• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    對我國醫(yī)藥研發(fā)領(lǐng)域新動態(tài)的探討

    2018-10-19 05:13:17熊磊李平胡林峰
    中國藥房 2018年23期
    關(guān)鍵詞:數(shù)據(jù)收集國家政策

    熊磊 李平 胡林峰

    中圖分類號 R954 文獻(xiàn)標(biāo)志碼 A 文章編號 1001-0408(2018)23-3169-05

    DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2018.23.01

    摘 要 目的:探討我國醫(yī)藥研發(fā)領(lǐng)域的新動態(tài),為醫(yī)藥企業(yè)研發(fā)戰(zhàn)略和策略的制定提供參考。方法:收集國家統(tǒng)計局、工業(yè)和信息化部、國家食品藥品監(jiān)督管理總局等網(wǎng)站上發(fā)布的相關(guān)數(shù)據(jù),并結(jié)合國家發(fā)布的相關(guān)政策與制度,從研發(fā)投入、品種數(shù)量、品種結(jié)構(gòu)、內(nèi)在研發(fā)質(zhì)量、研發(fā)領(lǐng)域布局等方面分析醫(yī)藥研發(fā)的新動態(tài)并提出建議。結(jié)果與結(jié)論:未來醫(yī)藥研發(fā)投入強(qiáng)度和增長率將迅速增加;以補(bǔ)充申請形式體現(xiàn)的一致性評價和再評價的注冊申請將大量增長;以“搶仿”為主的仿制藥開發(fā)模式將向以專利挑戰(zhàn)為主的國際主流模式轉(zhuǎn)變,研發(fā)品種將由仿制向創(chuàng)新轉(zhuǎn)變;藥品研發(fā)加強(qiáng)質(zhì)量管理將成為業(yè)內(nèi)共識,傳統(tǒng)的粗放式研發(fā)將向精細(xì)化、科學(xué)化研發(fā)轉(zhuǎn)變;對創(chuàng)新生物制品和罕見病、兒童用藥的研發(fā)將越來越受到關(guān)注和鼓勵,仿制藥挑戰(zhàn)專利將更常見?;诖?,建議醫(yī)藥企業(yè)可從上述五方面著手,增加研發(fā)投入及提高效率,注重單個在研品種的價值而不是數(shù)量,及時調(diào)整研發(fā)品種結(jié)構(gòu),開展研發(fā)質(zhì)量管理,優(yōu)化研發(fā)領(lǐng)域的布局,有選擇性地開展創(chuàng)新生物制品和罕見病、兒童用藥的研發(fā),及時跟蹤、分析、評估專利,爭取“首仿”上市,搶占市場先機(jī)。

    關(guān)鍵詞 醫(yī)藥研發(fā);新動態(tài);數(shù)據(jù)收集;國家政策;審評審批制度;內(nèi)在質(zhì)量;領(lǐng)域布局

    ABSTRACT OBJECTIVE: To investigate the updates of medical research and development (R&D) in China, and to provide reference of R&D strategies for medical enterprises. METHODS: Collected the data issued from the official website of National Bureau of Statistic, Ministry of Industry and Information Technology and China Food and Drug Administration, combined with related policies and systems issued by the states, the updates of medical R&D were analyzed from the R&D input, drug varieties, structure of drug products, internal quality of R&D and R&D field layout, etc. RESULTS & CONCLUSIONS: The intensity and growth rate of medical R&D expenditures will increase rapidly in the future. The amount of applications and approvals for drug consistency evaluation and reevaluation based on supplementary application will get bigger. The development model of generic drug will be transformed from “rushing for imitation” to the global mainstream strategy of patent challenge. R&D varieties will change from imitation to innovation. That drug R&D enhance quality management will become the consensus of the industry. The past extensive drug R&D will be upgraded to go ahead the intensive and science-oriented way. Orphan drugs, pediatric drugs and innovative biological products will be paid more attention in the R&D. That generic drugs challenge patents will be more common. Based on this, it is suggested that pharmaceutical enterprises should carry out work from the above five aspects, increase R&D investment and improve efficiency, pay attention to the value of individual R&D varieties rather than quantity, timely adjust the structure of R&D varieties, carry out R&D quality management, and optimize the layout of R&D fields. The pharmaceutical enterprises should selectively carry out R&D of innovative biological products, orphan drugs and pediatric drugs, timely follow-up, analysis and evaluation of patents, strive for the “first generic drug” of the market, and seize market opportunities.

    KEYWORDS Medical research and development; Update; Data collection; National policy; Review and approval system; Internal quality; Field layout

    2015年8月18日,國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見》[1],標(biāo)志著我國藥品審評審批制度改革的開始。在此綱領(lǐng)性文件之前,國家曾發(fā)布了關(guān)于臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)自查核查的文件[2],之后國家又陸續(xù)發(fā)布了生物等效性試驗(yàn)(BE試驗(yàn))備案制[3],臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)備案制[4],優(yōu)先審評審批制[5],臨床試驗(yàn)申請未被否定或質(zhì)疑即可開始開展的制度[5],化學(xué)藥品口服固體制劑一致性評價[6]和注射劑再評價[7],化學(xué)藥品注冊分類改革[8],藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)制[9],接受境外臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)、臨床急需和罕見病藥品有條件批準(zhǔn)[10],藥用輔料和藥包材關(guān)聯(lián)審評審批[11],原料藥、藥用輔料和藥包材登記制[12],上市藥品目錄集[13],藥品試驗(yàn)數(shù)據(jù)保護(hù)制度[14],以及藥品注冊管理辦法的修訂[15]等政策文件的正式稿或征求意見稿。上述一系列藥品審評審批制度改革“組合拳”將對我國醫(yī)藥行業(yè)的研發(fā)產(chǎn)生極其重大的影響。2017年6月1日,國家食品藥品監(jiān)督管理總局正式成為國際人用藥品注冊技術(shù)協(xié)調(diào)會(ICH)成員,表明我國藥品審評審批制度開始與國際接軌。2017年10月8日,中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》[16]更是對藥品審評審批制度改革提出了新的綱領(lǐng)性的要求和發(fā)展方向。此前,已有學(xué)者研究了我國藥品審評審批制度改革對創(chuàng)新藥技術(shù)轉(zhuǎn)移的影響[17],也有學(xué)者對我國藥品審評審批制度從制度分析方面進(jìn)行了觀察與思考[18]。而本文則將基于國家統(tǒng)計局、工業(yè)和信息化部、國家食品藥品監(jiān)督管理總局等網(wǎng)站上發(fā)布的相關(guān)數(shù)據(jù)來分析在藥品審評審批制度改革與國際接軌的新形勢下,我國將在醫(yī)藥研發(fā)投入、品種數(shù)量、品種結(jié)構(gòu)、內(nèi)在研發(fā)質(zhì)量、研發(fā)領(lǐng)域布局等方面涌現(xiàn)出的新動態(tài),為醫(yī)藥企業(yè)在上述幾方面積極調(diào)整研發(fā)戰(zhàn)略、提升企業(yè)研發(fā)實(shí)力提供參考與建議。

