• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    對我國醫(yī)藥研發(fā)領(lǐng)域新動態(tài)的探討

    2018-10-19 05:13:17熊磊李平胡林峰
    中國藥房 2018年23期
    關(guān)鍵詞:數(shù)據(jù)收集國家政策

    熊磊 李平 胡林峰

    中圖分類號 R954 文獻(xiàn)標(biāo)志碼 A 文章編號 1001-0408(2018)23-3169-05

    DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2018.23.01

    摘 要 目的:探討我國醫(yī)藥研發(fā)領(lǐng)域的新動態(tài),為醫(yī)藥企業(yè)研發(fā)戰(zhàn)略和策略的制定提供參考。方法:收集國家統(tǒng)計局、工業(yè)和信息化部、國家食品藥品監(jiān)督管理總局等網(wǎng)站上發(fā)布的相關(guān)數(shù)據(jù),并結(jié)合國家發(fā)布的相關(guān)政策與制度,從研發(fā)投入、品種數(shù)量、品種結(jié)構(gòu)、內(nèi)在研發(fā)質(zhì)量、研發(fā)領(lǐng)域布局等方面分析醫(yī)藥研發(fā)的新動態(tài)并提出建議。結(jié)果與結(jié)論:未來醫(yī)藥研發(fā)投入強(qiáng)度和增長率將迅速增加;以補(bǔ)充申請形式體現(xiàn)的一致性評價和再評價的注冊申請將大量增長;以“搶仿”為主的仿制藥開發(fā)模式將向以專利挑戰(zhàn)為主的國際主流模式轉(zhuǎn)變,研發(fā)品種將由仿制向創(chuàng)新轉(zhuǎn)變;藥品研發(fā)加強(qiáng)質(zhì)量管理將成為業(yè)內(nèi)共識,傳統(tǒng)的粗放式研發(fā)將向精細(xì)化、科學(xué)化研發(fā)轉(zhuǎn)變;對創(chuàng)新生物制品和罕見病、兒童用藥的研發(fā)將越來越受到關(guān)注和鼓勵,仿制藥挑戰(zhàn)專利將更常見?;诖?,建議醫(yī)藥企業(yè)可從上述五方面著手,增加研發(fā)投入及提高效率,注重單個在研品種的價值而不是數(shù)量,及時調(diào)整研發(fā)品種結(jié)構(gòu),開展研發(fā)質(zhì)量管理,優(yōu)化研發(fā)領(lǐng)域的布局,有選擇性地開展創(chuàng)新生物制品和罕見病、兒童用藥的研發(fā),及時跟蹤、分析、評估專利,爭取“首仿”上市,搶占市場先機(jī)。

    關(guān)鍵詞 醫(yī)藥研發(fā);新動態(tài);數(shù)據(jù)收集;國家政策;審評審批制度;內(nèi)在質(zhì)量;領(lǐng)域布局

    ABSTRACT OBJECTIVE: To investigate the updates of medical research and development (R&D) in China, and to provide reference of R&D strategies for medical enterprises. METHODS: Collected the data issued from the official website of National Bureau of Statistic, Ministry of Industry and Information Technology and China Food and Drug Administration, combined with related policies and systems issued by the states, the updates of medical R&D were analyzed from the R&D input, drug varieties, structure of drug products, internal quality of R&D and R&D field layout, etc. RESULTS & CONCLUSIONS: The intensity and growth rate of medical R&D expenditures will increase rapidly in the future. The amount of applications and approvals for drug consistency evaluation and reevaluation based on supplementary application will get bigger. The development model of generic drug will be transformed from “rushing for imitation” to the global mainstream strategy of patent challenge. R&D varieties will change from imitation to innovation. That drug R&D enhance quality management will become the consensus of the industry. The past extensive drug R&D will be upgraded to go ahead the intensive and science-oriented way. Orphan drugs, pediatric drugs and innovative biological products will be paid more attention in the R&D. That generic drugs challenge patents will be more common. Based on this, it is suggested that pharmaceutical enterprises should carry out work from the above five aspects, increase R&D investment and improve efficiency, pay attention to the value of individual R&D varieties rather than quantity, timely adjust the structure of R&D varieties, carry out R&D quality management, and optimize the layout of R&D fields. The pharmaceutical enterprises should selectively carry out R&D of innovative biological products, orphan drugs and pediatric drugs, timely follow-up, analysis and evaluation of patents, strive for the “first generic drug” of the market, and seize market opportunities.

    KEYWORDS Medical research and development; Update; Data collection; National policy; Review and approval system; Internal quality; Field layout

    2015年8月18日,國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見》[1],標(biāo)志著我國藥品審評審批制度改革的開始。在此綱領(lǐng)性文件之前,國家曾發(fā)布了關(guān)于臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)自查核查的文件[2],之后國家又陸續(xù)發(fā)布了生物等效性試驗(yàn)(BE試驗(yàn))備案制[3],臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)備案制[4],優(yōu)先審評審批制[5],臨床試驗(yàn)申請未被否定或質(zhì)疑即可開始開展的制度[5],化學(xué)藥品口服固體制劑一致性評價[6]和注射劑再評價[7],化學(xué)藥品注冊分類改革[8],藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)制[9],接受境外臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)、臨床急需和罕見病藥品有條件批準(zhǔn)[10],藥用輔料和藥包材關(guān)聯(lián)審評審批[11],原料藥、藥用輔料和藥包材登記制[12],上市藥品目錄集[13],藥品試驗(yàn)數(shù)據(jù)保護(hù)制度[14],以及藥品注冊管理辦法的修訂[15]等政策文件的正式稿或征求意見稿。上述一系列藥品審評審批制度改革“組合拳”將對我國醫(yī)藥行業(yè)的研發(fā)產(chǎn)生極其重大的影響。2017年6月1日,國家食品藥品監(jiān)督管理總局正式成為國際人用藥品注冊技術(shù)協(xié)調(diào)會(ICH)成員,表明我國藥品審評審批制度開始與國際接軌。2017年10月8日,中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》[16]更是對藥品審評審批制度改革提出了新的綱領(lǐng)性的要求和發(fā)展方向。此前,已有學(xué)者研究了我國藥品審評審批制度改革對創(chuàng)新藥技術(shù)轉(zhuǎn)移的影響[17],也有學(xué)者對我國藥品審評審批制度從制度分析方面進(jìn)行了觀察與思考[18]。而本文則將基于國家統(tǒng)計局、工業(yè)和信息化部、國家食品藥品監(jiān)督管理總局等網(wǎng)站上發(fā)布的相關(guān)數(shù)據(jù)來分析在藥品審評審批制度改革與國際接軌的新形勢下,我國將在醫(yī)藥研發(fā)投入、品種數(shù)量、品種結(jié)構(gòu)、內(nèi)在研發(fā)質(zhì)量、研發(fā)領(lǐng)域布局等方面涌現(xiàn)出的新動態(tài),為醫(yī)藥企業(yè)在上述幾方面積極調(diào)整研發(fā)戰(zhàn)略、提升企業(yè)研發(fā)實(shí)力提供參考與建議。

