間的明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

骨科常規(guī)護(hù)理實(shí)施在參照組踝關(guān)節(jié)骨折患者，予以患者用藥指導(dǎo)、心理疏通、環(huán)境護(hù)理等。骨科護(hù)理臨床路徑實(shí)施在實(shí)驗(yàn)組踝關(guān)節(jié)骨折患者，首先制定骨科護(hù)理臨床路徑表，之后嚴(yán)格按照臨床路徑表實(shí)施相關(guān)措施，入院后，及時(shí)對(duì)患者的踝關(guān)節(jié)予以局部的冰敷處理，和患者進(jìn)行溝通，予以患者心理方面的疏導(dǎo)，緩解患者不良心理。術(shù)前一天，做好患者的術(shù)前項(xiàng)目檢查，并按照相關(guān)手術(shù)要求不同保證術(shù)前適宜時(shí)間內(nèi)進(jìn)行禁飲及禁食，將患者的術(shù)前準(zhǔn)備工作做好。術(shù)后，指導(dǎo)患者盡早鍛煉，指導(dǎo)患者進(jìn)行比較容易消化和清淡的飲食等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)量資料以均值加減標(biāo)準(zhǔn)差（x-±S）表示，兩組間均值比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)（f）和率值或構(gòu)成比（P）表示，無序分類資料采用Pearson X2檢驗(yàn)，四格表資料改用Fisher確切概率法，均由SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；有序分類資料以頻數(shù)（f）和平均Ridit值（ R ）表示，采用 Ridit 分析，由 DPS 15.10 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。α=0.05。

2 結(jié)果

2.1分析和比對(duì)兩組踝關(guān)節(jié)骨折患者的健康知識(shí)統(tǒng)計(jì)率

參照組踝關(guān)節(jié)骨折患者對(duì)健康知識(shí)知曉25例，對(duì)健康知識(shí)不知曉10例，健康知識(shí)知曉統(tǒng)計(jì)率是71.43%，實(shí)驗(yàn)組踝關(guān)節(jié)骨折患者對(duì)健康知識(shí)知曉32例，對(duì)健康知識(shí)不知曉3例，健康知識(shí)知曉統(tǒng)計(jì)率是91.43%，實(shí)驗(yàn)組踝關(guān)節(jié)骨折患者的健康知識(shí)知曉統(tǒng)計(jì)率與參照組踝關(guān)節(jié)骨折患者相關(guān)計(jì)算值予以比較和分析，x2=4.6289，P=0.0314<0.05，展示出數(shù)據(jù)計(jì)算和研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2分析和比對(duì)兩組踝關(guān)節(jié)骨折患者的護(hù)理服務(wù)滿意統(tǒng)計(jì)率

參照組踝關(guān)節(jié)骨折患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意28例，對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿意7例，護(hù)理服務(wù)滿意統(tǒng)計(jì)率是80.00%，實(shí)驗(yàn)組踝關(guān)節(jié)骨折患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意34例，對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿意1例，護(hù)理服務(wù)滿意統(tǒng)計(jì)率是97.14%，實(shí)驗(yàn)組踝關(guān)節(jié)骨折患者的護(hù)理服務(wù)滿意統(tǒng)計(jì)率與參照組踝關(guān)節(jié)骨折患者相關(guān)計(jì)算值予以比較和分析，X2=5.0806，P=0.0242<0.05，展示出數(shù)據(jù)計(jì)算和研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

脛腓骨下端和距骨是踝關(guān)節(jié)的重要組成部分，踝關(guān)節(jié)骨折是骨科常見疾病類型之一，暴力引起的踝部扭傷是踝關(guān)節(jié)骨折的主要發(fā)病機(jī)制。由于踝關(guān)節(jié)骨折屬于突發(fā)事件、容易使患者出現(xiàn)焦慮和恐慌等不良心理，因此，應(yīng)第一時(shí)間為踝關(guān)節(jié)骨折患者采取行之有效的護(hù)理對(duì)策：第一，護(hù)理人員應(yīng)做好患者的心理護(hù)理工作，采用親切的護(hù)理服務(wù)態(tài)度與患者交談，在明確患者焦慮與恐慌的原因后，予以患者心理疏導(dǎo)。第二，為了降低患者的恐懼感，護(hù)理人員應(yīng)為患者營造良好的護(hù)理環(huán)境，合理設(shè)置病房的溫度和濕度，定期為病房通風(fēng)，防止病房出現(xiàn)異味，在消毒過程中對(duì)病房噴灑適量的過氧乙酸進(jìn)行消毒，預(yù)防院內(nèi)感染。第三，護(hù)理人員應(yīng)合理安排患者的作息計(jì)劃，確保患者每日的睡眠時(shí)間不低于8h，為骨折痊愈奠定基礎(chǔ)。第四，做好飲食護(hù)理工作是提升踝關(guān)節(jié)骨折患者術(shù)后恢復(fù)效率的重要保證。在為患者制定飲食計(jì)劃的過程中，護(hù)理人員應(yīng)盡量增加低脂肪、低鹽食物的數(shù)量，飲食結(jié)構(gòu)以清淡為主。針對(duì)需要臥床的患者，護(hù)理人員應(yīng)為其安排膳食纖維含量豐富的食物，促進(jìn)患者的腸胃蠕動(dòng)。針對(duì)便秘患者，護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)患者多食蔬菜水果，針對(duì)嚴(yán)重便秘患者，可為其服用適量的緩瀉劑。第五，由于老年患者的自身抵抗力和代償能力較差，容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象。因此，在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察老年患者的各項(xiàng)生命體征，防止患者的原有疾病出現(xiàn)加重。

骨科護(hù)理臨床路徑是對(duì)骨科患者予以有計(jì)劃的護(hù)理干預(yù)，將患者作為護(hù)理中心，按照所制定的骨科護(hù)理臨床路徑表對(duì)患者展開對(duì)應(yīng)護(hù)理內(nèi)容，有效提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。本文相關(guān)數(shù)據(jù)證實(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者的健康知識(shí)知曉統(tǒng)計(jì)率相較于參照組患者相關(guān)計(jì)算值更高，P<0.05，出現(xiàn)數(shù)據(jù)研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理服務(wù)滿意統(tǒng)計(jì)率相較于參照組患者相關(guān)計(jì)算值更高，P<0.05，出現(xiàn)數(shù)據(jù)研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，在踝關(guān)節(jié)骨折患者治療過程中實(shí)施骨科護(hù)理臨床路徑呈現(xiàn)較優(yōu)的應(yīng)用效果，體現(xiàn)推廣價(jià)值。

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