    1 對研發(fā)投入的影響

    根據(jù)國務(wù)院發(fā)布的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善仿制藥供應(yīng)保障及使用政策的意見》[19],國家統(tǒng)計局(網(wǎng)址為http://www.stats.gov.cn )2012-2016年發(fā)布的全國科技經(jīng)費(fèi)投入統(tǒng)計公報,工業(yè)和信息化部(網(wǎng)址為http://www.miit.gov.cn )2013、2014公布的醫(yī)藥工業(yè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析數(shù)據(jù)以及2015、2016年公布的醫(yī)藥工業(yè)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況數(shù)據(jù)顯示(見表1),醫(yī)藥制造業(yè)是我國30多個制造業(yè)中研發(fā)投入強(qiáng)度最大的行業(yè)之一,也是研發(fā)投入增長率最快的行業(yè)之一。過去幾年,醫(yī)藥制造業(yè)無論是研發(fā)投入強(qiáng)度,還是研發(fā)投入增長率都遠(yuǎn)高于制造業(yè)平均水平,而且研發(fā)投入增長率也要高于醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值增長率。即使在2015年藥品審評審批制度開始改革初期,在終端市場醫(yī)院控費(fèi)、控制藥占比、藥品集中采購等對醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)生巨大不利局面下,導(dǎo)致規(guī)模以上醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值增長率10多年來首次低于10%,但醫(yī)藥制造業(yè)研發(fā)投入增長率還是達(dá)到了13.1%。2012-2016年醫(yī)藥制造業(yè)研發(fā)投入情況見表1。

    按照改革計劃,2018-2020年,隨著一致性評價和各項(xiàng)鼓勵創(chuàng)新政策的逐步頒布,藥品審評審批制度改革將進(jìn)入攻堅(jiān)期,整個醫(yī)藥行業(yè)也將進(jìn)入提高仿制藥水平和仿制向創(chuàng)新轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時期。這一時期,開始從國家層對仿制藥、抗癌藥企業(yè)實(shí)施減稅措施[20]。從企業(yè)層面,一致性評價開展BE試驗(yàn)的投入費(fèi)用將可能是過去的數(shù)倍,開發(fā)新的仿制藥和創(chuàng)新藥的費(fèi)用也在大幅增加。在多重因素疊加影響下,可以預(yù)見的是,整個醫(yī)藥行業(yè)的研發(fā)投入強(qiáng)度和增長率將在未來幾年迅速提高。對于企業(yè)來說,要在研發(fā)投入大幅增加的前提下確保研發(fā)投入效率的提高。

    2 對研發(fā)品種數(shù)量的影響

    2015年7月22日,國家食品藥品監(jiān)督管理總局啟動藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)自查核查,結(jié)果顯示,2015年7月-2017年6月,在總計2 033個已申報生產(chǎn)或進(jìn)口的注冊申請中,申請人主動撤回的注冊申請高達(dá)64.7%,而在已經(jīng)核查的313個藥品注冊申請中,共發(fā)現(xiàn)5 111條缺陷,有38個注冊申請涉嫌臨床數(shù)據(jù)造假[21]。這提示過去我國的醫(yī)藥研發(fā)存在很多“水分”,而自從審評審批制度改革實(shí)施以后,藥品審評審批的標(biāo)準(zhǔn)逐漸向美國、歐盟等看齊,尤其是2017年6月我國加入ICH,更是加快了這一進(jìn)程。這就引起了我國醫(yī)藥研發(fā)在改革之前和改革之后發(fā)生翻天覆地的變化,新產(chǎn)品的研發(fā)投入要遠(yuǎn)高于改革之前甚至是改革之前的2~3倍。僅以研發(fā)階段性成果如化學(xué)藥品注冊申報受理數(shù)量來看,根據(jù)藥智網(wǎng)藥品注冊與受理數(shù)據(jù)庫(見表2)統(tǒng)計[22]顯示,2015年以前藥品審評中心每年受理的化學(xué)藥品注冊數(shù)量多達(dá) 6 000~7 000個,而2016年、2017年下降了一半,2017年仿制藥和新藥加起來只有858個,遠(yuǎn)低于2015年的4 600個。文獻(xiàn)報道的中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心統(tǒng)計數(shù)據(jù)也顯示了從2016年開始,仿制藥和新藥申報數(shù)量出現(xiàn)大幅下滑的趨勢[23]。隨著完成仿制藥一致性評價的品種和企業(yè)越來越多,未來幾年以補(bǔ)充申請方式體現(xiàn)的一致性評價和再評價注冊申請將開始出現(xiàn)“井噴”現(xiàn)象。因此,對于醫(yī)藥企業(yè)來說,未來的研發(fā)應(yīng)更看重的是單個在研品種的價值,而不是研發(fā)品種數(shù)量。2012-2018年不同注冊類型的化學(xué)藥品申請受理的數(shù)量見表2。

    3 對研發(fā)品種結(jié)構(gòu)的影響

    此次改革對化學(xué)藥品注冊分類來說是完全顛覆性的。新藥定義由“未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品”改為“境內(nèi)外均未上市的創(chuàng)新藥”;仿制藥定義由“仿制已有國家標(biāo)準(zhǔn)的藥品”改為仿制“原研藥品的藥品”[8]。新藥由“中國新”(中國境內(nèi)上市)變?yōu)椤叭蛐隆保ň硟?nèi)外均未上市),仿制藥由“仿標(biāo)準(zhǔn)”變?yōu)椤胺略小?。就具體審評要求來看,2類新藥要求具有明顯臨床優(yōu)勢,這個審評要求基本杜絕了原來簡單的改良創(chuàng)新(即簡單的改變給藥途徑、改劑型、改規(guī)格、改鹽和酸根堿基),有學(xué)者從化學(xué)藥品注冊分類改革的角度也得出了類似結(jié)論[24],即審評要求提高了,限制了簡單改劑型,這一點(diǎn)還可以從藥智網(wǎng)藥品注冊與受理數(shù)據(jù)庫(見表3)中2類新藥受理數(shù)量[22]上得到印證。3類和4類仿制藥要求與原研藥品的質(zhì)量和療效一致,審評標(biāo)準(zhǔn)的提高導(dǎo)致仿制藥研發(fā)熱情的下降。2012-2018年不同類型化學(xué)藥品的注冊申請受理的數(shù)量見表3。

