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    大隱靜脈曲張老年患者圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)效果評價研究

    2018-10-18 02:45:46河南省新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院453000孟紅艷張俊波劉建萍
    首都食品與醫(yī)藥 2018年2期
    關(guān)鍵詞:拆線皮下排氣

    河南省新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院(453000)孟紅艷 張俊波 劉建萍

    為探討大隱靜脈曲老年患者圍術(shù)期有效的護(hù)理方法,評價護(hù)理效果,以200例我院未實施干預(yù)的患者為對照組,以200例實施干預(yù)的患者為觀察組,比較護(hù)理效果,總結(jié)報告如下。

    1 一般資料與方法

    1.1 一般資料 研究中選取的對照組就診時間為2016年3月~8月期間,從中選取200例未給予護(hù)理干預(yù)的患者,而觀察組則選取2017年1月~6月我院實施護(hù)理干預(yù)的200例患者作為研究對象。對照組中男110例,女90例,年齡61~78歲,平均年齡(66.5±2.0)歲,其中單側(cè)120例,雙側(cè)80例;觀察組中男115例,女85例,年齡63~79歲,平均年齡(66.8±2.2)歲,其中單側(cè)110例,雙側(cè)90例?;颊呔橛胁煌潭鹊南轮槟?、酸脹無力等病癥?;颊咭话阗Y料比較無差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 對照組行常規(guī)護(hù)理,術(shù)前做好輔助檢查,告知手術(shù)過程及相關(guān)注意事項;觀察組在此基礎(chǔ)上給予積極的護(hù)理干預(yù):①術(shù)前護(hù)理。護(hù)士應(yīng)該向患者及家屬介紹疾病知識和手術(shù)治療方法,以通俗易懂的語言讓患者理解,提高患者對手術(shù)和疾病的認(rèn)知,使用甲紫標(biāo)記靜脈曲張操作區(qū)等。②術(shù)中護(hù)理。術(shù)中應(yīng)該加強體征監(jiān)測和巡回護(hù)理,密切留意患者的體征變化情況,檢查輸液管路。護(hù)士還要積極配合醫(yī)生完成相關(guān)設(shè)備的操作,能正確調(diào)試半導(dǎo)體激光機,根據(jù)患者受體情況,設(shè)置發(fā)射功率和頻率。在術(shù)中,應(yīng)該加強患者皮膚護(hù)理,糾正錯誤體位。③術(shù)后護(hù)理。在術(shù)后,護(hù)士應(yīng)該協(xié)助醫(yī)生對患者的患肢進(jìn)行加壓包扎,確保各通道的暢通,并且做好患肢固定,留意患者皮膚黏膜的完整性和肢體活動情況,注意術(shù)后并發(fā)癥,如壓瘡等的護(hù)理。待患者度過關(guān)鍵期后,將患者送入病房,做好交接工作。

    1.3 觀察指標(biāo) 比較患者皮下血腫消失時間、首次肛門排氣時間以及出院時間、拆線時間,統(tǒng)計術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對于本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理分析,其中計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗,計量資料以%表示,采用卡方檢驗,當(dāng)P<0.05時認(rèn)為數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 患者皮下血腫消失時間、首次肛門排氣時間以及出院時間、拆線時間比較 觀察組患者皮下血腫消失時間、首次肛門排氣時間、出院時間以及拆線時間均較對照組縮短(P<0.05),詳見附表。

    附表 皮下血腫消失時間、首次肛門排氣時間以及出院時間、拆線時間比較

    2.2 患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組中僅1例患者水腫,發(fā)生率0.5%,顯著低于對照組的4.0%(水腫3例,麻木3例,潰瘍2例)(X2=6.291,P<0.05)。

    3 討論

    臨床上治療老年患者大隱靜脈曲張主要是給予高位結(jié)扎加點式剝脫術(shù)治療,該治療手段已經(jīng)得到患者和臨床的認(rèn)可[1][2]。但是,患者圍術(shù)期的護(hù)理有利于提高預(yù)后質(zhì)量,增強患者的配合度和積極性。并且通過積極的術(shù)后護(hù)理干預(yù),還能有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[3]。在本研究中,通過給予觀察組患者積極的護(hù)理干預(yù),通過術(shù)前的心理護(hù)理、健康教育護(hù)理,患者的心理狀態(tài)明顯改善,通過手術(shù)中的巡回護(hù)理和體征護(hù)理,確保了患者手術(shù)中的安全。此外,給予患者積極的術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理,提升了患者整個護(hù)理質(zhì)量。觀察組患者術(shù)后肛門首次排氣時間、拆線時間、皮下血腫消失時間以及出院時間均較對照組縮短(P<0.05),且術(shù)后并發(fā)癥也顯著低于對照組(P<0.05)。這表明,圍術(shù)期積極的護(hù)理干預(yù)在實踐中的應(yīng)用具有重要的價值,護(hù)士在工作中還需要給予患者積極的營養(yǎng)護(hù)理,改善患者預(yù)后,促進(jìn)功能康復(fù)。

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