針對臨床護(hù)理路徑對乳腺癌患者自護(hù)能力的影響分析

連瑞玲

【摘 ?要】目的：研究分析臨床護(hù)理路徑對乳腺癌患者自護(hù)能力的影響。方法：將2016年8月份-2017年12月份收治的乳腺癌患者78例按照入院時間前后分成兩組，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者開展臨床護(hù)理路徑。比較兩組患者的臨床護(hù)理滿意度評價以及自護(hù)能力評分。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理評價達(dá)到滿意度94.87%（37/39），較比對照組82.05%（32/39）的評價結(jié)果有差異，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者自護(hù)能力各項(xiàng)評分較對照組比較均不同程度提高，組間比較有差異，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑對乳腺癌患者自護(hù)能力有顯著的提高，對患者出院后的自我護(hù)理有積極的效果，患者的護(hù)理評價也提高，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;乳腺癌;自護(hù)能力;效果

乳腺癌是女性常見惡性腫瘤之一，臨床其治療包括手術(shù)，化療等，患者治療期間護(hù)理工作的開展對患者自我護(hù)理能力的提高具有積極的作用，做好患者自我護(hù)理能力的提高對出院后患者遵醫(yī)行為，日常護(hù)理，重視病情等具有重要作用。本文主要研究分析臨床護(hù)理路徑對乳腺癌患者自護(hù)能力的影響，將2016年8月份-2017年12月份收治的乳腺癌患者78例按照入院時間前后分成兩組，現(xiàn)將研究資料整理并作如下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料 ?將2016年8月份-2017年12月份收治的乳腺癌患者78例按照入院時間前后分成兩組，每組39例，對照組患者年齡29歲到68歲，平均年齡（51.29±3.29）歲。觀察組患者年齡29歲到69歲，平均年齡（52.31±3.07）歲。收集兩組患者的基本資料比較無明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法 患者均接受全面的檢查與積極的治療，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者開展臨床護(hù)理路徑，具體操作如下：患者入院第一天，首先護(hù)理人員與患者及家屬接觸，協(xié)助辦理入院手續(xù)等，向其介紹醫(yī)院的環(huán)境;告知各項(xiàng)檢測的目的，流程;同時對患者的心理情況，身體狀況，病情等進(jìn)行評估;并開會暫相應(yīng)的健康教育，加強(qiáng)患者對疾病，治療，以及護(hù)理工作方面的認(rèn)知;并制定以后的護(hù)理路徑的開展。手術(shù)前1天，與患者及家屬積極溝通手術(shù)情況，手術(shù)流程，可能出現(xiàn)的情況;并指導(dǎo)患者及家屬做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作，飲食，休息等情況;同時對患者的心理狀態(tài)積極疏導(dǎo)，對患者的疑問以及心理壓力溝通，高告知患者配合的重要性，使患者心理可以放松，積極面對治療。手術(shù)當(dāng)天，手術(shù)室提前做好準(zhǔn)備工作，確保器械正常運(yùn)轉(zhuǎn)，做好消毒準(zhǔn)備工作，護(hù)理人員陪伴患者進(jìn)入手術(shù)室，高職流程，協(xié)助麻醉師做好麻醉處理;手術(shù)過程中嚴(yán)密檢測患者的生命體征的變化;手術(shù)結(jié)束后做好患者的遮擋以及保溫工作，并與病房護(hù)理人員做好交接工作，第一時間告知家屬手術(shù)成功。術(shù)后，手術(shù)結(jié)束后，隨著麻醉藥物的消退，疼痛情況逐漸顯現(xiàn)，告知患者屬于正?，F(xiàn)象，做好引導(dǎo)管，導(dǎo)管的護(hù)理;指導(dǎo)患者做好術(shù)后的康復(fù)護(hù)理工作;并鼓勵患者，積極面對日后的生活。出院前，患者出院前，與患者及家屬做好溝通，部分患者治療后對患者的乳房外形等會有影響，做好患者心理的疏導(dǎo)，給予家庭的溫暖;并對出院后居家護(hù)理的注意事項(xiàng)進(jìn)行高職，避免提重物;飲食注意，藥物的服用，遵醫(yī)行為的重要性，并定期做好復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的臨床護(hù)理滿意度評價以及自護(hù)能力評分。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) 自護(hù)能力包括對自我護(hù)理操作、自我護(hù)理知識掌握兩項(xiàng)，單項(xiàng)評分滿分100分，分?jǐn)?shù)越高說明自我護(hù)理能力越高。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 本文統(tǒng)計所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計量資料使用`x±s表示，實(shí)施t檢驗(yàn);計數(shù)資料使用χ²檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者自護(hù)能力各項(xiàng)評分比較 觀察組患者自護(hù)能力各項(xiàng)評分較對照組比較均不同程度提高，組間比較有差異，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度評分比較 觀察組患者護(hù)理評價達(dá)到滿意度94.87%（37/39），較比對照組82.05%（32/39）的評價結(jié)果有差異，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

乳腺癌的發(fā)病率近幾年呈現(xiàn)明顯的上升趨勢，這與目前女性生活、工作壓力的增加，飲食、環(huán)境等改變等都有一定的關(guān)系，其中年女性為高發(fā)人群。乳腺癌的發(fā)生對患者的健康造成嚴(yán)重的影響，目前多以手術(shù)切除為主，而早期患者而多實(shí)施放化療治療等，但不管進(jìn)行哪種治療方式，都會對患者的機(jī)體造成損傷。特別是手術(shù)的實(shí)施，由于手術(shù)的切口，嚴(yán)重的可能需要進(jìn)行切除會對外觀造成影響;女性愛美的心理對于治療的心理壓力非常大;同時患者術(shù)后居家期間自我護(hù)理的開展對疾病的預(yù)后等也具有積極的意義。因此治療期間護(hù)理工作開展的方式意義重大。

臨床護(hù)理路徑，是一種較新型的護(hù)理模式，其中心思想是“以人文本”，是通過與患者的接觸交流護(hù)理工作的開展協(xié)助治療順利進(jìn)行，提高治療質(zhì)量的同時提高護(hù)理水平。以整體護(hù)理的思想，從健康宣教、心理干預(yù)、治療護(hù)理者三個方面，針對患者自身情況的特點(diǎn)來進(jìn)行制定。臨床護(hù)理路徑護(hù)理模式的開展具有持續(xù)性，延續(xù)性;對護(hù)理提出重點(diǎn)，分步驟進(jìn)行，避免護(hù)理的重復(fù)性，對護(hù)理資源更好的利用。同時臨床護(hù)理路徑模式的開展使患者對護(hù)理工作的開開展更有條理性，患者對疾病的認(rèn)知，護(hù)理工作的開展順序，護(hù)理重點(diǎn)等有清晰的認(rèn)識，能夠幫助患者減輕治療過程中不配合等情況。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者護(hù)理評價達(dá)到滿意度94.87%（37/39），較比對照組82.05%（32/39）的評價結(jié)果有差異，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者自護(hù)能力各項(xiàng)評分較對照組比較均不同程度提高，組間比較有差異，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。充分說明臨床護(hù)理路徑對乳腺癌患者自護(hù)能力有顯著的提高，對患者出院后的自我護(hù)理有積極的效果，患者的護(hù)理評價也提高，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，值得臨床推廣。

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