    由表3中數(shù)據(jù)顯示,3類和4類仿制藥注冊受理數(shù)量2017年比2015年減少了80%以上,標(biāo)志著3類藥無序搶仿時代的終結(jié)。而鼓勵創(chuàng)新,開展創(chuàng)新藥優(yōu)先審評,對創(chuàng)新藥的研發(fā)來說是個積極的促進(jìn)作用,近幾年化學(xué)藥品1類的注冊申報數(shù)量呈現(xiàn)逐年增加的態(tài)勢,標(biāo)志著我國醫(yī)藥研發(fā)由仿制向創(chuàng)新的轉(zhuǎn)變。未來隨著藥品試驗(yàn)數(shù)據(jù)保護(hù)制度和專利鏈接制度的實(shí)施,這個趨勢將越發(fā)明顯。醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)該在這種新形勢下,及時調(diào)整自己的研發(fā)品種結(jié)構(gòu)。

    4 對研發(fā)內(nèi)在質(zhì)量的影響

    過去的醫(yī)藥研發(fā)為了多出成果、多拿批件,一般重效率而忽視研發(fā)內(nèi)在質(zhì)量,尤其是3類和4類仿制藥的研發(fā),更是突出“搶仿”“搶時間”,結(jié)果導(dǎo)致研發(fā)內(nèi)在質(zhì)量問題較多,審評審批多數(shù)不能通過。經(jīng)藥智網(wǎng)藥品注冊與受理數(shù)據(jù)庫(見表4)統(tǒng)計[22]顯示,2013-2017年,化學(xué)藥品仿制藥申請(簡稱ANDA)的不批準(zhǔn)率持續(xù)上升,要求企業(yè)重新研究補(bǔ)充資料的情形比比皆是。2017年這一現(xiàn)象達(dá)到了極致,而且在某種程度上甚至有點(diǎn)過于嚴(yán)苛,比如在對個別藥品的審評審批中,對雜質(zhì)研究的要求甚至比美國、歐盟等還要嚴(yán)格[25]。當(dāng)然,隨著中國加入ICH,藥品研發(fā)與國際接軌,企業(yè)研發(fā)經(jīng)驗(yàn)的積累和研發(fā)理念的轉(zhuǎn)變,未來藥品研發(fā)加強(qiáng)質(zhì)量管理將成為業(yè)內(nèi)共識。以后的不批準(zhǔn)率可能會有所下降直至保持在一定的合理水平。對于企業(yè)來說,研發(fā)必須按照質(zhì)量源于設(shè)計這一國際通行的理念進(jìn)行,并及時開展研發(fā)質(zhì)量管理。2013-2017年化學(xué)藥品ANDA審評結(jié)論情況見表4。

    5 對研發(fā)領(lǐng)域布局的影響

    5.1 一致性評價和再評價政策對新產(chǎn)品研發(fā)資源的擠出效應(yīng)

    自從2015年開始實(shí)施一致性評價以來,國內(nèi)制藥企業(yè)參與熱情高漲。有些研發(fā)速度快的企業(yè)的部分品種已經(jīng)通過一致性評價,截至2018年6月7日,藥品審評中心注冊登記的一致性評價藥品受理號共186個,涉及83家企業(yè)的79個品種,已有41個受理號通過一致性評價[22]。企業(yè)開展一致性評價時間緊、投入大,需要開展的品種多[26]。而研發(fā)資源總量是有限的,即使增加投入,從人才引進(jìn)培養(yǎng)到設(shè)備采購等也需要時間,因此開展一致性評價和再評價勢必對在研的新產(chǎn)品產(chǎn)生擠出效應(yīng)。這只能相應(yīng)地減少對新產(chǎn)品的研發(fā)投入,導(dǎo)致了在相當(dāng)長的一段時期內(nèi)企業(yè)新產(chǎn)品研發(fā)投入只能是有選擇性地投入,這就非??简?yàn)企業(yè)如何在有限的研發(fā)資源下優(yōu)化研發(fā)領(lǐng)域的布局。

    5.2 生物制品的研發(fā)值得關(guān)注

    在2016年3月11日國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》[27]中,提出要加快新型抗體、蛋白及多肽等生物藥研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化。同時受益于鼓勵創(chuàng)新、提高仿制藥審評標(biāo)準(zhǔn)為目標(biāo)的藥品審評審批制度改革,根據(jù)藥智網(wǎng)藥品注冊與受理數(shù)據(jù)庫(見表5)統(tǒng)計數(shù)據(jù)[22]顯示,近幾年,以抗體、融合蛋白、嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法(CAR-T)為代表的高端生物制品研發(fā)呈現(xiàn)出快速增長態(tài)勢,尤其是在2018年前4個月,申報數(shù)量就已經(jīng)超過2016年全年。從全球來看,生物技術(shù)發(fā)展也非常迅猛,加上2017年美國批準(zhǔn)的首款CAR-T產(chǎn)品——諾華公司的Tisagenlecleucel(商品名:Kymriah,曾用名:CTL-019)上市,2014-2017年共批準(zhǔn)了5個細(xì)胞程序性死亡受體(PD)-1/PD-L1上市[28]??梢哉f國內(nèi)的研發(fā)熱點(diǎn)與全球基本一致。2018年4月,國家藥品監(jiān)督管理局公布的《藥品試驗(yàn)數(shù)據(jù)保護(hù)實(shí)施辦法(暫行)》意見稿[14]顯示,創(chuàng)新生物制品的數(shù)據(jù)保護(hù)期是12年,是其他創(chuàng)新藥保護(hù)時間的2倍,可見對創(chuàng)新生物制品的保護(hù)力度很大。當(dāng)絕大多數(shù)企業(yè)將目光關(guān)注在化學(xué)藥品仿制藥一致性評價和再評價上的時候,國內(nèi)小部分具有超前戰(zhàn)略眼光的制藥企業(yè)如恒瑞醫(yī)藥、上海復(fù)宏漢霖生物技術(shù)股份有限公司、信達(dá)生物制藥、百奧泰、康寧杰瑞等已經(jīng)開始布局創(chuàng)新生物制品的研發(fā)[22],這些企業(yè)代表了我國醫(yī)藥研發(fā)的創(chuàng)新先鋒,是未來我國醫(yī)藥研發(fā)創(chuàng)新的核心驅(qū)動力量。2013-2018年治療用生物制品新藥申報數(shù)量見表5。

