優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性腦梗死伴糖尿病患者的護(hù)理效果觀察

黃海霞

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

腦梗死與糖尿病在老年群體中均屬于多發(fā)性疾病，臨床治療中較為常見(jiàn)，對(duì)患者的身心傷害極大，嚴(yán)重影響了患者的正常生活。本文通過(guò)實(shí)驗(yàn)形式研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性腦梗死伴糖尿病患者的臨床護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年4月至2017年3月于我院接受治療的80例急性腦梗死伴糖尿病患者作為研究對(duì)象，所有研究對(duì)象均采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。80例研究對(duì)象包括包括男性患者23例、女性患者17例?；颊叩哪挲g為38～79歲，平均年齡為（54.69±4.73）歲。患者入院時(shí)經(jīng)過(guò)全面檢查臨床確診為急性腦梗死伴糖尿病，符合腦梗死相關(guān)臨床確診標(biāo)準(zhǔn)。所有患者均不存在相關(guān)重大疾病及既往病史，無(wú)心、肝、腎、肺等臟器功能障礙者。80例研究對(duì)象均已簽署知情書(shū)與同意書(shū)，本次研究已獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 研究方法[1-3]：所有患者均采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：①采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。護(hù)理人員需每日對(duì)病房進(jìn)行2次開(kāi)窗通風(fēng)，每次大約30 min。病房?jī)?nèi)的溫度調(diào)節(jié)至18～22 ℃，濕度調(diào)節(jié)至50%～60%；注意觀察患者意識(shí)、體征的具體變化，定時(shí)檢測(cè)患者的血糖指標(biāo)，做好腎功能檢查，嚴(yán)防并發(fā)癥的發(fā)生。當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽、嘔吐、流涎等癥狀時(shí)需要及時(shí)采取措施，比如使患者的頭部偏向一側(cè)，避免患者因不良癥狀而出現(xiàn)窒息，使患者的呼吸道保持暢通；尤其是針對(duì)自主咳痰困難的患者，應(yīng)給予患者排痰機(jī)協(xié)助；輔助患者翻身，定時(shí)調(diào)節(jié)患者的體位，避免因長(zhǎng)時(shí)間固定體位而出現(xiàn)皮膚壓力性損傷；做好日常生活照料工作，遵醫(yī)囑按時(shí)、按量給予患者藥物及胰島素；做好飲食護(hù)理工作，選擇低糖、低脂的清淡食品，注意飲食的易消化性，當(dāng)患者進(jìn)食困難時(shí)，可以采用鼻飼營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，以防患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良癥狀。②心理干預(yù)。護(hù)理人員積極運(yùn)用安慰法、娛樂(lè)法、放松法、交流法、例舉法等等心理護(hù)理方法疏導(dǎo)患者的不良情緒，提高患者的治療信心。③安全管理。護(hù)理人員應(yīng)特別注意病床防護(hù)欄的設(shè)置，患者下床活動(dòng)必須有護(hù)理人員在旁協(xié)助，將患者跌倒、摔傷等事故的發(fā)生率降至零。④功能性康復(fù)鍛煉。如患者的病情已基本好轉(zhuǎn)，不存在生命危險(xiǎn)，可將開(kāi)展功能性康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間定于患者發(fā)病10～14 d后，開(kāi)始時(shí)訓(xùn)練應(yīng)盡量簡(jiǎn)單化，遵循循序漸進(jìn)的訓(xùn)練原則。護(hù)理人員可訓(xùn)練患者伸屈四肢、反復(fù)吞咽、下床行走、自理能力及語(yǔ)言功能等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)[4]：采用生活質(zhì)量核心量表（QLQ-C30）評(píng)估所有患者的生活質(zhì)量，該量表共30個(gè)項(xiàng)目，共包括患者的軀體功能、心理功能、獨(dú)立性、社會(huì)關(guān)系以及精神狀況。患者所得分?jǐn)?shù)與患者的生活質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)，得分越高生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次進(jìn)行研究的80例患者所有臨床數(shù)據(jù)均行SPSS19.0軟件處理，其中對(duì)研究對(duì)象于護(hù)理期間生成的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，如患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量對(duì)比均用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）的形式表示，行t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)對(duì)比計(jì)算為P＜0.05，判定為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分，見(jiàn)表1。其中，軀體功能：護(hù)理后為（38.3±5.4）分，護(hù)理前為（47.6±6.5）分，護(hù)理后低于護(hù)理前，護(hù)理前后的對(duì)比差異明顯（P＜0.05）；心理功能：護(hù)理后為（67.4±8.3）分，護(hù)理前為（77.3±9.1）分，護(hù)理后低于護(hù)理前，護(hù)理前后的對(duì)比差異明顯（P＜0.05）；獨(dú)立性：護(hù)理后為（49.4±8.6）分，護(hù)理前為（65.6±9.1）分，護(hù)理后低于護(hù)理前，護(hù)理前后的對(duì)比差異明顯（P＜0.05）；社會(huì)關(guān)系：護(hù)理后為（41.2±8.5）分，護(hù)理前為（54.8±6.6）分，護(hù)理后低于護(hù)理前，護(hù)理前后的對(duì)比差異明顯（P＜0.05）；精神狀況：護(hù)理后為（11.3±2.3）分，護(hù)理前為（18.5±2.5）分，護(hù)理后低于護(hù)理前，護(hù)理前后的對(duì)比差異明顯（P＜0.05）。

