青皮的炮制方法歷史沿革研究

曾杉　鞠成國　劉欣　王琳

中圖分類號(hào) R283.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼 A 文章編號(hào) 1001-0408（2018）03-0429-04

DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2018.03.33

摘 要 目的：總結(jié)青皮的炮制歷史沿革，為青皮的炮制方法研究提供參考。方法：查閱與中藥炮制有關(guān)的古今書籍，對(duì)其中與青皮有關(guān)的炮制方法進(jìn)行整理歸納。結(jié)果與結(jié)論：青皮古代炮制方法有凈制、切制、不加輔料炮制和加輔料炮制等方法。其中不加輔料炮制包括炒、燒、焙、蒸、炙、炮等6種；加輔料炮制又分為單一輔料炮制和多種輔料炮制，而輔料又可分為面、蜜、酒、麩、醋、鹽、斑蝥、水蛭、馬尿、巴豆等?，F(xiàn)代常用的炮制方法有青皮（凈制）、醋青皮、麩炒青皮、制炭、烤制5種，目前，相關(guān)研究主要集中在清炒、醋炒或麩炒3種上，建議增加對(duì)其他炮制品的研究，豐富臨方炮制品種。

關(guān)鍵詞 青皮；炮制；歷史沿革

青皮為蕓香科植物橘Citrus reticulata Blanco及其栽培變種的干燥幼果或未成熟果實(shí)的果皮。5-6月收集自落的幼果，曬干，習(xí)稱“個(gè)青皮”；7-8月采收未成熟的果實(shí)，在果皮上縱剖成四瓣至基部，除盡瓤瓣，曬干，習(xí)稱“四花青皮[1]。青皮味苦、辛，性溫，無毒，歸肝、膽、胃經(jīng)，具有疏肝破氣、消積化滯之效，臨床用于胸脅脹痛、疝氣、乳核、乳癰、食積腹痛等癥[2]。現(xiàn)有資料表明，古代文獻(xiàn)對(duì)青皮炮制記載始于唐代。在查閱書籍時(shí)，由于《中藥炮制品古今演變?cè)u(píng)述》[3]一書對(duì)青皮的炮制描述較為詳細(xì)，有一定的參考價(jià)值，本文便以此書作為線索進(jìn)行論述。筆者在系統(tǒng)查閱青皮古今文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)青皮炮制歷史沿革進(jìn)行綜述，為今后青皮炮制的深入研究提供依據(jù)。

1 青皮古代炮制方法（1840年之前）

古代有很多方法對(duì)青皮進(jìn)行炮制，其中以醋制青皮為主。經(jīng)查閱文獻(xiàn)，主要有以下幾種方法。

1.1 凈制

指去除雜質(zhì)和非藥用部位以及分離藥用部位的操作過程[4]。唐《仙授理傷續(xù)斷秘方》提出“去白”[5]。宋《博濟(jì)方》提出“湯去瓤”[6]。宋《太平惠民和劑局方》提出“磨去瓤”[7]。即將藥材沒有藥用價(jià)值的部分除去。

1.2 切制

指經(jīng)凈制過的中藥材軟化，并制成一定規(guī)格的片、絲、塊、段的過程[4]。 宋《博濟(jì)方》提出“細(xì)切”[6]。宋《圣濟(jì)總錄》也提出過此法。宋《全生指迷方》云：“白馬尿浸三日，令軟透，切，三十個(gè)”[8]。明《普濟(jì)方》有同樣記載。宋《傳信適用方》云：“一斤湯浸三日，換水候苦味去盡，然后去瓤切作指面大方片子”[9]。明《奇效良方》沿用此法。宋《類編朱氏集驗(yàn)醫(yī)方》提出“剉大塊”[10]。元《衛(wèi)生寶鑒》提出“搗細(xì)用”[11]。明《本草品匯精要》提出“去瓤，剉碎用”[12]。明《本草原始》提出“以湯浸去瓤切片”[13]。切制有利于炮制，將藥材的有效成分煎出。