    5.3 罕見病、兒童用藥研發(fā)受鼓勵

    中共中央、國務(wù)院在2016年10月25日發(fā)布的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》[29]中提出,要保障兒童用藥、完善罕見病用藥保障政策。在2017年10月中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》[16]中也提出,支持罕見病治療藥品醫(yī)療器械的研發(fā),罕見病治療藥品注冊申請人可提出減免臨床試驗(yàn)的申請。對境外已批準(zhǔn)上市的罕見病治療藥品可附帶條件批準(zhǔn)上市。國家對罕見病、兒童用藥實(shí)行優(yōu)先審評,鼓勵研發(fā),國家衛(wèi)生健康委員會(簡稱衛(wèi)健委)也積極配合,成立罕見病診療與保障專家委員會,發(fā)布鼓勵兒童用藥研發(fā)清單,國家衛(wèi)健委于2018年6月還公布了第一批罕見病目錄。對比國外情況,歐美國家對罕見病用藥開展了研發(fā)資助、稅收減免、優(yōu)先審評及費(fèi)用減免、醫(yī)保報銷、5~12年不等的市場獨(dú)占保護(hù)期[30]。由此可見,我國的罕見病和兒童用藥研發(fā)鼓勵政策正在向國外看齊。統(tǒng)計國家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品審評中心2016年1月-2018年9月前32批優(yōu)先審評品種[見國家食品藥品監(jiān)督管理總局網(wǎng)站中藥品審評中心的相關(guān)公告,包括2016年1月29日的《關(guān)于臨床急需兒童用藥申請優(yōu)先審評審批品種評定基本原則及首批優(yōu)先審評品種的公告》至2018年9月11日的“擬納入優(yōu)先審評程序藥品注冊申請的公示(第三十二批)”等在內(nèi)的31個公告,文獻(xiàn)略)顯示,總計582個品規(guī)獲得優(yōu)先審評資格,其中罕見病58個,兒童用藥88個,罕見病和兒童用藥合計132個(有相互重疊者),占總體的23%。由此可見,對罕見病和兒童用藥制定的鼓勵政策對研發(fā)具有明顯的促進(jìn)作用。不過這一類領(lǐng)域的藥物研發(fā)還需要得到醫(yī)療保障部門的政策支持,比如應(yīng)及時納入醫(yī)保報銷目錄。對于企業(yè)來說,需要結(jié)合自身特點(diǎn),有選擇性地開展罕見病、兒童用藥的研發(fā)。

    5.4 仿制藥挑戰(zhàn)專利將很常見

    以美國為代表的發(fā)達(dá)國家不但鼓勵創(chuàng)新,對藥品專利實(shí)施保護(hù)期限延長不超過5年,對此期間內(nèi)對藥品試驗(yàn)數(shù)據(jù)實(shí)施保護(hù);而且也鼓勵仿制,鼓勵仿制藥企業(yè)挑戰(zhàn)專利,并給予180 d的市場獨(dú)占保護(hù)期[31]。2018年4月26日,國家藥品監(jiān)督管理局辦公室公開征求《藥品試驗(yàn)數(shù)據(jù)保護(hù)實(shí)施辦法(暫行)》意見[14],一方面給予創(chuàng)新藥6年、創(chuàng)新生物制品12年的數(shù)據(jù)保護(hù)期;另一方面也鼓勵仿制藥企業(yè)挑戰(zhàn)專利。可以說,國內(nèi)仿制藥研發(fā)的政策環(huán)境已經(jīng)開始與國際接軌,過去國內(nèi)特有的以“搶仿”為主的仿制藥開發(fā)模式將向以挑戰(zhàn)專利為主的國際化開發(fā)模式轉(zhuǎn)變。因此建議企業(yè)未雨綢繆,將這一點(diǎn)納入未來重點(diǎn)發(fā)展策略,引進(jìn)培養(yǎng)專業(yè)化的醫(yī)藥專利人才,及時跟蹤、分析、評估專利,爭取“首仿”上市,搶占市場先機(jī)。

    6 結(jié)語

    這是一個加速變革的時代,也是加速淘汰實(shí)力差的企業(yè)、加速提高產(chǎn)業(yè)集中度的時代,更是醫(yī)藥行業(yè)和企業(yè)加快轉(zhuǎn)型的時代。已有的醫(yī)藥行業(yè)研發(fā)投入和產(chǎn)出數(shù)據(jù)(研發(fā)品種數(shù)量)顯示,近幾年中國的醫(yī)藥研發(fā)已經(jīng)發(fā)生翻天覆地的變化。未來幾年,對于整個醫(yī)藥研發(fā)投入來說,無論是研發(fā)投入強(qiáng)度還是增長率將迅速增加;以補(bǔ)充申請形式體現(xiàn)的一致性評價的注冊申報和審批上市將出現(xiàn)“井噴”;過去國內(nèi)特有的以“搶仿”為主的仿制藥開發(fā)模式將向以挑戰(zhàn)專利為主的國際化開發(fā)模式轉(zhuǎn)變;傳統(tǒng)的粗放式研發(fā)將向精細(xì)化、科學(xué)化研發(fā)轉(zhuǎn)變,研發(fā)內(nèi)涵向國際接軌;對罕見病、兒童用藥、創(chuàng)新生物制品的研發(fā)將會越來越受到關(guān)注和鼓勵。鑒于上述形勢,醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)該在新的醫(yī)藥研發(fā)形勢下找準(zhǔn)自己企業(yè)的定位,根據(jù)行業(yè)形勢變化及時調(diào)整自己企業(yè)的研發(fā)戰(zhàn)略和策略,從而在未來的醫(yī)藥研發(fā)競爭中脫穎而出。當(dāng)然,本文所展示的國際化形勢下醫(yī)藥研發(fā)新動態(tài)僅僅是冰山一角,更多的研發(fā)新動態(tài),比如醫(yī)藥研發(fā)人才的培養(yǎng)、引進(jìn)、海外回歸和流動,以及資本市場對醫(yī)藥研發(fā)領(lǐng)域的投資熱潮,醫(yī)藥研發(fā)的全球化競爭態(tài)勢,國內(nèi)企業(yè)制劑出口形勢,國內(nèi)創(chuàng)新型企業(yè)全球同步研發(fā)情況等,需要更多的數(shù)據(jù)進(jìn)行論證和分析。限于篇幅和數(shù)據(jù)來源,這些內(nèi)容將留待后續(xù)研究分析。

    參考文獻(xiàn)

    [ 1 ] 國務(wù)院.國務(wù)院關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見[EB/OL].(2015-08-18)[2018-10-04].http://www.gov.cn/zhengce/content/2015-08/18/content_10101.htm.

