聯(lián)動(dòng)式健康教育模式在糖尿病延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用

徐芳

【摘 要】目的：探討聯(lián)動(dòng)式健康教育模式在糖尿病延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取本院2017年1月至2017年10月內(nèi)分泌科收治的160例糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)選取例作為對(duì)照組，另80例為觀察組，對(duì)照組患者采取常規(guī)健康教育模式，觀察組患者采取聯(lián)動(dòng)式健康教育模式，比較兩組入院時(shí)、出院時(shí)及出院3個(gè)月時(shí)患者血糖水平變化情況、生活質(zhì)量評(píng)分及對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：兩組患者干預(yù)前血糖水平比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后3個(gè)月觀察組患者血糖水平明顯低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：聯(lián)動(dòng)式健康教育應(yīng)用于糖尿病延續(xù)護(hù)理效果良好，能夠有效提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知及治療依從性，從而保持患者血糖水平的穩(wěn)定及良好的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】聯(lián)動(dòng)式健康教育；糖尿病；延續(xù)護(hù)理

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們物質(zhì)生活不斷得到豐富，人們的飲食向高蛋白、高脂肪方向發(fā)展，導(dǎo)致我國(guó)糖尿病患者逐年增多。糖尿病是一種環(huán)境和遺傳等多種因素互相作用而產(chǎn)生的一種慢性代謝性疾病，以生物作用受損、胰島素分泌缺陷的高血糖為主要特征，糖尿病病程長(zhǎng)，給患者及其家屬帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)[1]。糖尿病患者以老年人群為主，若患者血糖水平長(zhǎng)期無(wú)法得到有效控制，可造成患者多種器官及組織受到損傷或產(chǎn)生功能障礙，同時(shí)亦可出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如眼病、神經(jīng)損傷、感染、下肢潰瘍等，對(duì)患者身心及生命健康造成嚴(yán)重威脅[2]。本文主要探討聯(lián)動(dòng)式健康教育模式在糖尿病延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用效，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2017年1月至2017年10月內(nèi)分泌科收治的160例糖尿病患者為研究對(duì)象，男83例，女77例，年齡61～75歲，平均（66.35±6.27）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《中國(guó)2 型糖尿病防治指南（ 2013 年版） 》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。排除標(biāo)準(zhǔn)：1型糖尿病患者；伴有嚴(yán)重糖尿病急慢性并發(fā)癥。隨機(jī)選取80例作為觀察組，另80例作為對(duì)照組。2組患者性別、年齡、伴發(fā)疾病及既往史比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，包括給予患者心理護(hù)理、健康宣教、用藥指導(dǎo)及飲食護(hù)理，定期給予患者糖尿病相關(guān)知識(shí)講座等。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施聯(lián)動(dòng)式健康教育，具體操作流程如下[3-4]：（1）在患者住院期間給予糖尿病患者自我學(xué)習(xí)指導(dǎo)，告知患者藥物服用方法、糖尿病相關(guān)知識(shí)、運(yùn)動(dòng)療法、飲食指導(dǎo)等。給予患者自我管理技能指導(dǎo)，如血糖監(jiān)測(cè)、如何注射胰島素、如何搭配飲食等，根據(jù)患者不同病情及具體情況給予針對(duì)性指導(dǎo)。（2）醫(yī)院以及社區(qū)的醫(yī)護(hù)人員共同成立教育小組，具體實(shí)施時(shí)由社區(qū)提供宣教場(chǎng)地，醫(yī)院提供專業(yè)的宣教人員，并加強(qiáng)對(duì)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員必須考核合格后方可對(duì)患者進(jìn)行健康宣教開設(shè)糖尿病相關(guān)課程，其內(nèi)容包括糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)及分型、發(fā)病機(jī)制、糖尿病急慢性并發(fā)癥、血糖監(jiān)測(cè)方法、治療目的及原則、糖尿病危險(xiǎn)因素及其預(yù)防等；采用發(fā)放宣傳手冊(cè)、專家答疑、病友聯(lián)誼等方式進(jìn)行健康宣教，宣教內(nèi)容主要包括糖尿病發(fā)病機(jī)制、并發(fā)癥預(yù)防、糖尿病“五架馬車”療法的必要性等。（3）醫(yī)院同患者居住社區(qū)醫(yī)院建立網(wǎng)絡(luò)體系，共享患者信息，醫(yī)院定期安排人員去社區(qū)服務(wù)站對(duì)有需求的患者進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，社區(qū)醫(yī)院及時(shí)向醫(yī)院反應(yīng)相關(guān)情況，根據(jù)患者的檔案安排護(hù)理人員進(jìn)行回訪，先要了解患者的病情、用藥、心理狀態(tài)等，及時(shí)解答患者疑問，回訪時(shí)再次提醒、指導(dǎo)患者合理用藥，給予預(yù)防建議，再次給予健康指導(dǎo)，如合理搭配飲食、科學(xué)睡眠、適度增加體育鍛煉等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 比較兩組入院時(shí)、出院時(shí)及出院3個(gè)月時(shí)患者血糖水平變化情況，采用生活質(zhì)量評(píng)分表SF-36評(píng)價(jià)兩組患者的生活質(zhì)量，評(píng)估內(nèi)容覆蓋情緒功能、軀體功能、認(rèn)知功能、角色功能、社會(huì)功能、總體生活質(zhì)量6個(gè)領(lǐng)域，量表評(píng)分總分100分，分值越高，則表示患者的生活質(zhì)量越高，反之越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s））表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間對(duì)比采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖水平比較