    1 對研發(fā)投入的影響

    根據(jù)國務(wù)院發(fā)布的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善仿制藥供應(yīng)保障及使用政策的意見》[19],國家統(tǒng)計局(網(wǎng)址為http://www.stats.gov.cn )2012-2016年發(fā)布的全國科技經(jīng)費(fèi)投入統(tǒng)計公報,工業(yè)和信息化部(網(wǎng)址為http://www.miit.gov.cn )2013、2014公布的醫(yī)藥工業(yè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析數(shù)據(jù)以及2015、2016年公布的醫(yī)藥工業(yè)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況數(shù)據(jù)顯示(見表1),醫(yī)藥制造業(yè)是我國30多個制造業(yè)中研發(fā)投入強(qiáng)度最大的行業(yè)之一,也是研發(fā)投入增長率最快的行業(yè)之一。過去幾年,醫(yī)藥制造業(yè)無論是研發(fā)投入強(qiáng)度,還是研發(fā)投入增長率都遠(yuǎn)高于制造業(yè)平均水平,而且研發(fā)投入增長率也要高于醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值增長率。即使在2015年藥品審評審批制度開始改革初期,在終端市場醫(yī)院控費(fèi)、控制藥占比、藥品集中采購等對醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)生巨大不利局面下,導(dǎo)致規(guī)模以上醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值增長率10多年來首次低于10%,但醫(yī)藥制造業(yè)研發(fā)投入增長率還是達(dá)到了13.1%。2012-2016年醫(yī)藥制造業(yè)研發(fā)投入情況見表1。

    按照改革計劃,2018-2020年,隨著一致性評價和各項(xiàng)鼓勵創(chuàng)新政策的逐步頒布,藥品審評審批制度改革將進(jìn)入攻堅(jiān)期,整個醫(yī)藥行業(yè)也將進(jìn)入提高仿制藥水平和仿制向創(chuàng)新轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時期。這一時期,開始從國家層對仿制藥、抗癌藥企業(yè)實(shí)施減稅措施[20]。從企業(yè)層面,一致性評價開展BE試驗(yàn)的投入費(fèi)用將可能是過去的數(shù)倍,開發(fā)新的仿制藥和創(chuàng)新藥的費(fèi)用也在大幅增加。在多重因素疊加影響下,可以預(yù)見的是,整個醫(yī)藥行業(yè)的研發(fā)投入強(qiáng)度和增長率將在未來幾年迅速提高。對于企業(yè)來說,要在研發(fā)投入大幅增加的前提下確保研發(fā)投入效率的提高。

    2 對研發(fā)品種數(shù)量的影響

    2015年7月22日,國家食品藥品監(jiān)督管理總局啟動藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)自查核查,結(jié)果顯示,2015年7月-2017年6月,在總計2 033個已申報生產(chǎn)或進(jìn)口的注冊申請中,申請人主動撤回的注冊申請高達(dá)64.7%,而在已經(jīng)核查的313個藥品注冊申請中,共發(fā)現(xiàn)5 111條缺陷,有38個注冊申請涉嫌臨床數(shù)據(jù)造假[21]。這提示過去我國的醫(yī)藥研發(fā)存在很多“水分”,而自從審評審批制度改革實(shí)施以后,藥品審評審批的標(biāo)準(zhǔn)逐漸向美國、歐盟等看齊,尤其是2017年6月我國加入ICH,更是加快了這一進(jìn)程。這就引起了我國醫(yī)藥研發(fā)在改革之前和改革之后發(fā)生翻天覆地的變化,新產(chǎn)品的研發(fā)投入要遠(yuǎn)高于改革之前甚至是改革之前的2~3倍。僅以研發(fā)階段性成果如化學(xué)藥品注冊申報受理數(shù)量來看,根據(jù)藥智網(wǎng)藥品注冊與受理數(shù)據(jù)庫(見表2)統(tǒng)計[22]顯示,2015年以前藥品審評中心每年受理的化學(xué)藥品注冊數(shù)量多達(dá) 6 000~7 000個,而2016年、2017年下降了一半,2017年仿制藥和新藥加起來只有858個,遠(yuǎn)低于2015年的4 600個。文獻(xiàn)報道的中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心統(tǒng)計數(shù)據(jù)也顯示了從2016年開始,仿制藥和新藥申報數(shù)量出現(xiàn)大幅下滑的趨勢[23]。隨著完成仿制藥一致性評價的品種和企業(yè)越來越多,未來幾年以補(bǔ)充申請方式體現(xiàn)的一致性評價和再評價注冊申請將開始出現(xiàn)“井噴”現(xiàn)象。因此,對于醫(yī)藥企業(yè)來說,未來的研發(fā)應(yīng)更看重的是單個在研品種的價值,而不是研發(fā)品種數(shù)量。2012-2018年不同注冊類型的化學(xué)藥品申請受理的數(shù)量見表2。

    3 對研發(fā)品種結(jié)構(gòu)的影響

    此次改革對化學(xué)藥品注冊分類來說是完全顛覆性的。新藥定義由“未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品”改為“境內(nèi)外均未上市的創(chuàng)新藥”;仿制藥定義由“仿制已有國家標(biāo)準(zhǔn)的藥品”改為仿制“原研藥品的藥品”[8]。新藥由“中國新”(中國境內(nèi)上市)變?yōu)椤叭蛐隆保ň硟?nèi)外均未上市),仿制藥由“仿標(biāo)準(zhǔn)”變?yōu)椤胺略小?。就具體審評要求來看,2類新藥要求具有明顯臨床優(yōu)勢,這個審評要求基本杜絕了原來簡單的改良創(chuàng)新(即簡單的改變給藥途徑、改劑型、改規(guī)格、改鹽和酸根堿基),有學(xué)者從化學(xué)藥品注冊分類改革的角度也得出了類似結(jié)論[24],即審評要求提高了,限制了簡單改劑型,這一點(diǎn)還可以從藥智網(wǎng)藥品注冊與受理數(shù)據(jù)庫(見表3)中2類新藥受理數(shù)量[22]上得到印證。3類和4類仿制藥要求與原研藥品的質(zhì)量和療效一致,審評標(biāo)準(zhǔn)的提高導(dǎo)致仿制藥研發(fā)熱情的下降。2012-2018年不同類型化學(xué)藥品的注冊申請受理的數(shù)量見表3。