    [ 2 ] 國家食品藥品監(jiān)督管理總局.關(guān)于開展藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)自查核查工作的公告[EB/OL].(2015-07-22)[2018- 10-04].http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL0087/124800.html.

    [ 3 ] 國家食品藥品監(jiān)督管理總局.關(guān)于化學(xué)藥生物等效性試驗(yàn)實(shí)行備案管理的公告[EB/OL].(2015-12-01)[2018- 10-04].http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL0087/136520.html.

    [ 4 ] 國家食品藥品監(jiān)督管理總局.公開征求《藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)管理規(guī)定(征求意見稿)》意見[EB/OL].(2017-10-27)[2018-10-04].http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL0778/215768.html.

    [ 5 ] 國家藥品監(jiān)督管理局.關(guān)于調(diào)整藥物臨床試驗(yàn)審評審批程序的公告[EB/OL].(2018-07-27)[2018-10-04].http://cnda.cfda.gov.cn/WS04/CL2111/329716.html.

    [ 6 ] 國務(wù)院.國務(wù)院辦公廳關(guān)于開展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的意見[EB/OL].(2016-03-05)[2018-10-04].http://www.gov.cn/zhengce/content/2016-03/05/content_5049364.htm.

    [ 7 ] 國家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品審評中心.關(guān)于公開征求《已上市化學(xué)仿制藥(注射劑)一致性評價技術(shù)要求》意見的通知[EB/OL].(2017- 12-22)[2018-10-04].http://www.cde.org.cn/news.do?method=viewInfoCommon&id= 314268.

    [ 8 ] 國家食品藥品監(jiān)督管理總局.關(guān)于發(fā)布化學(xué)藥品注冊分類改革工作方案的公告[EB/OL].(2016-03-04)[2018- 10-04].http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL0087/146603.html.

    [ 9 ] 國務(wù)院.關(guān)于印發(fā)藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)方案的通知[EB/OL].(2016-06-06)[2018-10-04].http://www.gov.cn/zhengce/content/2016-06/06/content_5079954.htm.

    [10] 國家藥品監(jiān)督管理局.關(guān)于發(fā)布接受藥品境外臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)的技術(shù)指導(dǎo)原則的通告[EB/OL].(2018-07-10)[2018-10-04].http://cnda.cfda.gov.cn/WS04/CL2050/325800.html.

    [11] 國家食品藥品監(jiān)督管理總局.關(guān)于藥包材藥用輔料與藥品關(guān)聯(lián)審評審批有關(guān)事項(xiàng)的公告[EB/OL].(2016-08- 10)[2018-10-04].http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL0087/162540.html.

    [12] 國家食品藥品監(jiān)督管理總局.關(guān)于調(diào)整原料藥、藥用輔料和藥包材審評審批事項(xiàng)的公告[EB/OL].(2017-11-30)[2018-10-04].http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL0087/217747.html.

    [13] 國家食品藥品監(jiān)督管理總局.關(guān)于發(fā)布《中國上市藥品目錄集》的公告[EB/OL].(2017-12-29)[2018-10-04].http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL0087/220786.html.

    [14] 國家藥品監(jiān)督管理局.公開征求《藥品試驗(yàn)數(shù)據(jù)保護(hù)實(shí)施辦法(暫行)》意見[EB/OL].(2018-04-26)[2018-10-04].http://cnda.cfda.gov.cn/WS04/CL2051/227856.html.

    [15] 國家食品藥品監(jiān)督管理總局.公開征求《藥品注冊管理辦法(修訂稿)》意見[EB/OL].(2017-10-23)[2018-10-04].http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL0778/178900.html.

    [16] 中共中央、國務(wù)院.中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》[EB/OL].(2017-10-08)[2018-10-04].http://www.gov.cn/zhengce/2017-10/08/content_5230105.htm.

    [17] 陳穎,王廣平,易八賢.我國藥品審評審批制度改革對創(chuàng)新藥技術(shù)轉(zhuǎn)移的影響[J].中國醫(yī)藥工業(yè)雜志,2017,48(7):1083-1091.

    [18] 沙玉申.我國藥品審評審批制度的觀察與思考[J].醫(yī)學(xué)與法學(xué),2016,8(2):56-61.

    [19] 國務(wù)院.國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善仿制藥供應(yīng)保障及使用政策的意見[EB/OL].(2018-04-03)[2018-10-04].http://www.gov.cn/zhengce/content/2018-04/03/content_5279546.htm.

    [20] 財政部,海關(guān)總署,稅務(wù)總局,等.關(guān)于抗癌藥品增值稅政策的通知[EB/OL].(2018-04-27)[2018-10-04].http://fgk.mof.gov.cn/law/getOneLawInfoAction.do?law_id=84769.

    [21] 國家食品藥品監(jiān)督管理總局食品藥品審核查驗(yàn)中心.藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)核查階段性報告[EB/OL].(2017-07- 21)[2018-10-04].http://www.cfdi.org.cn/resource/news/9137.html.

    [22] 藥智網(wǎng).藥品注冊與受理數(shù)據(jù)庫[EB/OL].(2018-04-30)[2018-04-30].https://db.yaozh.com/zhuce.html.

    [23] 王奇巍,賴樹清,郭文.藥品注冊管理新政對藥品研發(fā)申報的影響分析[J].中國醫(yī)藥工業(yè)雜志,2017,48(11):1660-1665.

    [24] 馮愛玲,郭富利,邢花.我國藥品注冊制度調(diào)整對新藥研發(fā)的影響研究[J].中國藥房,2017,28(22):3025-3029.

    [25] 謝沐風(fēng).如何驗(yàn)證終產(chǎn)品中是否存在漏檢雜質(zhì)研究思路的探討[J].藥品評價,2018,15(4):22-26.

    [26] 胡林峰,虞忠.仿制藥一致性評價的產(chǎn)業(yè)影晌研究[J].中國醫(yī)藥工業(yè)雜志,2016,47(8):1097-1101.

    [27] 國務(wù)院.國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見[EB/OL].(2016-03-11)[2018-10-04].http://www. gov.cn/zhengce/content/2016-03/11/content_5052267.htm.

    [28] 李子艷,黃瑤慶,周映紅,等.生物技術(shù)藥物發(fā)展迅猛,突破性療法認(rèn)證推動藥物創(chuàng)新:2017年新藥研發(fā)熱點(diǎn)回眸[J].科技導(dǎo)報,2018,36(1):116-125.