兩組患者入院時(shí)，出院時(shí)血糖水平比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），出院3個(gè)月后觀察組患者血糖水平較對(duì)照組更加穩(wěn)定，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較

觀察組患者生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病是患者機(jī)體胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病。持續(xù)高血糖以及長(zhǎng)期代謝紊亂等可導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種急慢性并發(fā)癥，從而給患者身心健康甚至生命安全帶來(lái)巨大威脅?；颊卟话瘁t(yī)囑用藥是血糖控制不理想及并發(fā)癥發(fā)生的主要原因，多數(shù)患者在院內(nèi)能夠及時(shí)用藥，病情得到控制，但出院后自我控制力不足，不能堅(jiān)持按時(shí)服藥，病情容易出現(xiàn)反復(fù)，加之患者對(duì)于糖尿病的發(fā)生因素、預(yù)后影響因素等認(rèn)識(shí)不足，不能通過(guò)自我改善不良因素對(duì)疾病進(jìn)程進(jìn)行控制[5]。本次研究中，給予觀察組患者聯(lián)動(dòng)式健康教育，通過(guò)醫(yī)院護(hù)理與社區(qū)護(hù)理聯(lián)合，將豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)傳授于社區(qū)醫(yī)護(hù)人員及患者，使患者能夠快速的學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識(shí)及相關(guān)處理措施。結(jié)果觀察組患者出院后血糖水平較對(duì)照組更加穩(wěn)定，同時(shí)生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，聯(lián)動(dòng)式健康教育應(yīng)用于糖尿病延續(xù)護(hù)理效果良好，能夠有效提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知及治療依從性，從而保持患者血糖水平的穩(wěn)定及良好的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]夏杰，胡娟，左銀花.醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動(dòng)式健康教育在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)臨床護(hù)理，2018，10（03）：249-252.

[2]張?jiān)撇?糖尿病患者應(yīng)用聯(lián)動(dòng)式健康教育聯(lián)合居家自我護(hù)理效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（04）：45-48.

[3]周文芬.糖尿病延續(xù)護(hù)理中聯(lián)動(dòng)式健康教育模式的應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（04）：83-84.

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[5]施雁，王西英，孫曉.糖尿病病人三元聯(lián)動(dòng)健康照護(hù)模式在延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)護(hù)理管理，2012，12（09）：8-11.