    由表3中數(shù)據(jù)顯示,3類和4類仿制藥注冊受理數(shù)量2017年比2015年減少了80%以上,標(biāo)志著3類藥無序搶仿時代的終結(jié)。而鼓勵創(chuàng)新,開展創(chuàng)新藥優(yōu)先審評,對創(chuàng)新藥的研發(fā)來說是個積極的促進(jìn)作用,近幾年化學(xué)藥品1類的注冊申報數(shù)量呈現(xiàn)逐年增加的態(tài)勢,標(biāo)志著我國醫(yī)藥研發(fā)由仿制向創(chuàng)新的轉(zhuǎn)變。未來隨著藥品試驗(yàn)數(shù)據(jù)保護(hù)制度和專利鏈接制度的實(shí)施,這個趨勢將越發(fā)明顯。醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)該在這種新形勢下,及時調(diào)整自己的研發(fā)品種結(jié)構(gòu)。

    4 對研發(fā)內(nèi)在質(zhì)量的影響

    過去的醫(yī)藥研發(fā)為了多出成果、多拿批件,一般重效率而忽視研發(fā)內(nèi)在質(zhì)量,尤其是3類和4類仿制藥的研發(fā),更是突出“搶仿”“搶時間”,結(jié)果導(dǎo)致研發(fā)內(nèi)在質(zhì)量問題較多,審評審批多數(shù)不能通過。經(jīng)藥智網(wǎng)藥品注冊與受理數(shù)據(jù)庫(見表4)統(tǒng)計[22]顯示,2013-2017年,化學(xué)藥品仿制藥申請(簡稱ANDA)的不批準(zhǔn)率持續(xù)上升,要求企業(yè)重新研究補(bǔ)充資料的情形比比皆是。2017年這一現(xiàn)象達(dá)到了極致,而且在某種程度上甚至有點(diǎn)過于嚴(yán)苛,比如在對個別藥品的審評審批中,對雜質(zhì)研究的要求甚至比美國、歐盟等還要嚴(yán)格[25]。當(dāng)然,隨著中國加入ICH,藥品研發(fā)與國際接軌,企業(yè)研發(fā)經(jīng)驗(yàn)的積累和研發(fā)理念的轉(zhuǎn)變,未來藥品研發(fā)加強(qiáng)質(zhì)量管理將成為業(yè)內(nèi)共識。以后的不批準(zhǔn)率可能會有所下降直至保持在一定的合理水平。對于企業(yè)來說,研發(fā)必須按照質(zhì)量源于設(shè)計這一國際通行的理念進(jìn)行,并及時開展研發(fā)質(zhì)量管理。2013-2017年化學(xué)藥品ANDA審評結(jié)論情況見表4。

    5 對研發(fā)領(lǐng)域布局的影響

    5.1 一致性評價和再評價政策對新產(chǎn)品研發(fā)資源的擠出效應(yīng)

    自從2015年開始實(shí)施一致性評價以來,國內(nèi)制藥企業(yè)參與熱情高漲。有些研發(fā)速度快的企業(yè)的部分品種已經(jīng)通過一致性評價,截至2018年6月7日,藥品審評中心注冊登記的一致性評價藥品受理號共186個,涉及83家企業(yè)的79個品種,已有41個受理號通過一致性評價[22]。企業(yè)開展一致性評價時間緊、投入大,需要開展的品種多[26]。而研發(fā)資源總量是有限的,即使增加投入,從人才引進(jìn)培養(yǎng)到設(shè)備采購等也需要時間,因此開展一致性評價和再評價勢必對在研的新產(chǎn)品產(chǎn)生擠出效應(yīng)。這只能相應(yīng)地減少對新產(chǎn)品的研發(fā)投入,導(dǎo)致了在相當(dāng)長的一段時期內(nèi)企業(yè)新產(chǎn)品研發(fā)投入只能是有選擇性地投入,這就非??简?yàn)企業(yè)如何在有限的研發(fā)資源下優(yōu)化研發(fā)領(lǐng)域的布局。

    5.2 生物制品的研發(fā)值得關(guān)注

    在2016年3月11日國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》[27]中,提出要加快新型抗體、蛋白及多肽等生物藥研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化。同時受益于鼓勵創(chuàng)新、提高仿制藥審評標(biāo)準(zhǔn)為目標(biāo)的藥品審評審批制度改革,根據(jù)藥智網(wǎng)藥品注冊與受理數(shù)據(jù)庫(見表5)統(tǒng)計數(shù)據(jù)[22]顯示,近幾年,以抗體、融合蛋白、嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法(CAR-T)為代表的高端生物制品研發(fā)呈現(xiàn)出快速增長態(tài)勢,尤其是在2018年前4個月,申報數(shù)量就已經(jīng)超過2016年全年。從全球來看,生物技術(shù)發(fā)展也非常迅猛,加上2017年美國批準(zhǔn)的首款CAR-T產(chǎn)品——諾華公司的Tisagenlecleucel(商品名:Kymriah,曾用名:CTL-019)上市,2014-2017年共批準(zhǔn)了5個細(xì)胞程序性死亡受體(PD)-1/PD-L1上市[28]??梢哉f國內(nèi)的研發(fā)熱點(diǎn)與全球基本一致。2018年4月,國家藥品監(jiān)督管理局公布的《藥品試驗(yàn)數(shù)據(jù)保護(hù)實(shí)施辦法(暫行)》意見稿[14]顯示,創(chuàng)新生物制品的數(shù)據(jù)保護(hù)期是12年,是其他創(chuàng)新藥保護(hù)時間的2倍,可見對創(chuàng)新生物制品的保護(hù)力度很大。當(dāng)絕大多數(shù)企業(yè)將目光關(guān)注在化學(xué)藥品仿制藥一致性評價和再評價上的時候,國內(nèi)小部分具有超前戰(zhàn)略眼光的制藥企業(yè)如恒瑞醫(yī)藥、上海復(fù)宏漢霖生物技術(shù)股份有限公司、信達(dá)生物制藥、百奧泰、康寧杰瑞等已經(jīng)開始布局創(chuàng)新生物制品的研發(fā)[22],這些企業(yè)代表了我國醫(yī)藥研發(fā)的創(chuàng)新先鋒,是未來我國醫(yī)藥研發(fā)創(chuàng)新的核心驅(qū)動力量。2013-2018年治療用生物制品新藥申報數(shù)量見表5。