    [29] 中共中央、國務(wù)院.中共中央、國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》[EB/OL].(2016-10-25)[2018-10-04].http://www.gov.cn/zhengce/2016-10/25/content_5124174.htm.

    [30] 信梟雄,管曉東,史錄文.孤兒藥激勵政策國際比較分析與啟示[J].中國新藥雜志,2015,24(6):605-609.

    [31] 林淘曦,余娜,黃璐.美國首仿藥制度及專利挑戰(zhàn)策略研究[J].中國新藥雜志,2016,25(19):2168-2173.

    (收稿日期:2018-07-10 修回日期:2018-10-08)

    (編輯:劉 萍)

    猜你喜歡
    數(shù)據(jù)收集國家政策
    智能分類垃圾箱的設(shè)計與研發(fā)
    中國市場(2017年2期)2017-02-28 21:11:58
    淺論贛州經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式的現(xiàn)在與未來
    青春歲月(2016年22期)2016-12-23 16:37:15
    網(wǎng)絡(luò)工程全面信息化管理分析
    我國大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)現(xiàn)狀問題研究
    裝備使用階段RMS數(shù)據(jù)收集研究
    價值工程(2016年30期)2016-11-24 14:06:56
    實(shí)體書店的春天來了?
    人間(2016年27期)2016-11-11 15:33:49
    從A股市場暴跌談國家政策
    商(2016年27期)2016-10-17 06:10:41
    沈陽社區(qū)經(jīng)濟(jì)適用房問題探討(一)
    中國市場(2016年25期)2016-07-05 08:35:57
    創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)政策在實(shí)踐中遇到的問題
    商(2016年12期)2016-05-09 15:23:22
    變電運(yùn)行設(shè)備的狀態(tài)檢修與數(shù)據(jù)收集
    色尼玛亚洲综合影院| 午夜免费成人在线视频| 最近在线观看免费完整版| 久久久水蜜桃国产精品网| 久久久久久久久中文| 黄色视频,在线免费观看| 两个人的视频大全免费| 波多野结衣巨乳人妻| 国产亚洲欧美98| 午夜免费激情av| 熟女电影av网| 亚洲人成伊人成综合网2020| 少妇被粗大的猛进出69影院| 午夜激情av网站| 亚洲欧美激情综合另类| 亚洲精品美女久久av网站| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 美女 人体艺术 gogo| 亚洲男人天堂网一区| av欧美777| 国产爱豆传媒在线观看 | 午夜福利高清视频| 亚洲精品在线美女| 久久 成人 亚洲| 国产成人av教育| 嫩草影视91久久| 首页视频小说图片口味搜索| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 成人一区二区视频在线观看| 久久这里只有精品19| 国产成人精品久久二区二区91| 丰满的人妻完整版| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 久久久久亚洲av毛片大全| 999精品在线视频| 国产1区2区3区精品| 免费在线观看亚洲国产| 天天添夜夜摸| 亚洲激情在线av| 此物有八面人人有两片| 最近最新中文字幕大全电影3| 国产精品,欧美在线| 不卡一级毛片| 欧美性长视频在线观看| 欧美高清成人免费视频www| 日韩欧美国产在线观看| 在线播放国产精品三级| a级毛片在线看网站| 国产一区在线观看成人免费| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 亚洲精品国产一区二区精华液| 中文字幕熟女人妻在线| 男女下面进入的视频免费午夜| 成人国产一区最新在线观看| 亚洲成人久久性| 超碰成人久久| 亚洲av成人一区二区三| 国产在线精品亚洲第一网站| 亚洲av电影不卡..在线观看| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 国产午夜福利久久久久久| 高潮久久久久久久久久久不卡| 禁无遮挡网站| av欧美777| 日韩国内少妇激情av| 国内精品久久久久久久电影| 日本免费a在线| 18禁观看日本| 国产黄片美女视频| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 精品人妻1区二区| 欧美不卡视频在线免费观看 | 亚洲18禁久久av| 亚洲乱码一区二区免费版| 欧美大码av| 精品免费久久久久久久清纯| 亚洲电影在线观看av| 成人一区二区视频在线观看| 首页视频小说图片口味搜索| 国产亚洲av嫩草精品影院| 99在线人妻在线中文字幕| 欧美黑人精品巨大| 午夜福利在线在线| 日韩中文字幕欧美一区二区| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | www.999成人在线观看| 久久国产乱子伦精品免费另类| 国产一区二区三区视频了| 一级黄色大片毛片| 欧美日韩精品网址| 看片在线看免费视频| 欧美乱码精品一区二区三区| 人妻久久中文字幕网| 51午夜福利影视在线观看| 亚洲精品美女久久av网站| 99re在线观看精品视频| 国产三级在线视频| 村上凉子中文字幕在线| 悠悠久久av| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 夜夜夜夜夜久久久久| 亚洲精品美女久久av网站| 国产av在哪里看| 99国产极品粉嫩在线观看| 欧美高清成人免费视频www| 淫妇啪啪啪对白视频| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 久久国产精品人妻蜜桃| 在线观看舔阴道视频| 真人做人爱边吃奶动态| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 日本在线视频免费播放| 午夜成年电影在线免费观看| 伦理电影免费视频| 制服人妻中文乱码| 亚洲五月婷婷丁香| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 色噜噜av男人的天堂激情| 两个人的视频大全免费| 国产伦在线观看视频一区| 国产久久久一区二区三区| e午夜精品久久久久久久| 亚洲av第一区精品v没综合| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 一进一出抽搐动态| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| bbb黄色大片| 精品一区二区三区四区五区乱码| 亚洲欧美激情综合另类| 最近在线观看免费完整版| 亚洲国产精品成人综合色| 国产成人系列免费观看| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 国产久久久一区二区三区| 国产av又大| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 亚洲av日韩精品久久久久久密| 天堂√8在线中文| 国产高清视频在线观看网站| 久久中文看片网| 日韩欧美三级三区| 欧美黑人欧美精品刺激| 丰满的人妻完整版| 午夜免费观看网址| 国产欧美日韩精品亚洲av| 国产91精品成人一区二区三区| 国产三级在线视频| 91字幕亚洲| 午夜视频精品福利| 国产野战对白在线观看| 亚洲片人在线观看| 精品国产美女av久久久久小说| 欧美黄色片欧美黄色片| 日本五十路高清| 日韩精品青青久久久久久| 在线a可以看的网站| 亚洲国产精品合色在线| 国产精品99久久99久久久不卡| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 丁香六月欧美| 91在线观看av| 在线观看66精品国产| 免费在线观看影片大全网站| 日韩欧美国产一区二区入口| 村上凉子中文字幕在线| 国产av一区二区精品久久| 久久久水蜜桃国产精品网| 午夜福利高清视频| 一进一出抽搐gif免费好疼| 日本熟妇午夜| 精品久久久久久,| 波多野结衣高清作品| 国产成人系列免费观看| 亚洲自拍偷在线| 一区二区三区高清视频在线| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 搡老熟女国产l中国老女人| 丝袜人妻中文字幕| 午夜激情福利司机影院| 国产成人av教育| 欧美成人免费av一区二区三区| 欧美一级a爱片免费观看看 | 免费av毛片视频| 国产亚洲欧美在线一区二区| 69av精品久久久久久| 亚洲成av人片免费观看| 精品久久蜜臀av无| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产99久久九九免费精品| www.