1.3 不加輔料炮制

即清炒法。

1.3.1 炒

唐《仙授理傷續(xù)斷秘方》首先提出“去白炒”[5]。之后，宋《小兒衛(wèi)生總微論方》《三因極一病證方論》《女科百問》《圣濟(jì)總錄》《普濟(jì)本事方》《類編朱氏集驗(yàn)醫(yī)方》《太平惠民和劑局方》《扁鵲心書》，元《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》《丹溪心法》《衛(wèi)生寶鑒》，明《秘傳證治要訣及類方》《奇效良方》《仁術(shù)便覽》《普濟(jì)方》《嬰童百問》《證治準(zhǔn)繩》《壽世保元》，清《醫(yī)宗說約》《醫(yī)宗金鑒》《本草從新》《成方切用》《本草述鉤元》仍沿用此法。此外，還有的提出了不同的具體要求，如宋《蘇沈良方》首先提出“炒黃”[14]。以后，宋《小兒衛(wèi)生總微論方》《圣濟(jì)總錄》也提出此法，明《普濟(jì)方》云：“炒令黃”[15]；清《串雅內(nèi)編》記述頗為詳細(xì)：“炒至黃色煙盡為度，置土上碗復(fù)之，少時(shí)取出，研末”[16]；宋《三因極一病證方論》則提出“炒香”[17]；明《奇效良方》《普濟(jì)方》有相同記載。宋《類編朱氏集驗(yàn)醫(yī)方》則提出了“略炒”和“慢火炒令變紫黑色”之法[10]。明《普濟(jì)方》也提出“略炒”[15]。

1.3.2 燒

宋《傳信適用方》首先提出“燒灰”[9]。以后，明《普濟(jì)方》也有類似記載。

1.3.3 焙

宋《太平圣惠方》首先提出此法。以后，宋《重修政和經(jīng)史證類備用本草》《太平惠民和劑局方》《小兒衛(wèi)生總微論方》《圣濟(jì)總錄》，明《普濟(jì)方》《仁術(shù)便覽》《證治準(zhǔn)繩》也記錄過此法。

1.3.4 蒸

指將凈制或切制過的中藥，不加輔料或加輔料拌潤，置適宜容器內(nèi)，用水蒸氣加熱至規(guī)定程度的操作過程[4]。文獻(xiàn)[18]中云：“蒸透曬干再蒸”。

1.3.5 炙

指將凈制或切制過的飲片，加入定量的液體輔料潤炒至規(guī)定程度的操作過程[4]。文獻(xiàn)[18]中云：“瓦上炙存性為末”。

1.3.6 炮

指裹物燒，將青皮放置熱火灰中燒，炮生為熟。明《普濟(jì)方》首先提出“炮”[15]。此后，明《奇效良方》記錄過此法。

1.4 加輔料炮制

加輔料炮制能夠使有的藥物與輔料相互促進(jìn)而增效，或者緩和藥性，或者使藥物性能發(fā)生改變而提高臨床療效。

1.4.1 單一輔料炮制

（1）以面為輔料。宋《博濟(jì)方》曰：“面炒”[6]。此后，明《醫(yī)宗必讀》有相同記載。

（2）以蜜為輔料。指將凈制或切制過的飲片，加入定量煉蜜潤炒至規(guī)定程度的操作過程[4]。文獻(xiàn)[18]中提出“蜜水炒”。

（3）以酒為輔料。指將凈制或切制過的飲片，加入定量黃酒潤炒至規(guī)定程度的操作過程[4]。文獻(xiàn)[18]中提出“酒炒”。

（4）以麩為輔料。宋《太平惠民和劑局方》曰： “麩炒入藥用”[7]首先提出此法。以后，宋《圣濟(jì)總錄》，明《奇效良方》《普濟(jì)方》《魯府禁方》《醫(yī)宗必讀》《壽世保元》，清《醫(yī)方集解》《醫(yī)宗金鑒》均記載了以麩為輔料的炮制方法。

（5）以鹽為輔料。宋《圣濟(jì)總錄》首先提出“鹽炒”[19]。明《醫(yī)學(xué)綱目》則進(jìn)一步指出：“四兩，分作四分，一分用湯浸一宿去瓤，余三分用鹽二兩拌勻，良久，銚內(nèi)微炒焦為末”[20]。