    5.3 罕見病、兒童用藥研發(fā)受鼓勵

    中共中央、國務(wù)院在2016年10月25日發(fā)布的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》[29]中提出,要保障兒童用藥、完善罕見病用藥保障政策。在2017年10月中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》[16]中也提出,支持罕見病治療藥品醫(yī)療器械的研發(fā),罕見病治療藥品注冊申請人可提出減免臨床試驗(yàn)的申請。對境外已批準(zhǔn)上市的罕見病治療藥品可附帶條件批準(zhǔn)上市。國家對罕見病、兒童用藥實(shí)行優(yōu)先審評,鼓勵研發(fā),國家衛(wèi)生健康委員會(簡稱衛(wèi)健委)也積極配合,成立罕見病診療與保障專家委員會,發(fā)布鼓勵兒童用藥研發(fā)清單,國家衛(wèi)健委于2018年6月還公布了第一批罕見病目錄。對比國外情況,歐美國家對罕見病用藥開展了研發(fā)資助、稅收減免、優(yōu)先審評及費(fèi)用減免、醫(yī)保報銷、5~12年不等的市場獨(dú)占保護(hù)期[30]。由此可見,我國的罕見病和兒童用藥研發(fā)鼓勵政策正在向國外看齊。統(tǒng)計國家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品審評中心2016年1月-2018年9月前32批優(yōu)先審評品種[見國家食品藥品監(jiān)督管理總局網(wǎng)站中藥品審評中心的相關(guān)公告,包括2016年1月29日的《關(guān)于臨床急需兒童用藥申請優(yōu)先審評審批品種評定基本原則及首批優(yōu)先審評品種的公告》至2018年9月11日的“擬納入優(yōu)先審評程序藥品注冊申請的公示(第三十二批)”等在內(nèi)的31個公告,文獻(xiàn)略)顯示,總計582個品規(guī)獲得優(yōu)先審評資格,其中罕見病58個,兒童用藥88個,罕見病和兒童用藥合計132個(有相互重疊者),占總體的23%。由此可見,對罕見病和兒童用藥制定的鼓勵政策對研發(fā)具有明顯的促進(jìn)作用。不過這一類領(lǐng)域的藥物研發(fā)還需要得到醫(yī)療保障部門的政策支持,比如應(yīng)及時納入醫(yī)保報銷目錄。對于企業(yè)來說,需要結(jié)合自身特點(diǎn),有選擇性地開展罕見病、兒童用藥的研發(fā)。

    5.4 仿制藥挑戰(zhàn)專利將很常見

    以美國為代表的發(fā)達(dá)國家不但鼓勵創(chuàng)新,對藥品專利實(shí)施保護(hù)期限延長不超過5年,對此期間內(nèi)對藥品試驗(yàn)數(shù)據(jù)實(shí)施保護(hù);而且也鼓勵仿制,鼓勵仿制藥企業(yè)挑戰(zhàn)專利,并給予180 d的市場獨(dú)占保護(hù)期[31]。2018年4月26日,國家藥品監(jiān)督管理局辦公室公開征求《藥品試驗(yàn)數(shù)據(jù)保護(hù)實(shí)施辦法(暫行)》意見[14],一方面給予創(chuàng)新藥6年、創(chuàng)新生物制品12年的數(shù)據(jù)保護(hù)期;另一方面也鼓勵仿制藥企業(yè)挑戰(zhàn)專利。可以說,國內(nèi)仿制藥研發(fā)的政策環(huán)境已經(jīng)開始與國際接軌,過去國內(nèi)特有的以“搶仿”為主的仿制藥開發(fā)模式將向以挑戰(zhàn)專利為主的國際化開發(fā)模式轉(zhuǎn)變。因此建議企業(yè)未雨綢繆,將這一點(diǎn)納入未來重點(diǎn)發(fā)展策略,引進(jìn)培養(yǎng)專業(yè)化的醫(yī)藥專利人才,及時跟蹤、分析、評估專利,爭取“首仿”上市,搶占市場先機(jī)。

    6 結(jié)語

    這是一個加速變革的時代,也是加速淘汰實(shí)力差的企業(yè)、加速提高產(chǎn)業(yè)集中度的時代,更是醫(yī)藥行業(yè)和企業(yè)加快轉(zhuǎn)型的時代。已有的醫(yī)藥行業(yè)研發(fā)投入和產(chǎn)出數(shù)據(jù)(研發(fā)品種數(shù)量)顯示,近幾年中國的醫(yī)藥研發(fā)已經(jīng)發(fā)生翻天覆地的變化。未來幾年,對于整個醫(yī)藥研發(fā)投入來說,無論是研發(fā)投入強(qiáng)度還是增長率將迅速增加;以補(bǔ)充申請形式體現(xiàn)的一致性評價的注冊申報和審批上市將出現(xiàn)“井噴”;過去國內(nèi)特有的以“搶仿”為主的仿制藥開發(fā)模式將向以挑戰(zhàn)專利為主的國際化開發(fā)模式轉(zhuǎn)變;傳統(tǒng)的粗放式研發(fā)將向精細(xì)化、科學(xué)化研發(fā)轉(zhuǎn)變,研發(fā)內(nèi)涵向國際接軌;對罕見病、兒童用藥、創(chuàng)新生物制品的研發(fā)將會越來越受到關(guān)注和鼓勵。鑒于上述形勢,醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)該在新的醫(yī)藥研發(fā)形勢下找準(zhǔn)自己企業(yè)的定位,根據(jù)行業(yè)形勢變化及時調(diào)整自己企業(yè)的研發(fā)戰(zhàn)略和策略,從而在未來的醫(yī)藥研發(fā)競爭中脫穎而出。當(dāng)然,本文所展示的國際化形勢下醫(yī)藥研發(fā)新動態(tài)僅僅是冰山一角,更多的研發(fā)新動態(tài),比如醫(yī)藥研發(fā)人才的培養(yǎng)、引進(jìn)、海外回歸和流動,以及資本市場對醫(yī)藥研發(fā)領(lǐng)域的投資熱潮,醫(yī)藥研發(fā)的全球化競爭態(tài)勢,國內(nèi)企業(yè)制劑出口形勢,國內(nèi)創(chuàng)新型企業(yè)全球同步研發(fā)情況等,需要更多的數(shù)據(jù)進(jìn)行論證和分析。限于篇幅和數(shù)據(jù)來源,這些內(nèi)容將留待后續(xù)研究分析。

    參考文獻(xiàn)

    [ 1 ] 國務(wù)院.國務(wù)院關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見[EB/OL].(2015-08-18)[2018-10-04].http://www.gov.cn/zhengce/content/2015-08/18/content_10101.htm.