精华液| 校园春色视频在线观看| 亚洲人与动物交配视频| 久久久国产成人免费| 成人av在线播放网站| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 国产成人系列免费观看| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 丰满的人妻完整版| www.999成人在线观看| 久久久久久国产a免费观看| 久久中文字幕一级| 最近最新免费中文字幕在线| 亚洲人成电影免费在线| avwww免费| 99国产精品一区二区三区| 精品国产亚洲在线| 最好的美女福利视频网| 国产成人系列免费观看| 久久99热这里只有精品18| www.999成人在线观看| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 成人欧美大片| 悠悠久久av| 在线观看免费视频日本深夜| 激情在线观看视频在线高清| 久久精品91蜜桃| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 成人特级黄色片久久久久久久| 亚洲 国产 在线| 老司机在亚洲福利影院| 老司机福利观看| 精品国产美女av久久久久小说| 全区人妻精品视频| 国产激情偷乱视频一区二区| 午夜日韩欧美国产| 欧美色视频一区免费| 欧美乱妇无乱码| 成人欧美大片| av欧美777| 最近在线观看免费完整版| 99久久99久久久精品蜜桃| 日本 av在线| 久久性视频一级片| 欧美乱色亚洲激情| 变态另类丝袜制服| 亚洲精品国产一区二区精华液| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 久久久国产精品麻豆| 亚洲男人的天堂狠狠| 久久久久久人人人人人| 中亚洲国语对白在线视频| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| av在线播放免费不卡| tocl精华| 一本精品99久久精品77| 最好的美女福利视频网| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 啦啦啦免费观看视频1| 午夜福利视频1000在线观看| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 五月玫瑰六月丁香| 亚洲国产中文字幕在线视频| 男女午夜视频在线观看| 69av精品久久久久久| 看免费av毛片| 少妇被粗大的猛进出69影院| 国产成人欧美在线观看| 日本免费一区二区三区高清不卡| 十八禁人妻一区二区| 日韩欧美在线乱码| 国产av不卡久久| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 日韩欧美国产一区二区入口| 一本一本综合久久| 久热爱精品视频在线9| 露出奶头的视频| 正在播放国产对白刺激| 一级a爱片免费观看的视频| 欧美色视频一区免费| 婷婷亚洲欧美| 亚洲无线在线观看| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 免费av毛片视频| av片东京热男人的天堂| 午夜福利高清视频| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产伦在线观看视频一区| 国产精品一区二区三区四区久久| 色尼玛亚洲综合影院| 婷婷精品国产亚洲av在线| 丝袜人妻中文字幕| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 久久精品国产综合久久久| 国产精品免费一区二区三区在线| 精品久久久久久成人av| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 亚洲专区国产一区二区| 最近最新中文字幕大全免费视频| 在线观看舔阴道视频| 深夜精品福利| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 好男人电影高清在线观看| 日韩高清综合在线| 精品福利观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 国产成+人综合+亚洲专区| АⅤ资源中文在线天堂| 亚洲人成网站高清观看| 一区福利在线观看| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 亚洲精品中文字幕在线视频| 国产成人影院久久av| 色老头精品视频在线观看| 国产亚洲欧美在线一区二区| 中文字幕久久专区| 免费在线观看完整版高清| 精品欧美一区二区三区在线| 国产男靠女视频免费网站| 青草久久国产| 国产亚洲精品一区二区www| 丰满人妻一区二区三区视频av | 狠狠狠狠99中文字幕| 波多野结衣巨乳人妻| 岛国视频午夜一区免费看| 色综合欧美亚洲国产小说| 国产高清视频在线播放一区| 麻豆国产av国片精品| 一级黄色大片毛片| 两个人视频免费观看高清| 午夜日韩欧美国产| 露出奶头的视频| 免费观看精品视频网站| 欧美黄色片欧美黄色片| xxx96com| 日韩欧美三级三区| 欧美极品一区二区三区四区| 美女午夜性视频免费| 欧美日韩福利视频一区二区| 亚洲精品中文字幕在线视频| 制服诱惑二区| 亚洲国产精品合色在线| 亚洲av熟女| 一级毛片高清免费大全| 变态另类丝袜制服| 亚洲精品av麻豆狂野| 91麻豆精品激情在线观看国产| 特大巨黑吊av在线直播| 婷婷精品国产亚洲av在线| 日韩有码中文字幕| 不卡一级毛片| 欧美成狂野欧美在线观看| av福利片在线观看| 亚洲av第一区精品v没综合| 韩国av一区二区三区四区| 久久精品国产清高在天天线| 在线播放国产精品三级| 亚洲激情在线av| 亚洲国产中文字幕在线视频| 亚洲美女视频黄频| 91麻豆av在线| 一级a爱片免费观看的视频| 国产69精品久久久久777片 | 亚洲av第一区精品v没综合| 91九色精品人成在线观看| 麻豆国产97在线/欧美 | 美女黄网站色视频| 亚洲在线自拍视频| 老汉色av国产亚洲站长工具| 中文字幕久久专区| 国产午夜精品久久久久久| 中文字幕久久专区| 国产精品九九99| 中文字幕久久专区| 久久香蕉国产精品| 日韩大尺度精品在线看网址| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 日日夜夜操网爽| 波多野结衣高清作品| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 欧美又色又爽又黄视频| 免费在线观看黄色视频的| 悠悠久久av| 国产熟女午夜一区二区三区| 成人av一区二区三区在线看| 亚洲欧美日韩高清专用| 成人av一区二区三区在线看| 黄色片一级片一级黄色片| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 成人av在线播放网站| 国产午夜福利久久久久久| 国产精华一区二区三区| 国产视频一区二区在线看| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 