（6）以醋為輔料。炮制用醋，以米醋為佳，且陳久者良。①醋熬：宋《三因極一病癥方論》首先提出“米醋熬”[17]。此后，元《衛(wèi)生寶鑒》也提出此法。②醋洗：明《景岳全書》云：“米醋洗”[21]。③醋炒（或醋拌炒）：明《本草蒙筌》首先提出“潤醋炒干”[22]。以后，主張“醋炒”者頗多，明《證治準(zhǔn)繩》《普濟(jì)方》《萬病回春》《濟(jì)陰綱目》《醫(yī)宗必讀》《醫(yī)學(xué)綱目》《仁術(shù)便覽》《本草集要》《壽世保元》，清《握靈本草》《醫(yī)家四要》《醫(yī)宗說約》《類證治裁》《醫(yī)醇賸義》《成方切用》《醫(yī)方集解》《本草備要》《醫(yī)宗金鑒》《幼幼集成》《本草從新》《本草求真》《本經(jīng)逢原》《本草輯要》《溫病條辨》《筆花醫(yī)鏡》。清《本草便讀》曰：“炒煎用醋水為良”[23]。有的主張“醋拌瓦炒”，此法由明《本草綱目》首先提出，明《本草原始》《炮炙大法》、清《本草匯》《食物本草會(huì)纂》《本草述》也沿用此法。此外，有些書中闡述了此法的功效。例如文獻(xiàn)[18]中云：“疏肝氣積滯用醋炒燥”。清《本草述鉤元》云：“消積定痛醋炒”“炒黑則入血分”[24]。清《得配本草》云：“醋炒黑用，能入血分”[25]。文獻(xiàn)[18]中云：“醋拌炒黑入血”。清《本草便讀》云：“用醋炒者緩之、斂之，制其彪悍之性，引以入肝也”[23]。

（7）以斑蝥為輔料。明《奇效良方》首先提出“去白，二兩，一兩生用，一兩切碎，以斑蝥五十個(gè)，去頭翅足，同炒黃色，去斑蝥不用”[26]。此后，明《證治準(zhǔn)繩》也有相同記載。

（8）以水蛭為輔料。明《奇效良方》首先提出“同水蛭等分同炒赤，去水蛭”[26]。以后，明《證治準(zhǔn)繩》《醫(yī)門法律》記載過此法。

（9）以馬尿?yàn)檩o料。宋《全生指迷方》首先提出“白馬尿浸三日，令軟透”[8]。以后，明《普濟(jì)方》沿用此法。

（10）以巴豆為輔料。宋《圣濟(jì)總錄》首先提出 “剉用巴豆半兩，打破炒黃，去巴豆不用”[19]。以后，宋《類編朱氏集驗(yàn)醫(yī)方》云：“二兩，去瓤，剉碎，以巴豆三、四粒，去皮膜，線穿定于青皮內(nèi)，炒巴豆黑，去巴豆”[10]。宋《小兒衛(wèi)生總微論方》云：“去瓤，稱一分，切碎，去皮，入巴豆十粒，炒令焦，去巴豆，只用青皮”， “以巴豆七個(gè)去皮炒，去巴豆”[27]。宋《三因極一病證方論》云： “青皮同巴豆?jié){水浸一宿，次日漉出，同炒，青皮焦，去巴豆”[17]。宋《全生指迷方》云： “巴豆去皮，十五個(gè)，與青皮同炒干，去巴豆不用”[8]。元《活幼心書》云：“巴豆九粒去殼膜心，微炒”[28]。明《普濟(jì)方》論同《類編朱氏集驗(yàn)醫(yī)方》《全生指迷方》。明《嬰童百問》云：“同巴豆十粒炒，去巴豆”[29]。明《醫(yī)學(xué)綱目》云：“半兩巴豆三十粒，去膜，同青皮炒，去巴豆不用”[20]。

1.4.2 多種輔料炮制

（1）以麩、醋為輔料炮制。宋《圣濟(jì)總錄》云：“二兩麩炒黃搗羅為末，醋一盞半于銀石器內(nèi)，文武火熬成膏”[19]。

（2）以鹽、甘草、茴香、蜜為輔料。清《本草述》云：“法制青皮：用青皮一斤，浸去苦味，去瓤，煉凈白鹽花五兩，炙甘草六兩，舶茴香四兩，甜水一斗煮之，常攪勿令著底，候水盡慢火焙干，勿令焦，去甘草、茴香只取青皮蜜收用”[30]。清《本草述鉤元》有相同記載。

經(jīng)筆者整理文獻(xiàn)[9-11，13-15，17，19，22，24，26-27，32-45]，青皮炮制方法歷史沿革見表1。

2 青皮近現(xiàn)代炮制方法（1840年起）

古代青皮的炮制方法有很多，而現(xiàn)代很少沿用古代方法炮制青皮。根據(jù)查閱的文獻(xiàn)，青皮的現(xiàn)代炮制方法有以下幾種。

2.1 青皮

取原藥材，除去雜質(zhì)，洗凈，悶潤，切絲或厚片，曬干，篩去灰屑[31]。此處由于除雜等步驟屬于炮制法中的凈制，所以此處“青皮”代表是一種炮制品。

2.2 醋青皮

取凈青皮絲或片，用醋拌勻，悶透，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒至微黃色，取出晾涼。青皮絲或片每100 kg，用米醋15 kg[31]。青皮加10%醋，燜潤3 h，200 ℃，炒制8分鐘，即為醋炙最佳炮制工藝。