    [ 2 ] 國家食品藥品監(jiān)督管理總局.關(guān)于開展藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)自查核查工作的公告[EB/OL].(2015-07-22)[2018- 10-04].http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL0087/124800.html.

    [ 3 ] 國家食品藥品監(jiān)督管理總局.關(guān)于化學(xué)藥生物等效性試驗(yàn)實(shí)行備案管理的公告[EB/OL].(2015-12-01)[2018- 10-04].http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL0087/136520.html.

    [ 4 ] 國家食品藥品監(jiān)督管理總局.公開征求《藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)管理規(guī)定(征求意見稿)》意見[EB/OL].(2017-10-27)[2018-10-04].http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL0778/215768.html.

    [ 5 ] 國家藥品監(jiān)督管理局.關(guān)于調(diào)整藥物臨床試驗(yàn)審評審批程序的公告[EB/OL].(2018-07-27)[2018-10-04].http://cnda.cfda.gov.cn/WS04/CL2111/329716.html.

    [ 6 ] 國務(wù)院.國務(wù)院辦公廳關(guān)于開展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的意見[EB/OL].(2016-03-05)[2018-10-04].http://www.gov.cn/zhengce/content/2016-03/05/content_5049364.htm.

    [ 7 ] 國家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品審評中心.關(guān)于公開征求《已上市化學(xué)仿制藥(注射劑)一致性評價技術(shù)要求》意見的通知[EB/OL].(2017- 12-22)[2018-10-04].http://www.cde.org.cn/news.do?method=viewInfoCommon&id= 314268.

    [ 8 ] 國家食品藥品監(jiān)督管理總局.關(guān)于發(fā)布化學(xué)藥品注冊分類改革工作方案的公告[EB/OL].(2016-03-04)[2018- 10-04].http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL0087/146603.html.

    [ 9 ] 國務(wù)院.關(guān)于印發(fā)藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)方案的通知[EB/OL].(2016-06-06)[2018-10-04].http://www.gov.cn/zhengce/content/2016-06/06/content_5079954.htm.

    [10] 國家藥品監(jiān)督管理局.關(guān)于發(fā)布接受藥品境外臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)的技術(shù)指導(dǎo)原則的通告[EB/OL].(2018-07-10)[2018-10-04].http://cnda.cfda.gov.cn/WS04/CL2050/325800.html.

    [11] 國家食品藥品監(jiān)督管理總局.關(guān)于藥包材藥用輔料與藥品關(guān)聯(lián)審評審批有關(guān)事項(xiàng)的公告[EB/OL].(2016-08- 10)[2018-10-04].http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL0087/162540.html.

    [12] 國家食品藥品監(jiān)督管理總局.關(guān)于調(diào)整原料藥、藥用輔料和藥包材審評審批事項(xiàng)的公告[EB/OL].(2017-11-30)[2018-10-04].http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL0087/217747.html.

    [13] 國家食品藥品監(jiān)督管理總局.關(guān)于發(fā)布《中國上市藥品目錄集》的公告[EB/OL].(2017-12-29)[2018-10-04].http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL0087/220786.html.

    [14] 國家藥品監(jiān)督管理局.公開征求《藥品試驗(yàn)數(shù)據(jù)保護(hù)實(shí)施辦法(暫行)》意見[EB/OL].(2018-04-26)[2018-10-04].http://cnda.cfda.gov.cn/WS04/CL2051/227856.html.

    [15] 國家食品藥品監(jiān)督管理總局.公開征求《藥品注冊管理辦法(修訂稿)》意見[EB/OL].(2017-10-23)[2018-10-04].http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL0778/178900.html.

    [16] 中共中央、國務(wù)院.中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》[EB/OL].(2017-10-08)[2018-10-04].http://www.gov.cn/zhengce/2017-10/08/content_5230105.htm.

    [17] 陳穎,王廣平,易八賢.我國藥品審評審批制度改革對創(chuàng)新藥技術(shù)轉(zhuǎn)移的影響[J].中國醫(yī)藥工業(yè)雜志,2017,48(7):1083-1091.

    [18] 沙玉申.我國藥品審評審批制度的觀察與思考[J].醫(yī)學(xué)與法學(xué),2016,8(2):56-61.

    [19] 國務(wù)院.國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善仿制藥供應(yīng)保障及使用政策的意見[EB/OL].(2018-04-03)[2018-10-04].http://www.gov.cn/zhengce/content/2018-04/03/content_5279546.htm.

    [20] 財政部,海關(guān)總署,稅務(wù)總局,等.關(guān)于抗癌藥品增值稅政策的通知[EB/OL].(2018-04-27)[2018-10-04].http://fgk.mof.gov.cn/law/getOneLawInfoAction.do?law_id=84769.

    [21] 國家食品藥品監(jiān)督管理總局食品藥品審核查驗(yàn)中心.藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)核查階段性報告[EB/OL].(2017-07- 21)[2018-10-04].http://www.cfdi.org.cn/resource/news/9137.html.

    [22] 藥智網(wǎng).藥品注冊與受理數(shù)據(jù)庫[EB/OL].(2018-04-30)[2018-04-30].https://db.yaozh.com/zhuce.html.

    [23] 王奇巍,賴樹清,郭文.藥品注冊管理新政對藥品研發(fā)申報的影響分析[J].中國醫(yī)藥工業(yè)雜志,2017,48(11):1660-1665.

    [24] 馮愛玲,郭富利,邢花.我國藥品注冊制度調(diào)整對新藥研發(fā)的影響研究[J].中國藥房,2017,28(22):3025-3029.

    [25] 謝沐風(fēng).如何驗(yàn)證終產(chǎn)品中是否存在漏檢雜質(zhì)研究思路的探討[J].藥品評價,2018,15(4):22-26.

    [26] 胡林峰,虞忠.仿制藥一致性評價的產(chǎn)業(yè)影晌研究[J].中國醫(yī)藥工業(yè)雜志,2016,47(8):1097-1101.

    [27] 國務(wù)院.國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見[EB/OL].(2016-03-11)[2018-10-04].http://www. gov.cn/zhengce/content/2016-03/11/content_5052267.htm.

