阿司匹林與氯呲格雷治療冠心病心力衰竭的臨床效果差異分析

孫宏偉 楊瑾

【摘? 要】目的：探討阿司匹林與氯呲格雷治療冠心病心力衰竭的臨床效果差異。方法：納入我院50例2017.5至2018.9冠心病心力衰竭患者。隨機(jī)數(shù)字表分組，阿司匹林治療組采取阿司匹林治療，氯呲格雷治療組則采取氯呲格雷治療。比較阿司匹林治療組、氯呲格雷治療組效果;冠心病心力衰竭糾正的時(shí)間、住院時(shí)間;治療前后患者凝血功能指標(biāo)以及心功能;血管再次閉合概率。結(jié)果：氯呲格雷治療組效果、冠心病心力衰竭糾正的時(shí)間、住院時(shí)間、凝血功能指標(biāo)以及心功能相比較阿司匹林治療組更好，P<0.05。氯呲格雷治療組血管再次閉合概率低于阿司匹林治療組，P<0.05。結(jié)論：氯呲格雷治療冠心病心力衰竭的效果理想。

【關(guān)鍵詞】阿司匹林;氯呲格雷;冠心病心力衰竭;臨床效果

近年來，在各種因素的影響下，各種心血管疾病的發(fā)病率逐漸增加，其中，冠心病是一種臨床上常見的心臟病。它的發(fā)病率非常快。若不及時(shí)治療，可危害其心功能，導(dǎo)致患者生命體征不穩(wěn)定，生命安全受影響。在臨床治療中，有必要對(duì)其治療應(yīng)用相應(yīng)的有效治療方案^[1]。氯吡格雷、阿司匹林是臨床上新發(fā)現(xiàn)的治療方法，兩者均可有效治療冠心病，但關(guān)于哪種藥物效果更好，需要進(jìn)一步探究。本研究分析了阿司匹林與氯呲格雷治療冠心病心力衰竭的臨床效果差異，報(bào)道如下。

1 資料與用藥方法

1.1基本資料

納入我院50例2017.5至2018.9冠心病心力衰竭患者。隨機(jī)分組，其中，阿司匹林治療組年齡42歲-78歲，平均46.11±2.73歲。男14例、女11例。病程1年-22年，平均（12.57±0.81）年。氯呲格雷治療組年齡41歲-78歲，平均46.56±2.72歲。男13例、女12例。病程1年-22年，平均（12.52±0.56）年。阿司匹林治療組、氯呲格雷治療組基本資料可比。

1.2方法

阿司匹林治療組采取阿司匹林治療，每天服用100mg，每天一次，治療4周。

氯呲格雷治療組則采取氯呲格雷治療。每天服用75mg，每天一次，治療4周。

1.3指標(biāo)

比較阿司匹林治療組、氯呲格雷治療組效果;冠心病心力衰竭糾正的時(shí)間、住院時(shí)間;治療前后患者凝血功能指標(biāo)以及心功能;血管再次閉合概率。

顯效：病情恢復(fù)正常，凝血功能指標(biāo)以及心功能正常，癥狀體征消失;有效：凝血功能指標(biāo)以及心功能等改善50%以上;無效：凝血功能指標(biāo)以及心功能改善的幅度低于50%。效果=顯效、有效百分率之和^[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS22.0版本進(jìn)行x2、t檢驗(yàn)， P<0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1效果

氯呲格雷治療組有更高的療效，P<0.05。

2.2凝血功能指標(biāo)以及心功能

治療前阿司匹林治療組、氯呲格雷治療組凝血功能指標(biāo)以及心功能相近，P>0.05;治療后氯呲格雷治療組凝血功能指標(biāo)以及心功能變化幅度更大，P<0.05。

2.3冠心病心力衰竭糾正的時(shí)間、住院時(shí)間

氯呲格雷治療組冠心病心力衰竭糾正的時(shí)間、住院時(shí)間更好，P<0.05.

2.4血管再次閉合概率

氯呲格雷治療組血管再次閉合概率低于阿司匹林治療組，P<0.05.

3 討論

冠心病是臨床上常見的心血管疾病。這種情況死亡率高，治療時(shí)間長(zhǎng)，藥物治療效果慢，患者疾病進(jìn)展慢，但生命安全危害性大。在整個(gè)疾病期間，患者還可能出現(xiàn)功能障礙的心肌狀態(tài)，例如室性心動(dòng)過速，心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)。這些癥狀可能導(dǎo)致患者的血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定^[3]，并對(duì)心臟供血產(chǎn)生不良影響，預(yù)后不良。

阿司匹林是一種廣泛使用的抗血小板聚集藥物，可有效抗血小板聚集，防止血栓形成。但服用阿司匹林的老年患者可能會(huì)因胃腸道刺激而引起胃腸道出血，出現(xiàn)胃腸道刺激^[4-5]。而氯吡格雷有阻斷心肌細(xì)胞膜鉀通道的強(qiáng)效作用，使患者的心肌功能逐漸穩(wěn)定，是新興抗血小板藥物，屬于噻吩并吡啶衍生的藥物，可有效抑制患者血小板聚集，用藥的安全性更高，不僅能有效抑制血小板聚集，還能有效抑制凝血酶膠原，達(dá)到根本的抗血小板作用，雖然阿司匹林和氯吡格雷均可提高再通率，改善患者的左心室射血分?jǐn)?shù)，但氯吡格雷的效果更好。氯吡格雷的安全性高，其使用之后可有效減輕患者心絞痛，降低血小板聚集率，提高治療的安全性^[6-8]。

本研究中，阿司匹林治療組采取阿司匹林治療，氯呲格雷治療組則采取氯呲格雷治療。結(jié)果顯示，氯呲格雷治療組效果、冠心病心力衰竭糾正的時(shí)間、住院時(shí)間、凝血功能指標(biāo)以及心功能相比較阿司匹林治療組更好，P<0.05。氯呲格雷治療組血管再次閉合概率低于阿司匹林治療組，P<0.05。

總之，氯呲格雷治療冠心病心力衰竭的效果理想。

參考文獻(xiàn)：

[1]王歆，甄杰，孫亞紅.阿司匹林、氯吡格雷和阿托伐他汀三聯(lián)治療老年冠心病心絞痛患者的療效觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2018，30（08）：18-19.

[2]仇占宏，吳棟梁.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心力衰竭的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（08）：34-35.

[3]羅永建，嚴(yán)培玲.阿司匹林與氯呲格雷應(yīng)用于老年冠心病治療的效果對(duì)比分析[J/OL].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志：1-3[2018-11-27].http：//kns. cnki.net/kcms/detail/42.1204.R.20180126.0955.014.html.

[4]王小路.阿司匹林和氯吡格雷在冠心病心力衰竭患者臨床治療中的價(jià)值探究[J].中國(guó)處方藥，2017，15（10）：12-13.

[5]謝澤彥.阿司匹林、氯吡格雷和華法令三聯(lián)抗栓方案在冠心病治療中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（72）：63+78.

[6]孫洪彬.阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯呲格雷治療冠心病心絞痛效果探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（24）：71.

[7]曹偉.冠心病治療中阿司匹林、氯吡格雷和華法令三聯(lián)抗栓方案的應(yīng)用[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，33（08）：36-38.

[8]喬政維，衛(wèi)丹.阿司匹林和氯吡格雷應(yīng)用于冠心病心力衰竭患者臨床治療中的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（28）：5489- 5490.