2.3 麩炒青皮

取麩皮撒入預(yù)熱的炒制容器內(nèi)，用中火加熱，待冒煙時(shí)，投入凈青皮絲或片，迅速拌炒至黃色，取出，篩去麩皮，晾涼，青皮絲或片每100 kg，用麩皮10 kg[31]。

2.4 制炭

取青皮片，置熱鍋內(nèi)，不斷翻動(dòng)，用武火炒至表面黑褐色，用醋噴灑均勻，滅凈火星，取出，晾涼，入庫即得。每青皮100 kg，用醋15 kg[2]。

2.5 烤制

將醋與青皮拌勻，做好烤制準(zhǔn)備。同時(shí)預(yù)熱烤箱，當(dāng)預(yù)熱到140 ℃時(shí)，將鋪薄層青皮的烤盤放入烤箱，烤制20 min，每青皮100 kg，用醋2 kg[2]。此法為現(xiàn)代新提出的青皮炮制方法。

3 結(jié)語

青皮去白和炒這兩種炮制方法出現(xiàn)最早，此后陸續(xù)出現(xiàn)了多種炮制方法；中醫(yī)古籍中關(guān)于青皮炮制方法的記載大約有22種，本文雖查閱大量古籍，但仍未查閱完整。青皮的蒸、炙和以面、蜜、酒為輔料等炮制方法查閱的內(nèi)容較不完整，今后應(yīng)在此方面進(jìn)行深入研究?，F(xiàn)代對(duì)青皮炮制方法的研究多集中在清炒、醋炒或麩炒3種上，其他炮制方法較少見。炒青皮治脾胃不和、飲食停滯、腹脅脹痛等癥，用于食積滯的小兒和體弱患者；醋青皮泄肝，用于胸脅、疝氣疼痛，乳癰初起；麩炒青皮消積而不傷正，所以適用于食飲停滯而又脾胃偏虛的患者。今后還可通過對(duì)青皮清炒品、醋制品和麩炒品的研究，擴(kuò)展到青皮其他品種的研究，增強(qiáng)青皮臨床使用的靈活性，豐富臨方炮制品種，使青皮的應(yīng)用更加符合中醫(yī)辯證施治的特點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)

[ 1 ] 王艷宏，關(guān)楓，楊曉秋.雷公炮制藥性解詳注[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2011：55.

[ 2 ] 冉懋雄.現(xiàn)代中藥炮制手冊(cè)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2002：528.

[ 3 ] 張炳鑫.中藥炮制品古今演變?cè)u(píng)述[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：361-364.

[ 4 ] 賈天柱.中藥炮制學(xué)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2013：55、63、160、210、256.

[ 5 ] 藺道人.仙授理傷續(xù)斷秘方[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1957：20.

[ 6 ] 王袞.博濟(jì)方[M].王振國，宋詠梅，點(diǎn)校.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2003：49.

[ 7 ] 陳承，裴宗元，陳師文.太平惠民和劑局方[M].魯兆麟，彭建中，魏富有，點(diǎn)校.沈陽：遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，1997：124.

[ 8 ] 王貺.全生指迷方[M].葉磊，校注.鄭州：河南科學(xué)技術(shù)出版社，2014：61.

[ 9 ] 吳彥夔.傳信適用方[M].臧守虎，校注.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2003：11、21、23、51.

[10] 朱佐.類編朱氏集驗(yàn)醫(yī)方[M].郭瑞華，孫德立，姜玉玫，等，點(diǎn)校.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2003：52、82、117、252、269.

[11] 羅天益.衛(wèi)生寶鑒[M].武文玉，孫洪生，校注.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2011：207、257、295.

[12] 劉文泰.本草品匯精要[M].曹暉，校注.北京：華夏出版社，2004：547.

[13] 李中立.本草原始[M].鄭金生，汪惟剛，楊梅香，整理.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：339.

[14] 蘇軾，沈括.蘇沈良方[M].楊俊杰，王振國，點(diǎn)校.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2003：51.