    [28] 李子艷,黃瑤慶,周映紅,等.生物技術(shù)藥物發(fā)展迅猛,突破性療法認(rèn)證推動藥物創(chuàng)新:2017年新藥研發(fā)熱點(diǎn)回眸[J].科技導(dǎo)報,2018,36(1):116-125.

    [29] 中共中央、國務(wù)院.中共中央、國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》[EB/OL].(2016-10-25)[2018-10-04].http://www.gov.cn/zhengce/2016-10/25/content_5124174.htm.

    [30] 信梟雄,管曉東,史錄文.孤兒藥激勵政策國際比較分析與啟示[J].中國新藥雜志,2015,24(6):605-609.

    [31] 林淘曦,余娜,黃璐.美國首仿藥制度及專利挑戰(zhàn)策略研究[J].中國新藥雜志,2016,25(19):2168-2173.

    (收稿日期:2018-07-10 修回日期:2018-10-08)

    (編輯:劉 萍)

    猜你喜歡
    數(shù)據(jù)收集國家政策
    智能分類垃圾箱的設(shè)計與研發(fā)
    中國市場(2017年2期)2017-02-28 21:11:58
    淺論贛州經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式的現(xiàn)在與未來
    青春歲月(2016年22期)2016-12-23 16:37:15
    網(wǎng)絡(luò)工程全面信息化管理分析
    我國大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)現(xiàn)狀問題研究
    裝備使用階段RMS數(shù)據(jù)收集研究
    價值工程(2016年30期)2016-11-24 14:06:56
    實(shí)體書店的春天來了?
    人間(2016年27期)2016-11-11 15:33:49
    從A股市場暴跌談國家政策
    商(2016年27期)2016-10-17 06:10:41
    沈陽社區(qū)經(jīng)濟(jì)適用房問題探討(一)
    中國市場(2016年25期)2016-07-05 08:35:57
    創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)政策在實(shí)踐中遇到的問題
    商(2016年12期)2016-05-09 15:23:22
    變電運(yùn)行設(shè)備的狀態(tài)檢修與數(shù)據(jù)收集
    在线天堂中文资源库| 在线观看一区二区三区激情| 国产日韩欧美在线精品| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 老司机在亚洲福利影院| 亚洲成人免费电影在线观看| 丝瓜视频免费看黄片| 欧美+亚洲+日韩+国产| 18禁观看日本| 美女午夜性视频免费| 久久久久久久久免费视频了| 亚洲精品乱久久久久久| 男女高潮啪啪啪动态图| 多毛熟女@视频| 欧美中文综合在线视频| 中文字幕精品免费在线观看视频| 丝瓜视频免费看黄片| 岛国毛片在线播放| 制服诱惑二区| 日日夜夜操网爽| 午夜激情av网站| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 天天添夜夜摸| 大香蕉久久成人网| 黄频高清免费视频| 日韩 亚洲 欧美在线| 国产av国产精品国产| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 国产男人的电影天堂91| 欧美激情久久久久久爽电影 | 无遮挡黄片免费观看| 国产免费现黄频在线看| 少妇人妻久久综合中文| 亚洲av成人一区二区三| 99久久人妻综合| 亚洲精品粉嫩美女一区| 亚洲国产av影院在线观看| 日日爽夜夜爽网站| 乱人伦中国视频| 国产三级黄色录像| 亚洲伊人久久精品综合| 欧美人与性动交α欧美软件| 青春草视频在线免费观看| 男女之事视频高清在线观看| 欧美另类亚洲清纯唯美| 97人妻天天添夜夜摸| av在线老鸭窝| 人成视频在线观看免费观看| 国产片内射在线| 日韩 亚洲 欧美在线| 久热这里只有精品99| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 免费在线观看日本一区| 亚洲精品国产av蜜桃| 欧美日本中文国产一区发布| 亚洲国产av影院在线观看| 热re99久久国产66热| 黄色 视频免费看| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 一区二区日韩欧美中文字幕| 中国美女看黄片| svipshipincom国产片| 丝袜脚勾引网站| 免费少妇av软件| 丝袜美腿诱惑在线| 婷婷丁香在线五月| 热99国产精品久久久久久7| av在线老鸭窝| 亚洲av国产av综合av卡| xxxhd国产人妻xxx| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 狠狠狠狠99中文字幕| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 午夜福利乱码中文字幕| 久久九九热精品免费| 9色porny在线观看| 成人国产一区最新在线观看| 久久人妻熟女aⅴ| 99热网站在线观看| 欧美人与性动交α欧美软件| 国产一卡二卡三卡精品| 在线观看免费午夜福利视频| 窝窝影院91人妻| 亚洲精品中文字幕在线视频| 久久国产精品大桥未久av| 色婷婷av一区二区三区视频| 欧美国产精品va在线观看不卡| 国产日韩欧美在线精品| 国产精品成人在线| 国产成人av激情在线播放| 婷婷成人精品国产| 99精国产麻豆久久婷婷| 国产亚洲欧美精品永久| 国产亚洲一区二区精品| 99re6热这里在线精品视频| 免费观看a级毛片全部| 真人做人爱边吃奶动态| 免费少妇av软件| 母亲3免费完整高清在线观看| 国产成人啪精品午夜网站| 狂野欧美激情性bbbbbb| 十八禁网站网址无遮挡| 十分钟在线观看高清视频www| 亚洲专区字幕在线| 黄片小视频在线播放| 两性夫妻黄色片| 国产精品一区二区免费欧美 | 欧美成狂野欧美在线观看| 狂野欧美激情性xxxx| 一区二区三区四区激情视频| 秋霞在线观看毛片| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲综合色网址| 午夜激情av网站| 免费在线观看完整版高清| 欧美日韩视频精品一区| 一本久久精品| 国产欧美日韩一区二区三 | 午夜激情av网站| 18禁国产床啪视频网站| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 丝袜美足系列| 另类亚洲欧美激情| 男人操女人黄网站| 老司机深夜福利视频在线观看 | 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 亚洲成人手机| 亚洲国产看品久久| 亚洲天堂av无毛| 午夜福利视频精品| av欧美777| 久久性视频一级片| 美国免费a级毛片| 国产成人系列免费观看| 俄罗斯特黄特色一大片| 国产片内射在线| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 麻豆国产av国片精品| 啦啦啦在线免费观看视频4| 老熟女久久久| 中亚洲国语对白在线视频| 欧美少妇被猛烈插入视频| 亚洲精品在线美女| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 欧美大码av| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 亚洲av日韩在线播放| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 999久久久精品免费观看国产| 国产日韩欧美亚洲二区| 视频在线观看一区二区三区| xxxhd国产人妻xxx| 一区福利在线观看| 午夜精品久久久久久毛片777| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 欧美午夜高清在线| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 女性被躁到高潮视频| 国产欧美日韩一区二区三 | 国产精品国产三级国产专区5o| 日韩三级视频一区二区三区| 国产成人啪精品午夜网站| 国产一级毛片在线| av超薄肉色丝袜交足视频| 精品一区二区三区av网在线观看 | 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 最近最新免费中文字幕在线| 精品少妇久久久久久888优播| 亚洲少妇的诱惑av| 十八禁人妻一区二区| 窝窝影院91人妻| 国产精品久久久av美女十八| 国产黄色免费在线视频| 欧美乱码精品一区二区三区| 国产不卡av网站在线观看| 美女主播在线视频| 老司机在亚洲福利影院| 99精国产麻豆久久婷婷| 午夜免费鲁丝| 精品人妻在线不人妻| 欧美日韩视频精品一区| 欧美日韩av久久| www.999成人在线观看| 首页视频小说图片口味搜索| 亚洲国产成人一精品久久久| 国产精品 国内视频| 日日爽夜夜爽网站| 亚洲成人国产一区在线观看| 亚洲精品乱久久久久久| 午夜精品国产一区二区电影| 69av精品久久久久久 | 啦啦啦啦在线视频资源| 亚洲欧美精品自产自拍| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 狠狠狠狠99中文字幕| 人人澡人人妻人| 亚洲成人免费av在线播放| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 国产免费一区二区三区四区乱码| 一区二区日韩欧美中文字幕| 欧美黄色淫秽网站| 欧美日韩黄片免| 亚洲九九香蕉| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 日本欧美视频一区| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 午夜两性在线视频| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 亚洲国产欧美网| 国产主播在线观看一区二区| av片东京热男人的天堂| 老司机在亚洲福利影院| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 国产97色在线日韩免费| 老熟妇仑乱视频hdxx| 免费观看av网站的网址| 精品第一国产精品| 日韩电影二区| 一本色道久久久久久精品综合| 日韩一区二区三区影片| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 成人国产av品久久久| 亚洲欧美色中文字幕在线| 免费高清在线观看视频在线观看| 在线观看舔阴道视频| 免费在线观看完整版高清| 99热网站在线观看| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 永久免费av网站大全| av在线播放精品| 久久亚洲精品不卡| 成人国产av品久久久| 成年动漫av网址| 日韩有码中文字幕| 超碰97精品在线观看| 亚洲精品中文字幕一二三四区 | 18禁观看日本| 十八禁人妻一区二区| 我要看黄色一级片免费的| 国产一区二区三区综合在线观看| 成人影院久久| 午夜影院在线不卡| 久久这里只有精品19| 麻豆乱淫一区二区| 国产精品 国内视频| 99九九在线精品视频| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 国产成人啪精品午夜网站| av天堂在线播放| 亚洲人成电影观看| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久 | 91老司机精品| 欧美黑人精品巨大| 各种免费的搞黄视频| 国产精品一二三区在线看| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 国产在线观看jvid| 夜夜夜夜夜久久久久| 啦啦啦啦在线视频资源| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 岛国在线观看网站| 男女之事视频高清在线观看| 精品久久久精品久久久| 欧美黑人欧美精品刺激| 国产片内射在线| 少妇精品久久久久久久| 一区二区av电影网| 亚洲专区中文字幕在线| 久久九九热精品免费| 手机成人av网站| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 制服人妻中文乱码| 国产欧美日韩一区二区三 | 亚洲精品一区蜜桃| 视频区图区小说| 久久久精品区二区三区| 这个男人来自地球电影免费观看| 日韩 亚洲 欧美在线| 在线观看免费日韩欧美大片| 一区二区三区乱码不卡18| 18禁国产床啪视频网站| 国产高清videossex| 午夜免费成人在线视频| 免费在线观看黄色视频的| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 日本a在线网址| 啦啦啦在线免费观看视频4| 国产91精品成人一区二区三区 | 黄色视频在线播放观看不卡| 51午夜福利影视在线观看| 国产成人免费无遮挡视频| 午夜影院在线不卡| 亚洲国产欧美一区二区综合| 欧美另类一区| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 新久久久久国产一级毛片| 十八禁网站网址无遮挡| 少妇人妻久久综合中文| 黄色视频在线播放观看不卡| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 亚洲国产av新网站| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 他把我摸到了高潮在线观看 | 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 99国产精品一区二区三区| 精品人妻在线不人妻| 免费观看a级毛片全部| 日韩免费高清中文字幕av| 亚洲欧美色中文字幕在线| 中文欧美无线码| 亚洲精品第二区| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 在线观看舔阴道视频| 国产在线免费精品| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 国产欧美日韩一区二区精品| 激情视频va一区二区三区| 1024视频免费在线观看| 国产精品1区2区在线观看. | 日韩欧美一区视频在线观看| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 两个人免费观看高清视频| 人妻久久中文字幕网| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲免费av在线视频| 日韩欧美国产一区二区入口| 久久九九热精品免费| 一边摸一边做爽爽视频免费| 桃红色精品国产亚洲av| 国产精品国产三级国产专区5o| 中亚洲国语对白在线视频| 亚洲一区中文字幕在线| 久久精品国产亚洲av高清一级| netflix在线观看网站| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 我的亚洲天堂| 日韩三级视频一区二区三区| 91精品国产国语对白视频| 啦啦啦 在线观看视频| 国产精品一区二区免费欧美 | 精品卡一卡二卡四卡免费| 五月开心婷婷网| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 91精品三级在线观看| 91老司机精品| 在线天堂中文资源库| 精品少妇久久久久久888优播| 午夜福利,免费看| 丰满迷人的少妇在线观看| 国产不卡av网站在线观看| 高清在线国产一区| 亚洲视频免费观看视频| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 日韩电影二区| 高清在线国产一区| 欧美激情 高清一区二区三区| 国产精品欧美亚洲77777| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 美女扒开内裤让男人捅视频| 国产精品久久久人人做人人爽| 欧美另类亚洲清纯唯美| 在线永久观看黄色视频| 美女扒开内裤让男人捅视频| 日韩欧美一区二区三区在线观看 | 亚洲一码二码三码区别大吗| 一本大道久久a久久精品| 性高湖久久久久久久久免费观看| 9191精品国产免费久久| 久久人妻熟女aⅴ| 热99国产精品久久久久久7| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 久久国产亚洲av麻豆专区| 在线天堂中文资源库| 丁香六月欧美| 啦啦啦 在线观看视频| 国精品久久久久久国模美| 国产在线视频一区二区| 一级毛片精品| 91成年电影在线观看| 99国产精品99久久久久| 免费高清在线观看日韩| av电影中文网址| 性色av乱码一区二区三区2| 