亚洲激情在线av| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 久久亚洲精品不卡| 欧美国产日韩亚洲一区| 丰满的人妻完整版| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 国内揄拍国产精品人妻在线| 美女扒开内裤让男人捅视频| 欧美黑人精品巨大| 高清在线国产一区| 国产欧美日韩一区二区三| 精品久久久久久久久久久久久| 日本 av在线| 在线播放国产精品三级| 久久中文看片网| 久久久精品大字幕| 国产三级黄色录像| 黑人操中国人逼视频| 亚洲九九香蕉| 亚洲色图av天堂| 亚洲国产精品成人综合色| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 精品午夜福利视频在线观看一区| 免费在线观看影片大全网站| 国产人伦9x9x在线观看| 99热只有精品国产| 99精品在免费线老司机午夜| 中文字幕熟女人妻在线| 一本大道久久a久久精品| 在线观看美女被高潮喷水网站 | av在线天堂中文字幕| 国产成+人综合+亚洲专区| 岛国在线免费视频观看| 黄色成人免费大全| 男插女下体视频免费在线播放| 亚洲一区二区三区色噜噜| 操出白浆在线播放| 2021天堂中文幕一二区在线观| 午夜老司机福利片| 亚洲美女黄片视频| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 国产精品久久久人人做人人爽| 国产av一区在线观看免费| 免费av毛片视频| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 国产一区二区在线av高清观看| 成人精品一区二区免费| 黄频高清免费视频| 国产精品免费视频内射| 久久午夜亚洲精品久久| 日韩精品青青久久久久久| 亚洲一区高清亚洲精品| 久久这里只有精品中国| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产一区二区在线av高清观看| 久久精品国产综合久久久| 久久精品国产亚洲av高清一级| 亚洲av五月六月丁香网| 脱女人内裤的视频| 国产精品九九99| 亚洲一区二区三区不卡视频| 久久久久久久精品吃奶| 国产午夜福利久久久久久| 无人区码免费观看不卡| 丁香欧美五月| 亚洲天堂国产精品一区在线| 欧美一区二区国产精品久久精品 | 久久久久久大精品| 亚洲欧美日韩东京热| 欧美黑人巨大hd| 日韩中文字幕欧美一区二区| 美女 人体艺术 gogo| 精华霜和精华液先用哪个| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| www.999成人在线观看| 99国产精品99久久久久| 国产高清有码在线观看视频 | av视频在线观看入口| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 两性夫妻黄色片| 亚洲 国产 在线| 精品欧美一区二区三区在线| 国产精品免费一区二区三区在线| 人人妻人人看人人澡| 欧美成人性av电影在线观看| 一区二区三区激情视频| x7x7x7水蜜桃| 国内揄拍国产精品人妻在线| 国产探花在线观看一区二区| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 成年人黄色毛片网站| 神马国产精品三级电影在线观看 | АⅤ资源中文在线天堂| 国产免费男女视频| 又大又爽又粗| 亚洲全国av大片| 精品日产1卡2卡| 国产91精品成人一区二区三区| 一级毛片精品| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 黄色女人牲交| 99国产精品99久久久久| 色播亚洲综合网| 久久久久久免费高清国产稀缺| 国产成人av教育| avwww免费| 欧美一级a爱片免费观看看 | 中文亚洲av片在线观看爽| 99久久国产精品久久久| 日本 av在线| 日日夜夜操网爽| 久久精品国产亚洲av高清一级| 亚洲国产高清在线一区二区三| 99热6这里只有精品| 午夜福利欧美成人| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲一码二码三码区别大吗| 我的老师免费观看完整版| 国产亚洲欧美98| 在线永久观看黄色视频| 一级毛片女人18水好多| 黄频高清免费视频| 欧美日韩黄片免| 亚洲欧美激情综合另类| 一进一出好大好爽视频| 人人妻人人看人人澡| av超薄肉色丝袜交足视频| 午夜视频精品福利| 99热这里只有精品一区 | а√天堂www在线а√下载| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 女人被狂操c到高潮| 香蕉av资源在线| 国产成人精品久久二区二区免费| 1024视频免费在线观看| 国产精品影院久久| 日韩欧美国产在线观看| 国产精品精品国产色婷婷| 麻豆成人av在线观看| bbb黄色大片| 亚洲美女视频黄频| 久久久久久久久中文| 啪啪无遮挡十八禁网站| 久久精品人妻少妇| 日本在线视频免费播放| 久久久久久久午夜电影| 免费无遮挡裸体视频| 午夜精品久久久久久毛片777| 精华霜和精华液先用哪个| 看免费av毛片| 啪啪无遮挡十八禁网站| 男人舔奶头视频| 国产精品永久免费网站| 九九热线精品视视频播放| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 一进一出抽搐动态| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 可以在线观看毛片的网站| 免费搜索国产男女视频| 日韩欧美国产一区二区入口| 天堂影院成人在线观看| 国产精品精品国产色婷婷| 一区二区三区激情视频| 久久草成人影院| 五月玫瑰六月丁香| 色老头精品视频在线观看| 操出白浆在线播放| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 在线国产一区二区在线| 日韩高清综合在线| 日韩欧美精品v在线| 国产成人av激情在线播放| 国产黄色小视频在线观看| 亚洲精品中文字幕在线视频| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 视频区欧美日本亚洲| 国产精品亚洲一级av第二区| 最新在线观看一区二区三区| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 日本熟妇午夜| 日韩有码中文字幕| 国产精品久久久久久精品电影| 精品国内亚洲2022精品成人| 69av精品久久久久久| www.自偷自拍.com| 两个人看的免费小视频| 黄频高清免费视频| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 在线a可以看的网站| 老司机午夜十八禁免费视频| 亚洲男人天堂网一区| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 成人av在线播放网站| 国产免费av片在线观看野外av| 欧美日本视频| 香蕉国产在线看| av在线播放免费不卡| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | av中文乱码字幕在线| 国产精品永久免费网站| 我要搜黄色片| 12—13女人毛片做爰片一| 亚洲第一电影网av| av在线天堂中文字幕| 老司机靠b影院| 亚洲avbb在线观看| 舔av片在线| 老汉色∧v一级毛片| 国产精品 欧美亚洲| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 两性夫妻黄色片| 午夜a级毛片| 久久久久免费精品人妻一区二区| 最近在线观看免费完整版| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 一本大道久久a久久精品| 亚洲成人久久爱视频| 亚洲,欧美精品.| 亚洲av五月六月丁香网| 桃色一区二区三区在线观看| 亚洲精品美女久久av网站| 麻豆成人av在线观看| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 美女免费视频网站| 黄色丝袜av网址大全| 人人妻人人看人人澡|