[15] 朱棣.普濟(jì)方[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1959：82、421、555、1914、2375、2782.

[16] 胡永盛.串雅內(nèi)編[M]. 2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2014：46.

[17] 陳無擇.三因極一病證方論[M].侯如艷，校注.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2011：98、100、222、240.

[18] 王孝濤.歷代中藥炮制法匯（古代部分）[M].南昌：江西科學(xué)技術(shù)出版社，1998：283-284.

[19] 趙佶.圣濟(jì)總錄[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：291、354-355、582、778、873、1095、1141、1641、2124.

[20] 樓英.醫(yī)學(xué)綱目[M].阿靜，閔志安，牛久旺，校注.北京：中國中醫(yī)藥出版社，1996：451、873.

[21] 張景岳.景岳全書[M].李玉清，主校.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2011：700.

[22] 陳嘉謨.本草蒙筌[M].張印生，韓學(xué)杰，趙慧玲，校注.北京：中醫(yī)古籍出版社，2008：285.

[23] 張秉成.本草便讀[M].張效霞，校注.北京：學(xué)苑出版社，2010：162.

[24] 楊時(shí)泰.《本草述鉤元》釋義[M].黃雄，崔曉艷，編著.太原：山西科學(xué)技術(shù)出版社，2009：573-575.

[25] 嚴(yán)西亭.《得配本草》釋義[M].周德生，劉志龍，董小峰，編著.太原：山西科學(xué)技術(shù)出版社，2009：473.

[26] 董宿.奇效良方[M].方賢，續(xù)補(bǔ).可嘉，校注.北京：中國中醫(yī)藥出版社，1995：319、352.

[27] 宋人.小兒衛(wèi)生總微論方[M].吳康健，點(diǎn)校.北京：人民衛(wèi)生出版社，1990：35、325、379、388.

[28] 曾世榮.活幼心書[M].田代華，點(diǎn)校.天津：天津科學(xué)技術(shù)出版社，1999：112.

[29] 魯伯嗣.嬰童百問[M].黃甡，王曉田，點(diǎn)校.上海：第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2005：128.

[30] 劉若金.本草述[M].鄭懷林，焦振廉，任娟莉，等校注.北京：中醫(yī)古籍出版社，2005：463.

[31] 葉定江，張世臣.中藥炮制學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1999：579.

[32] 許叔微.普濟(jì)本事方[M].劉景超，李具雙，校注.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007：24、50.

[33] 中國中醫(yī)研究院中藥研究所.歷代中藥炮制資料輯要[M].北京：中國中醫(yī)研究院中藥研究所，1973：77、160、163、182-183、201、225、292、337- 338、341-342、404、432、434、487、596、601、616、677、709、711、719、724- 725、735、755.

[34] 唐慎微.重修政和經(jīng)史證類備用本草[M].陸拯，鄭蘇，傅睿，校注.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2013：1271.

[35] 薩謙齋.瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方[M].浙江省中醫(yī)研究所文獻(xiàn)組，湖州中醫(yī)院，重訂.北京：人民衛(wèi)生出版社，1982：30、49.

[36] 朱震亨.丹溪心法[M].彭建中，點(diǎn)校.沈陽：遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，1997：91.

[37] 張潔.仁術(shù)便覽[M].郭瑞華，王全利，史雪，校注.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2015：267.

[38] 李中梓.醫(yī)宗必讀[M].成莉，校注.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2011：292.

[39] 龔?fù)①t.萬病回春[M].張秀琴，校注.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2014：86.

[40] 武之望.濟(jì)陰綱目[M].魯兆麟，肖詩鷹，吳萍，點(diǎn)校.沈陽：遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，1997：27、160、185.

[41] 繆希雍.《炮炙大法》釋義[M].張志國，黃開顏，編著.太原：山西科學(xué)技術(shù)出版社，2009：169.

[42] 李時(shí)珍.本草綱目（校點(diǎn)本下冊(cè)）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1982：1790.

[43] 龔?fù)①t.壽世保元[M].谷建軍，楊健，王曉瑋，校注.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2011：26、54、109、244、291.

[44] 王翃.握靈本草[M].葉新苗，校注.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2012：141.

[45] 周德生，郭志華.《本草害利》釋義[M].太原：山西科學(xué)技術(shù)出版社，2012：94.

（收稿日期：2017-03-29 修回日期：2017-11-05）

（編輯：余慶華）