亚洲精品国产av成人精品| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 99国产精品一区二区三区| 久久99一区二区三区| 手机成人av网站| 大型av网站在线播放| 黑人操中国人逼视频| 天天添夜夜摸| 老司机影院成人| av网站免费在线观看视频| 国产精品熟女久久久久浪| 成年美女黄网站色视频大全免费| 老司机深夜福利视频在线观看 | 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 亚洲一码二码三码区别大吗| 欧美人与性动交α欧美软件| 亚洲人成77777在线视频| 国产成人av激情在线播放| 考比视频在线观看| 黄色怎么调成土黄色| 亚洲精品粉嫩美女一区| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| www.av在线官网国产| 亚洲欧洲日产国产| 久久狼人影院| 欧美另类一区| 美女中出高潮动态图| bbb黄色大片| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 亚洲美女黄色视频免费看| 亚洲精品国产区一区二| 国产极品粉嫩免费观看在线| 精品人妻1区二区| 爱豆传媒免费全集在线观看| 久久久精品免费免费高清| 中国国产av一级| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 免费在线观看日本一区| 亚洲性夜色夜夜综合| 不卡av一区二区三区| 69av精品久久久久久 | 考比视频在线观看| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 国产精品九九99| 一区二区三区四区激情视频| 国产精品av久久久久免费| 男人爽女人下面视频在线观看| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 成人av一区二区三区在线看 | 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 男女高潮啪啪啪动态图| 成年人免费黄色播放视频| 精品卡一卡二卡四卡免费| 夫妻午夜视频| 97精品久久久久久久久久精品| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 脱女人内裤的视频| 亚洲av美国av| 搡老乐熟女国产| 久久狼人影院| 老司机午夜福利在线观看视频 | 亚洲欧美日韩另类电影网站| cao死你这个sao货| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久 | 99久久国产精品久久久| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 黄色视频不卡| 久久综合国产亚洲精品| 亚洲国产看品久久| 色综合欧美亚洲国产小说| 无遮挡黄片免费观看| 日本wwww免费看| 久久久久久人人人人人| 大香蕉久久成人网| 国产视频一区二区在线看| 色精品久久人妻99蜜桃| 免费日韩欧美在线观看| 免费观看人在逋| 国产亚洲精品一区二区www | 老汉色∧v一级毛片| 国产黄色免费在线视频| 日韩免费高清中文字幕av| 国产精品.久久久| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产91精品成人一区二区三区 | 亚洲中文日韩欧美视频| 日本黄色日本黄色录像| 黄色a级毛片大全视频| 免费在线观看完整版高清| 中国国产av一级| 蜜桃在线观看..| 老司机午夜福利在线观看视频 | 啦啦啦啦在线视频资源| 国产精品偷伦视频观看了| 亚洲三区欧美一区| 嫁个100分男人电影在线观看| 亚洲精品成人av观看孕妇| 午夜福利在线观看吧| 久久久久国产精品人妻一区二区| 99国产精品一区二区蜜桃av | 在线观看免费午夜福利视频| 亚洲精品国产区一区二| 国产成人精品久久二区二区91| 免费日韩欧美在线观看| 岛国毛片在线播放| 久久青草综合色| 成年人免费黄色播放视频| 日日夜夜操网爽| av有码第一页| 美女福利国产在线| 大香蕉久久网| 一级毛片精品| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 超碰97精品在线观看| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 亚洲美女黄色视频免费看| 亚洲精品中文字幕在线视频| 男人操女人黄网站| 中文字幕制服av| 精品熟女少妇八av免费久了| 婷婷成人精品国产| 嫁个100分男人电影在线观看| 老司机在亚洲福利影院| a级毛片在线看网站| 国产精品1区2区在线观看. | 黄片播放在线免费| 国产一区二区三区综合在线观看| 欧美另类亚洲清纯唯美| 精品视频人人做人人爽| av一本久久久久| 国产精品久久久人人做人人爽| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 国产免费av片在线观看野外av| 久久热在线av| 亚洲精品美女久久av网站| 亚洲成人手机| 天天添夜夜摸| 国产成人精品久久二区二区免费| 国产男女超爽视频在线观看| 高清欧美精品videossex| 天天添夜夜摸| 一级毛片精品| 午夜福利在线免费观看网站| 亚洲成人手机| 国产亚洲精品久久久久5区| 亚洲国产精品成人久久小说| 最新的欧美精品一区二区| 欧美成人午夜精品| 99香蕉大伊视频| 自线自在国产av| 人人妻人人澡人人看| 丁香六月天网| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 涩涩av久久男人的天堂| 成人国产av品久久久| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 国产深夜福利视频在线观看| 三级毛片av免费| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 天天操日日干夜夜撸| 一级a爱视频在线免费观看| 国产成人影院久久av| 国产精品免费视频内射| 国产成人影院久久av| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 久久久精品区二区三区| 69精品国产乱码久久久| 亚洲专区中文字幕在线| 性少妇av在线| 一个人免费看片子| 国产精品免费大片| 午夜福利一区二区在线看| 久久影院123| 深夜精品福利| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 一个人免费在线观看的高清视频 | 成人国产一区最新在线观看| 免费不卡黄色视频| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 成年女人毛片免费观看观看9 | 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 色老头精品视频在线观看| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 精品视频人人做人人爽| 色播在线永久视频| 国产黄频视频在线观看| 美女午夜性视频免费| 99国产精品99久久久久| 69av精品久久久久久 | 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 国产三级黄色录像| 一区二区三区乱码不卡18| a级毛片在线看网站| 国产一级毛片在线| 99热网站在线观看| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 欧美中文综合在线视频| 成年人免费黄色播放视频| 欧美性长视频在线观看| 十八禁人妻一区二区| 国产高清视频在线播放一区 | 999久久久国产精品视频| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 考比视频在线观看| 黄色毛片三级朝国网站| 国产免费现黄频在线看| 黑人猛操日本美女一级片| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 免费少妇av软件| 久久久久久久久免费视频了| 老司机影院毛片| 色婷婷久久久亚洲欧美| 欧美成狂野欧美在线观看| 国产日韩欧美亚洲二区| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 久久av网站| 精品国产国语对白av| 亚洲黑人精品在线| 999精品在线视频| 操美女的视频在线观看| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 老汉色av国产亚洲站长工具| 国产免费一区二区三区四区乱码|