預(yù)防性壓瘡護(hù)理在老年重癥患者中的臨床護(hù)理效果分析

何艷

【摘 要】目的：總結(jié)并歸納預(yù)防性壓瘡護(hù)理在老年重癥患者中的臨床護(hù)理效果價(jià)值。方法：挑選2017年5月至2018年5月我院收治的90例老年重癥患者，采隨機(jī)分為兩組，每組45例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上行預(yù)防性壓瘡護(hù)理方案，對(duì)兩組患者的護(hù)理情況進(jìn)行觀察，具體比較兩組患者護(hù)理效果與護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：研究組患者治療有效率和護(hù)理滿意度在數(shù)據(jù)上均遠(yuǎn)優(yōu)于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，組間體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗(yàn)定論，探析價(jià)值突出顯著。結(jié)論：將預(yù)防性壓瘡護(hù)理應(yīng)用于老年重癥護(hù)理中，效果較為理想，具有進(jìn)一步研究?jī)r(jià)值。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防性壓瘡護(hù)理；老年重癥；護(hù)理滿意度

本文針對(duì)我院的老年重癥患者，將90例納入研究，并將其分為兩組，分別給予不同的護(hù)理方案，總結(jié)并歸納兩種護(hù)理方案的臨床治療效果和滿意度，并取得一定成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文將90例老年老年重癥患者納入研究，挑選時(shí)間為2017年5月至2018年5月。納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：①意識(shí)清醒，可進(jìn)行正常的交流者；②已簽署知情同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：①有精神病史者；②中途退出研究或死亡者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將90例患者分為研究組和對(duì)照組兩組，每組45例。研究組男女比例為28：17；年齡54～76歲，平均（54.48±1.23）歲；對(duì)照組男女比例為23：23；年齡52～76歲，平均（53.37±1.21）歲；兩組樣本無(wú)論是在自身的年齡、性別還是基礎(chǔ)疾病上都呈現(xiàn)以P>0.05的情況和結(jié)局，組間沒(méi)有探究?jī)r(jià)值，可進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，健康宣教、傷口處理、定時(shí)換藥等。

研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上行預(yù)防性壓瘡護(hù)理方案，具體如下：①壓瘡評(píng)估。在對(duì)患者進(jìn)行病情、癥狀、年齡、預(yù)后等評(píng)估后，針對(duì)重癥患者應(yīng)使用Braden壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估量表對(duì)其進(jìn)行量化評(píng)分，主要評(píng)估患者感染發(fā)生情況、營(yíng)養(yǎng)狀況、皮膚潮濕度、活動(dòng)能力以及摩擦力，嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)：<9分，高度風(fēng)險(xiǎn)：10-12分，中度風(fēng)險(xiǎn)：13-14分，低風(fēng)險(xiǎn)：15-18分，無(wú)風(fēng)險(xiǎn)：<18分，護(hù)理人員根據(jù)反饋情況制定針對(duì)性護(hù)理方案，并將嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)患者制定高危壓瘡預(yù)報(bào)表，由護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)至護(hù)理部，實(shí)行專人核實(shí)，嚴(yán)重者進(jìn)行管理干預(yù)。②普及壓瘡預(yù)防知識(shí)。老年患者壓瘡發(fā)生因素具有多樣性，對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)普及是降低老年重癥患者壓瘡發(fā)生率的有效手段，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)講解壓瘡容易發(fā)生部位、發(fā)放宣傳手冊(cè)以及換藥、查房過(guò)程中聊天等形式有效提升患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)程度與自我預(yù)防知識(shí)；③關(guān)注心理情況。老年患者由于年齡較大、身體機(jī)能衰弱、抵抗能力較差，在治療過(guò)程中會(huì)對(duì)身體變化產(chǎn)生一定焦慮與恐慌心理，如處理不當(dāng)會(huì)嚴(yán)重影響患者治療依從性與效果。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，了解患者真實(shí)心理情緒變化，第一時(shí)間感知患者憂慮，為患者及家屬解答壓瘡預(yù)防相關(guān)知識(shí)，打消他們的顧慮。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者護(hù)理2周后治療效果和滿意度情況。治療效果：顯效：患者各項(xiàng)指標(biāo)正常且壓瘡部位愈合率超過(guò)80%，有效：患者各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)正常，壓瘡部位愈合率在50%-80%，無(wú)效：患者壓瘡部位愈合率小于50%；護(hù)理滿意度根據(jù)我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查，滿分100分，并劃為3個(gè)不同等級(jí)，90≤評(píng)分≤100分視為非常滿意；60≤評(píng)分<90分視為基本滿意，評(píng)分<60分分視為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，將90例患者的研究數(shù)據(jù)均輸入至SPSS17.0軟件中，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)有效處理，治療有效率及護(hù)理滿意度采用例數(shù)（%）表示，組間運(yùn)行χ2檢驗(yàn)，若體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗(yàn)定論，探析價(jià)值突出顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組不同護(hù)理方式治療效果對(duì)比

研究組患者有效率為95.56%（43/45），顯著高于對(duì)照組77.33（33/45）的有效率，組間體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗(yàn)定論，探析價(jià)值突出顯著，見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組患者護(hù)理滿意度為93.33（42/45），顯著高于對(duì)照組77.78%（35/45）的滿意度，組間體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗(yàn)定論，探析價(jià)值突出顯著，見(jiàn)表2。

3 討論

壓瘡是老年重癥患者并發(fā)癥中最為常見(jiàn)的一種，常發(fā)于癱瘓、老年患者中。老年患者年齡較大、自我照料能力低下且行動(dòng)遲緩，極易引起壓瘡，護(hù)理人員應(yīng)提醒或協(xié)同患者家屬定時(shí)幫助患者改變臥床體位，改善局部供血條件，保持皮膚干燥和清潔狀態(tài)，可有效降低壓瘡發(fā)生率。預(yù)防性壓瘡護(hù)理是基于老年患者自身疾病的特點(diǎn)以及發(fā)展變化情況基礎(chǔ)上，對(duì)可能發(fā)生的壓瘡行為，提前采取針對(duì)性護(hù)理措施進(jìn)行及時(shí)干預(yù)，以降低壓瘡的發(fā)生率與傷害程度。

此次研究結(jié)果顯示，研究組患者有效率為95.56%（43/45），明顯高于對(duì)照組77.33（33/45）有效率，表明應(yīng)用預(yù)防性壓瘡護(hù)理能夠有效增加老年重癥對(duì)預(yù)防壓瘡知識(shí)的了解程度，提高自我預(yù)防意識(shí)和治療依從性；研究組患者護(hù)理滿意度為93.33（42/45），明顯高于對(duì)照組77.78%（35/45）的滿意度，組間體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗(yàn)定論，探析價(jià)值突出顯著，表明應(yīng)用預(yù)防性壓瘡護(hù)理能夠?yàn)榛颊咛峁└觾?yōu)質(zhì)的護(hù)理體驗(yàn)，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上，將預(yù)防性壓瘡護(hù)理應(yīng)用于老年重癥護(hù)理中，治療效果較為理想，具有進(jìn)一步研究?jī)r(jià)值。

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