表1 患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

表1 患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

組別 例數(shù) 軀體功能 心理功能 獨(dú)立性 社會(huì)關(guān)系 精神狀況護(hù)理前 80 47.6±6.5 77.3±9.1 65.6±9.1 54.8±6.6 18.5±2.5護(hù)理后 80 38.3±5.4 67.4±8.3 49.4±8.6 41.2±8.5 11.3±2.3 t-9.8434 7.1893 11.5725 11.3034 18.9572 P-＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

3 討 論

糖尿病是臨床上多發(fā)性與常見(jiàn)性疾病，在中老年人群中的發(fā)病率逐年攀升。糖尿病的主要臨床癥狀為高血糖，給患者的正常工作與生活造成不利影響，嚴(yán)重者會(huì)直接威脅到患者的生命健康[5]。急性腦梗死更加劇了患者的病情，使臨床治療面臨更大難度?；颊咭坏┗忌霞毙阅X梗死必須及時(shí)接受治療，否則對(duì)患者的身心傷害極大。急性腦梗死同樣多見(jiàn)于中老年人群，其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)程度雖低于腦出血，但其危害性仍然不容忽視[6]。急性腦梗死患者的康復(fù)過(guò)程較為緩慢，尤其是伴有糖尿病的患者，需要經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練才能恢復(fù)健康。因此，急性腦梗死患者術(shù)后的護(hù)理工作十分重要，護(hù)理的效果與患者的康復(fù)水平密切相關(guān)[7]。通過(guò)臨床觀察與研究發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效改善急性腦梗死伴糖尿病患者的并發(fā)癥情況，改善患者的心理狀態(tài)，促進(jìn)患者身體康復(fù)。本次實(shí)驗(yàn)研究的結(jié)果為：所有患者均采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理后患者的生活質(zhì)量評(píng)分均低于護(hù)理前，護(hù)理前后的對(duì)比差異明顯（P＜0.05），證明了護(hù)理后患者的生活質(zhì)量顯著提高，全面超過(guò)護(hù)理前的水平。另外，由于優(yōu)質(zhì)護(hù)理為患者提供了全方位的護(hù)理服務(wù)，得到了廣大患者的一致好評(píng)。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于急性腦梗死伴糖尿病患者的臨床護(hù)理中，能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的疾病癥狀，提高患者的滿意程度，護(hù)理效果十分理想，值得臨床推廣應(yīng)用。